中西醫(yī)結合發(fā)力迎戰(zhàn)德爾塔毒株

新華社北京8月13日電（記者田曉航、陳席元）國家中醫(yī)藥管理局辦公室近日印發(fā)《關于從嚴從緊做好中醫(yī)藥系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作的通知》，要求各地積極做好中醫(yī)藥參與疫情防控工作，推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，確保中西醫(yī)結合、中西藥并用落實到位。

據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委最新通報，7月20日至今，江蘇已有40多例新冠肺炎本土確診病例出院。從這輪疫情開始，國家中醫(yī)藥管理局就組織中醫(yī)專家赴南京指導疫情防控救治，江蘇省也組織了省內(nèi)中醫(yī)專家同步參與救治。在救治過程中，中西醫(yī)結合發(fā)揮著怎樣的作用？

“中西醫(yī)結合、中醫(yī)全程參與救治，對于病毒核酸轉陰或癥狀改善，起到較好的作用。”國家中醫(yī)藥管理局應對新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德說。

今年以來，張忠德參與了云南、廣東和江蘇三場由德爾塔毒株在國內(nèi)引起的疫情的救治指導工作，目前仍在南京抗疫一線。他說，江蘇此次疫情與云南瑞麗、廣東廣州的疫情流行的都是德爾塔毒株。經(jīng)中醫(yī)專家研究討論，大家一致認為，本輪疫情仍屬中醫(yī)的“疫病”范疇，核心病機沒有改變。去年武漢疫情中出現(xiàn)的胃腸道癥狀和發(fā)燒、咳嗽、氣喘等癥狀，本輪疫情也都有表現(xiàn)，只是偏重不同。因此，治療原則和方法也大致相同。

據(jù)了解，此輪疫情中患者救治總體仍按照第八版新型冠狀病毒肺炎診療方案，根據(jù)“三藥三方”及其他中成藥的使用原則，因時、因地、因人制宜來進行治療。由于老年患者較多，正氣不足、抵抗力低下，因此，在中醫(yī)治療和用藥過程中更早地加強了扶正祛邪方法的使用。另外，出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶癥狀的病人相對較多，因此，中醫(yī)治療在宣肺透邪方面的力度有所加大。

“從目前情況來看，中醫(yī)藥在退燒、緩解胃腸道癥狀等方面效果良好。”張忠德說。

在重癥危重癥救治方面，中西醫(yī)結合發(fā)揮了重要作用。張忠德介紹，云南、廣東、江蘇這幾輪疫情防控救治中，中西醫(yī)深度融合，每個病區(qū)、每個治療組都有中醫(yī)西醫(yī)兩套人馬，共同收治病人、制定和調整治療方案、查房、進行病例討論，大家發(fā)揮各自優(yōu)勢、取長補短。

在專家組指導江蘇新冠肺炎患者救治過程中，有一位用了呼吸機的重癥病人出現(xiàn)嚴重的胃腸道癥狀，腹部脹滿，大便不通，胃腸潴留明顯。“我們用中醫(yī)的大承氣湯等具有通腑作用的方藥，有效解決了問題。”

張忠德介紹，治療組用中藥為這位病人退去高燒，穩(wěn)定了病情。病人病程長、年紀大，抵抗力較低，治療組就采用小四逆湯溫陽補氣，為給患者使用呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）等生命支持手段提供機會。

經(jīng)歷一次次抗疫“實戰(zhàn)”，中醫(yī)藥深度介入疫情防控和患者救治，積累了豐富的經(jīng)驗，中西醫(yī)結合醫(yī)療模式也在實踐中日益完善。

今年5月以來，在面對德爾塔毒株引起的廣東新一輪新冠肺炎疫情防控中，堅持“中西醫(yī)結合、中西藥并用”防控救治方案，中醫(yī)和中西醫(yī)結合治療的患者有156例，占93.4%，取得了良好的效果。

6月，國家衛(wèi)生健康委等三部門出臺《關于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，提出要總結新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治經(jīng)驗，從完善中西醫(yī)協(xié)同制度、創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式等方面繪出“路線圖”。

張忠德認為，未來無論疫情如何變化，中西醫(yī)結合的模式都應像現(xiàn)在一樣，中西醫(yī)同步介入疫情防控救治全過程，同時發(fā)揮國家、省區(qū)市和疫情當?shù)氐闹形麽t(yī)力量，“如此定會取得更好的救治效果。”