6月14日,北京市疾控中心發(fā)布消息:截至6月11日,北京累計(jì)報(bào)告手足口病聚集疫情166起,共涉及518人。隨著氣溫升高,手足口病將處于高發(fā)狀態(tài)。
Oh,手足口病又氣勢(shì)洶洶地來(lái)了!不少家長(zhǎng)一聽到它就聞風(fēng)喪膽。
上周,蔻媽帶孩子去打疫苗,掛號(hào)窗口那兒有個(gè)家長(zhǎng)抱著孩子問:“我兒子腳上有個(gè)小疹子,能打疫苗嗎?會(huì)不會(huì)是手足口病呀?”
旁邊的家長(zhǎng)一聽,下意識(shí)地都抱著孩子趕緊后退,遠(yuǎn)離那個(gè)“危險(xiǎn)源”,這萬(wàn)一被傳染了可就麻煩了。
只見醫(yī)生隔著窗口仔細(xì)檢查了孩子的手心、腳底和口腔后,笑笑說:“這個(gè)不是手足口病。”
的確,有好多疾病的病癥都跟手足口病相似,很多家長(zhǎng)都辨別不出來(lái)。
蔻媽查了很多資料,這篇文章能讓你迅速辨別與手足口病極為相似的4種?。喊捳钚匝蕧{炎、水痘、丘疹性蕁麻疹、口腔潰瘍。
另外,萬(wàn)一得了手足口病也別怕,聽聽北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師陳志海的科學(xué)應(yīng)對(duì)建議。
一、如何辨別手足口病
發(fā)現(xiàn)可疑皮疹,及時(shí)去醫(yī)院1、手足口病的特征
手足口病由腸道病毒引起,主要通過消化道傳播或日常接觸傳播。
患兒發(fā)病時(shí),多先出現(xiàn)發(fā)熱,手心、腳心出現(xiàn)皰疹(疹子周圍可發(fā)紅),口腔黏膜出現(xiàn)紅疹、皰疹或潰瘍,疼痛明顯。
部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐,年長(zhǎng)兒童會(huì)訴頭疼等癥狀。少數(shù)患兒病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時(shí)治療可能危及生命。
2、手足口病VS皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染,潛伏期一般為2—7天。該病又有“隱形手足口病”之稱,容易與手足口病混淆。(蔻媽的寶寶曾得過這個(gè)病,戳這個(gè)看心酸經(jīng)歷: 《皰疹性咽峽炎有多可怕?我家娃患過一次,嚇得差點(diǎn)賣房…》)
區(qū)別點(diǎn)1、皰疹位置不一樣
手足口病的孩子大多數(shù)先是嗓子里有皰疹,后發(fā)展到手心、腳心,少數(shù)會(huì)發(fā)展到手背、腳背。
皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)。
區(qū)別點(diǎn)2、疹子特征不同
手足口病出的疹子一般如小米?;蚓G豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。
皰疹性咽峽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以后變成發(fā)亮的皰疹,破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。
3、手足口病VS水痘
手足口病多是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發(fā),而水痘是由水痘病毒引起。
區(qū)別點(diǎn)1、長(zhǎng)“痘痘”的位置不同
手足口病的“痘痘”主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部,同時(shí)伴隨口咽或口腔潰瘍癥狀。
水痘屬于全身癥狀,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現(xiàn)“痘痘”。
區(qū)別點(diǎn)2、疹子不太一樣
手足口病的疹子個(gè)小且顏色更紅些,癢感不明顯。在低熱的同時(shí),還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀??谇火つど系陌捳?,大約1-3mm大小,皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位,出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。一般為7-10天。
水痘在發(fā)熱的同時(shí)或是第二天,即可出現(xiàn)米粒大小的紅色痘疹,在幾小時(shí)后,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹,個(gè)頭稍大且皮薄,有癢感。一般病情會(huì)持續(xù)1—2周。
區(qū)別點(diǎn)3、伴隨癥狀不同
手足口病患兒一般有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。
水痘患兒沒有這種現(xiàn)象。
4、手足口病VS丘疹性麻疹
丘疹性麻疹是過敏性皮膚病,大部分是因?yàn)槔ハx叮咬后出現(xiàn)水皰、丘疹等皮疹癥狀。
區(qū)別點(diǎn)1、水皰特征不太一樣
手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰,周圍有紅暈,看起來(lái)比較干癟,不癢,多見于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。
丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色,大小不等,摸起來(lái)較硬,周圍無(wú)紅暈,患兒多會(huì)劇烈瘙癢,可群集或散布,多見于胸背和四肢。
區(qū)別點(diǎn)2、伴隨癥狀不同
手足口病多不發(fā)癢,一般不會(huì)過度影響寶寶睡眠。
丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢,以夜間尤為明顯,嚴(yán)重影響寶寶睡眠。
