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       2020年4月27日,第二批國家藥品集中采購將在福建省正式實(shí)施。第二批集采中選藥品共有32個(gè),覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域,與"4+7"試點(diǎn)擴(kuò)圍相比品種數(shù)量更多、采購量更大。32個(gè)藥品中選價(jià)格與集采前相比平均降幅53%、最高降幅達(dá)到93%,尤其是阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥大幅降價(jià),對(duì)于提高糖尿病患者的治療率和控制率具有非常積極的意義。

我國糖尿病患病率增勢(shì)明顯

       流行病學(xué)調(diào)查顯示,2008年我國成年人糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分別為9.7%和15.5%,而到了2013年,這兩個(gè)數(shù)據(jù)分別升到了10.9%和35.7%。與此同時(shí),糖尿病的知曉率仍較低,僅為36.5%,糖尿病患者中僅有32.2%的患者在接受降糖藥治療。在接受治療的人群中,糖化血紅蛋白HbA1c水平得到有效控制(<7.0%)的患者不足一半(49.2%)。

       近年我國糖尿病教育不斷加強(qiáng),各種新藥也不斷面世,為何糖尿病知曉率和血糖達(dá)標(biāo)率仍不理想呢?對(duì)此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉禮斌教授表示,從門診來看,隨著生活條件的改善,人們健康意識(shí)也在增加,但是我國人口基數(shù)大,發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的基數(shù)也在增大。同時(shí),他表示,盡管糖尿病無法治愈,但可通過長(zhǎng)期規(guī)范用藥實(shí)現(xiàn)血糖的良好控制,從而預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。為此,《健康中國(2019-2030年)》將"糖尿病防治行動(dòng)"列為重大行動(dòng)之一,并將糖尿病治療率、糖尿病控制率等作為健康中國行動(dòng)的主要指標(biāo)。同時(shí),國家還采取系列醫(yī)藥惠民政策,降低藥價(jià),減輕群眾用藥。

集采后原研降糖藥從91.2元/盒降到9.21/盒

       據(jù)介紹,第二批全國帶量采購于四月份在各省市落地執(zhí)行,此次32個(gè)中選品種覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域,其中降糖藥包括阿卡波糖、格列美脲大幅降價(jià)。

       阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑,臨床用于2型糖尿病的治療,以及降低糖耐量低減者的餐后血糖。第二批國家藥品集中采購落地之前,100mg規(guī)格的拜唐蘋每盒30片,約為91.2元/盒,按照每日三次,每次1片的服藥劑量,每天的治療費(fèi)用約為9元;降價(jià)后為9.21元/盒,降幅超過90%,每天的治療費(fèi)用僅為0.9元錢。

       劉禮斌教授認(rèn)為,降糖藥物的降價(jià)對(duì)于提高糖尿病患者的治療率和控制率具有非常積極的意義。患者在看病就醫(yī)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情開具集采藥品,確保質(zhì)優(yōu)價(jià)廉集采藥品的使用,更多的患者能享受到國家的政策紅利。

提醒:血糖長(zhǎng)期控制不佳危害大

       "糖尿病血糖控制不佳會(huì)帶來很多并發(fā)癥。"劉禮斌教授介紹,糖尿病患者更容易發(fā)生心腦血管事件,如冠心病、腦卒中、外周血管病變等,其中心梗的發(fā)病率是一般人群的四倍多,中風(fēng)的發(fā)病率是沒有糖尿病人群四到八倍,糖尿病患者死亡的一半原因是大血管的并發(fā)癥。此外,糖尿病還會(huì)帶來糖尿病眼睛、糖尿病腎病以及神經(jīng)病變等諸多并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。要預(yù)防并發(fā)癥或延緩并發(fā)癥的進(jìn)展,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,并堅(jiān)持規(guī)范治療。

       糖尿病的治療中,醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)和健康教育是"五駕馬車",缺一不可。劉教授特別強(qiáng)調(diào)了糖尿病人的健康教育的重要性:"健康教育做好了,才知道飲食怎么控制,怎么運(yùn)動(dòng),怎么藥物治療,怎么檢測(cè)血糖。"他還強(qiáng)調(diào),糖尿病患者要多與醫(yī)護(hù)溝通,多參加醫(yī)院舉辦的健康教育活動(dòng),獲得正確的防治知識(shí)。比如,在非疫情防控期間,協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科每?jī)芍芫团e辦一次健康小課堂,課程豐富。醫(yī)院還參加了由中國工程院院士、上海瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光教授牽頭的國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)項(xiàng)目,對(duì)糖尿病患者實(shí)行全人、全過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理,患者也可通過手機(jī)APP及時(shí)了解自己的病情,向醫(yī)生咨詢。

責(zé)任編輯:陳旭雯

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