救下來了,猝死小伙“丟掉”了一個月記憶
ECMO 的神奇之處真不是吹出來的,機器一轉(zhuǎn)動起來,李燦的血壓、循環(huán)、心跳等指標,就開始直觀地反饋在了心電監(jiān)護設備上。而細心的 ICU 醫(yī)生,在李燦的胸部,數(shù)出有九條電擊除顫遺留的痕跡。200 焦耳的電流刺激糾正室顫,小伙子一共吃了九次。
心源性猝死雖然短暫緩解,可為什么會年紀輕輕的發(fā)生心源性猝死,則還需要逐一的排查。第一項就是通過影像學檢查排查可能的肺栓塞。一行專家們,又小心翼翼的推著上了 ECMO、呼吸機的李燦,前往 CT 室進行影像排查。“搶救車床,那一刻成了醫(yī)院里行走的 ICU ”,黃世芳表示道。
影像結(jié)果很快排除了肺栓塞的可能。
“結(jié)合各種癥狀、表現(xiàn)來判斷,他其實極可能患的是布魯加達綜合征,一種遺傳心臟病。是導致青壯年群體猝死的主要原因”黃世芳告訴記者,后續(xù)的排查治療,已經(jīng)非常支持這一診斷。
各種對應的治療還需繼續(xù),為了預防救治過程中可能出現(xiàn)的感染,陸華給開出了最高規(guī)格的抗生素。“畢竟當時的治療環(huán)境并不是絕對潔凈的手術(shù)室,而是患者發(fā)生猝死的病房,感染幾率大大增加?;诉@么大精力去挽救這個年輕人,總不能讓他倒在感染關(guān)上。”
急性創(chuàng)傷帶來的腎臟損傷出現(xiàn)后,血液濾過團隊也及時的在 ICU 里給年輕人進行了透析。
各種針對性的措施,只為保住李燦艱難搶救下來的生命。
直到使用了 ECMO88 小時之后,得到足夠休息的心臟徹底緩過來后,黃世芳所在的 ICU 團隊,這才給他撤離了 ECMO。在當下用血十分緊張的情況下,ICU 給小伙子爭取到了兩個單位撤機用的紅細胞。
又過了兩天,小伙子徹底撤離了氣管插管、呼吸機。撤機當天,小伙子就悠悠醒轉(zhuǎn)過來,渾然不知自己躺在父親住院的醫(yī)院 ICU 里,甚至忘記了父親住院這回事。“最近的記憶,停留在春節(jié)前和好友聚餐的片段,他會反問我們醫(yī)生,自己是不是喝大了。”
小伙子生命真正保住了,只是因為短暫腦部缺血缺氧帶來的腦損傷,他丟掉了 1 個月的記憶。當然,那場持續(xù)了兩個半小時的胸廓按壓,也給小伙子帶來了一定的副損傷,胸骨出現(xiàn)骨折。“這很正常,有效的下壓胸廓和保護胸骨之間,再專業(yè)的醫(yī)生都難于把握分寸和力道”,黃世芳表示,這樣的骨折也并不嚴重,慢慢修養(yǎng),骨折自會愈合。
“只是小伙子罹患的布魯加達綜合征,今后復發(fā)的可能性極大,可能需要安裝一個起搏器,預防第二次心源性猝死。”
責任編輯:林晗枝
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