5、手足口病VS口腔潰瘍
一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起,以潰瘍?yōu)橹?。而手足口病是腸道病毒所致,以皰疹為主。
區(qū)別點(diǎn)、發(fā)病癥狀不同
手足口病的癥狀是手心、腳心、口腔、臀部都有小紅疹,而且伴有發(fā)熱現(xiàn)象。
口腔潰瘍的癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內(nèi)側(cè)等處有小紅疹,大多不發(fā)熱。
二、手足口病的應(yīng)對(duì)方法
99%的手足口病患者是輕微患者
一起來(lái)看看北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師陳志海的建議。
1、手足口病一般可自愈
陳志海介紹,現(xiàn)在把手足口病的臨床過程分為五期,第一期叫手足口初診期,孩子出現(xiàn)發(fā)熱且手、足、口、臀部和膝蓋這五大部位出現(xiàn)皮疹。
絕大部分的患者走到第一期就痊愈了,沒有第二、第三、第四、第五期。有少數(shù)的患者會(huì)進(jìn)入第二期,也叫神經(jīng)系統(tǒng)受累期,這個(gè)時(shí)候患者出現(xiàn)了腦炎、腦膜炎的特征。第三期稱心肺功能衰竭前期。第四期叫做心肺功能衰竭期。第五期是恢復(fù)期。三期和四期是最重的兩期,患者可能出現(xiàn)休克、呼吸衰竭,甚至肺出血、肺食變,以至于出現(xiàn)心肌的表現(xiàn)。
家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)不必對(duì)手足口病盲目緊張,98%的手足口病患者是輕微患者,一般無(wú)大礙,如果沒有并發(fā)癥,患兒多數(shù)在7—10天內(nèi)即可自行痊愈。
極少數(shù)病人可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛,需要住院治療。
2、針對(duì)病情輕的患兒
98%以上的孩子是屬于病情較輕的,治療原則主要是對(duì)癥處理,體溫較高則進(jìn)行退燒,輸一些能量維持患兒身體需要,服用維生素B、C及抗病毒藥物等,一般簡(jiǎn)單處理即可。
具體來(lái)說,家長(zhǎng)們?cè)谧o(hù)理時(shí)可以這樣做:
(1)隔離:當(dāng)寶寶患上手足口病時(shí),要隔離寶寶,避免交叉感染,同時(shí)將寶寶的日常用品煮沸或置于陽(yáng)光下暴曬進(jìn)行消毒處理。
(2)保持環(huán)境衛(wèi)生:保持家中環(huán)境的舒適,保證空氣流通,衣服、被褥等要保持清潔,并經(jīng)常更換。每日可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
(3)飲食清淡:多喂寶寶溫開水,或一些易消化、流質(zhì)的食物,避免給寶寶食用冰冷、辛辣等刺激性食物,以及不要給寶寶飲用含果汁的酸性飲品。
(4)口腔護(hù)理:保持寶寶口腔清潔,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。寶寶餐后可用溫水漱口,口腔糜爛時(shí)可涂金霉素、魚肝油等。
(5)藥物處理:家長(zhǎng)可以用鹽水給寶寶漱口,或咨詢醫(yī)生后,在寶寶疼痛的潰瘍面上涂抹藥物(如對(duì)乙酰氨基酚撲熱息痛溶液)。
(6)退熱:幫寶寶量體溫,如果寶寶的體溫超過38.5℃,使用物理降溫方式(溫水擦拭身體或洗澡),若無(wú)法退燒,應(yīng)服用退燒藥。
3、針對(duì)病情重的患兒
重癥孩子的體溫更高,出現(xiàn)持續(xù)的高熱。39度以上,即使給孩子用了一些退燒藥,體溫往下一降,又迅速升回去了。
還有孩子的精神特別萎靡,持續(xù)高燒、食欲下降、嘔吐、昏迷、抽搐、易驚,尤其是易驚、驚詫,這樣的病情就是明顯的加重了,更嚴(yán)重的四肢皮膚發(fā)涼、發(fā)花、微循環(huán)很差,這個(gè)時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)肺水腫,最后導(dǎo)致死亡。
重癥孩子的治療方法不一樣,用的藥物也不一樣,特別積極的方法是激素,能減輕患兒腦水腫,減輕全身的炎癥反應(yīng)。有人顧慮激素會(huì)不會(huì)引起骨頭壞死和病情加重,還有人說用激素會(huì)不會(huì)長(zhǎng)胖,激素其實(shí)是一個(gè)比較好的藥,但是用的時(shí)候必須要正確運(yùn)用。
三、注意:手足口病可多次感染
家長(zhǎng)可別掉以輕心
特別要提醒大家的是,如果孩子得過一次手足口病,并不意味著孩子從此與該病“絕緣”。
孩子得過手足口病后,對(duì)同一種病毒的手足口病會(huì)產(chǎn)生抗體。也就是說,如果患兒之前得的是柯薩奇病毒16型手足口病,那么他就免疫了。
但是,引發(fā)手足口病的病毒很多,僅腸道病毒就多達(dá)幾十種,還有其他不常見的病毒,因此,仍有可能會(huì)因感染另一種病毒再次得手足口病,家長(zhǎng)絕不能掉以輕心。
特別是在手足口病的流行期,一定要注意防護(hù)。
四、手足口病的預(yù)防方法
少帶小寶寶去人多的地兒
最后,簡(jiǎn)單說一下手足口病的預(yù)防,大家牢記15字防病口訣就可以了:“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)”。
少帶孩子到擁擠的公共場(chǎng)所,避免與手足口病患兒接觸,保持居家、教室等場(chǎng)所衛(wèi)生,經(jīng)常通風(fēng)換氣。
說起來(lái)容易,做起來(lái)還挺難哦!就拿其中的少去人多的地兒來(lái)說,要忍住不帶孩子去餐廳、去超市、去商場(chǎng)、去室內(nèi)游樂場(chǎng),需要很大的決心!為了孩子的健康,爸爸媽媽們還是多加注意哦。
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