廈門：全省率先 生育津貼“免申即辦”

東南網(wǎng)3月25日訊（海峽導報記者 錢玲玲）“所有手續(xù)都不需要自己辦，我只提供了銀行卡號，生育津貼就自動到賬了，太驚喜了！”剛生完一對雙胞胎，“95后”寶媽謝女士就體驗到了“解放雙手”的快樂。

一直以來，生育費用結(jié)算材料多、津貼申領手續(xù)繁瑣始終是困擾新手爸媽的一個難題。從群眾視角出發(fā)，廈門市醫(yī)保部門積極響應國家醫(yī)保局“高效辦成一件事”工作部署，攻堅克難、集智攻關，勇做新時代的“破冰者”，實現(xiàn)集成、高效、便捷的“一條龍”全流程生育保障，為推動建設生育友好型社會貢獻“醫(yī)保力量”。

寶媽體驗 無感智辦 生育津貼自動到賬

去年12月底，謝女士在廈門大學附屬第一醫(yī)院生下一對雙胞胎。第一次迎來小生命，一家人在高興之余，也難免手忙腳亂。“坐月子的時候，我才想起生育津貼這件事。我姐以前生孩子要準備出院小結(jié)等各種材料，然后才能申領生育津貼。不過，懷孕期間，我一直在關注‘廈門醫(yī)療保障’微信公眾號，了解到今年廈門在全省首創(chuàng)了生育津貼‘免申即辦’，當時我也忙，就讓我老公試著操作一下。”

“收到了一條短信，他根據(jù)操作提醒打開‘廈門醫(yī)療保障’小程序，看到有‘生育津貼免申即辦’的按鈕，就點了進去，只輸了銀行卡號，就辦完了，太方便了！”謝女士回憶說。

沒想到什么材料都不需要自己提供，過了幾天一查，2萬多元的生育津貼已經(jīng)到賬了。謝女士感慨萬千：“真是太為寶爸寶媽考慮了，太貼心了！”

簡化流程 無需墊付 生育醫(yī)療費用即時結(jié)算

和謝女士一樣，近年來，廈門的寶媽們都在持續(xù)感受到醫(yī)保服務越來越集成、高效、便捷。針對“生育一件事”，廈門市醫(yī)保部門精準施策，通過不斷“做減法”，持續(xù)簡化群眾辦事流程。

早在多年前，廈門就推出“不設置產(chǎn)前登記、不要求選擇產(chǎn)檢及分娩醫(yī)院”的創(chuàng)新做法，參保職工在廈門市任一定點醫(yī)療機構(gòu)可直接掃醫(yī)保碼或刷社保卡享受生育醫(yī)療費用即時結(jié)算，無需個人墊付，同時省內(nèi)生育醫(yī)療費用也享受直接結(jié)算“免申即享”，省外相關費用直接結(jié)算享受“備案秒享”。

與此同時，2023年1月廈門在全省率先實現(xiàn)生育津貼與計劃生育情況脫鉤，取消收取生育服務證或計劃生育登記表，只需病歷資料即可辦理生育津貼申領。該舉措的推行，進一步保障廈門市參保女職工生育享有醫(yī)療保障，享受生育津貼待遇。截至目前，已有超6.6萬名參保女職工享受生育津貼簡易便捷申領。

此外，廈門還實現(xiàn)生育保險待遇“全程網(wǎng)辦”和“一窗通辦”，產(chǎn)婦可通過廈門醫(yī)療保障官網(wǎng)和微信公眾號、閩政通APP等“網(wǎng)上辦”“掌上辦”生育保險業(yè)務，隨時查詢進度，也可就近至遍布全市的醫(yī)保經(jīng)辦窗口或基層代辦點線下辦理。

創(chuàng)新進階主動推動生育津貼“免申即辦”

改革只有進行時，沒有完成時。政務服務流程的集成重塑，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是基礎。2023年9月，廈門市醫(yī)保部門顛覆傳統(tǒng)模式，創(chuàng)新再造流程，在全省率先上線生育津貼“免申即辦”，由產(chǎn)婦發(fā)起申請轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保部門主動推送。

符合生育津貼申報條件的參保職工在廈門市定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算分娩醫(yī)療費用后，醫(yī)院會上傳產(chǎn)婦分娩信息，實時共享至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)；醫(yī)保部門自動計算生育津貼待遇并主動推送給產(chǎn)婦，產(chǎn)婦只需根據(jù)短信提醒完善個人信息，即可等待發(fā)放生育津貼待遇，全程“零材料”“零跑動”。

由以往的“人找待遇”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;待遇找人”，背后凝結(jié)著廈門市醫(yī)保部門的智慧與決心，瞄準“卡脖子”的關鍵難題，不僅要讓群眾辦成“一件事”，更要辦好“一件事”。截至目前，廈門超700名參保女職工已享受生育津貼“免申即辦”。