春節(jié)假期剛過(guò)，郝婕(化名)又準(zhǔn)點(diǎn)出現(xiàn)在家附近的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，披上白大褂，成為附近居民口中的“小郝大夫”。但郝婕并不是傳統(tǒng)意義上的“大夫”，甚至連亮出其康復(fù)治療師的身份時(shí)也有些底氣不足——走出象牙塔后一道道立在現(xiàn)實(shí)中的門(mén)檻，讓她還沒(méi)找到最適合自己的位置。
“體育領(lǐng)域康復(fù)教育和醫(yī)療領(lǐng)域康復(fù)教育怎么就不能融合？要么畢業(yè)就失業(yè)，要么找到工作的也整天提心掉膽，生怕自己連做治療師的資格都會(huì)被無(wú)理剝奪。”看見(jiàn)師姐在朋友圈里發(fā)的一句話，郝婕只覺(jué)得“不能同意更多”。
跨不過(guò)門(mén)檻很痛苦
去年6月，從國(guó)內(nèi)一所著名體育類(lèi)高校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后，郝婕原想“進(jìn)醫(yī)院，成為一名康復(fù)治療師”，可畢業(yè)前3個(gè)月，她往家鄉(xiāng)醫(yī)院投遞的簡(jiǎn)歷被退回，對(duì)方給出建議：“你不是醫(yī)學(xué)院的，也不確定你未來(lái)能否考資格證和職稱(chēng)，還是重新考慮就業(yè)方向吧。”
這樣的話，郝婕的不少同學(xué)都聽(tīng)到過(guò)。據(jù)她估算，班里100多人，約有三成還在朝著進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)努力，其余的要么考研要么徹底轉(zhuǎn)行“做一些不限專(zhuān)業(yè)的工作。”擺在這些學(xué)生眼前的幾條路，專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)極易飽和，私人康復(fù)診所集中在大城市且差異較大，因此，在郝婕的家鄉(xiāng)——位于某西北省份的一個(gè)注重工業(yè)的地級(jí)市，醫(yī)院是她和家人共同的理想選擇。
“我覺(jué)得我們都快沒(méi)人管了，天天被拒之門(mén)外。”求職階段接連遭遇連筆試資格都被否決的痛苦，郝婕終于迎來(lái)一絲希望，由于主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)她所學(xué)專(zhuān)業(yè)有所了解，基層單位又缺人才，她得到了在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站工作的機(jī)會(huì)，但下一道門(mén)檻緊接著就到了：對(duì)郝婕來(lái)說(shuō)，想成為名正言順的康復(fù)治療師，還需要參加全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試，這場(chǎng)由人社部和衛(wèi)生部共同主辦的大考，決定了“郝婕們”是否有持證上崗的資格。
買(mǎi)書(shū)、復(fù)習(xí)、網(wǎng)上報(bào)名，忙活了一個(gè)多月后，1月17日，郝婕去進(jìn)行考前現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，老師拿著她的畢業(yè)證說(shuō)：“你是體育院校畢業(yè)的，不能參加考試。”這句話讓郝婕瞬間傻眼：“我千辛萬(wàn)苦考上大學(xué)，讀出來(lái)也不容易，難道一句話我就不能從事本專(zhuān)業(yè)了嗎？”
掙扎無(wú)效后，郝婕聽(tīng)同學(xué)說(shuō)北京、上海等地尚能參加考試，只是和幾年前相比“卡得更嚴(yán)了”。有在北京考試的同學(xué)表示，現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)考試資格時(shí)，有人直言不諱：“你們體院還有這個(gè)專(zhuān)業(yè)？學(xué)的什么課？拿你成績(jī)單給我看看。”
“越來(lái)越多地區(qū)限制體育院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生去考康復(fù)治療師資格，例如江蘇、浙江、廣東、四川等地，甚至還有以前畢業(yè)的學(xué)生已經(jīng)考過(guò)康復(fù)治療師的初級(jí)證，卻在考中級(jí)證時(shí)不讓參加。”上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)系主任王琳對(duì)中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者表示，由于我國(guó)面臨的健康問(wèn)題日益加重，現(xiàn)在各大高校都在推進(jìn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)正是熱門(mén)選項(xiàng)，因此，報(bào)考康復(fù)治療師資格的學(xué)生不斷增加，“人才篩選方式也容易向簡(jiǎn)單粗暴發(fā)展。”王琳表示，目前尚未有國(guó)家層面的行政文件來(lái)限制體育院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生報(bào)考康復(fù)治療師資格，但部分地方醫(yī)學(xué)界人士對(duì)該專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)目標(biāo)認(rèn)識(shí)的不夠深入，已經(jīng)在體醫(yī)之間建起了森嚴(yán)的壁壘。
盧頡明經(jīng)歷了這一過(guò)程。2013年，作為郝婕的師兄，盧頡明畢業(yè)后在一家醫(yī)院得到就業(yè)機(jī)會(huì)，但他選擇繼續(xù)深造，于是回老家報(bào)讀了相關(guān)專(zhuān)業(yè)的碩士研究生，“我想碩士應(yīng)該更好找工作吧。”結(jié)果，去年碩士畢業(yè)的他向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院投遞簡(jiǎn)歷后，在網(wǎng)上資格審查階段被拒，理由為“非醫(yī)學(xué)類(lèi)院校畢業(yè)生不能報(bào)考。”屢遭拒絕后，盧頡明選擇了一個(gè)與原專(zhuān)業(yè)毫無(wú)關(guān)系的行政工作，這讓27歲的他非常無(wú)奈，“沒(méi)想到多讀了幾年，反而改行了。”
跨過(guò)門(mén)檻也無(wú)奈
2010年本科畢業(yè)的宋艷萍在郝婕眼中是“幸運(yùn)的”，因?yàn)樗樌鼗氐嚼霞?、考了證并留在當(dāng)?shù)匾患抑嗅t(yī)院。但宋艷萍覺(jué)得，事情也并不像當(dāng)初想象中美好。
宋艷萍的家鄉(xiāng)在西南某省的一個(gè)地級(jí)市，剛畢業(yè)時(shí)，全家都盼著她能進(jìn)醫(yī)院工作，“感覺(jué)體面”。但真正投入工作后，她才發(fā)現(xiàn)本科期間學(xué)的東西很難用上，相反還要大量補(bǔ)充臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)，而且，這種吃力的感覺(jué)在她的同學(xué)中十分普遍，“上手的機(jī)會(huì)主要做按摩、理療等，很多同學(xué)覺(jué)得在醫(yī)院的康復(fù)科沒(méi)辦法發(fā)揮專(zhuān)業(yè)價(jià)值，所以也放棄了。”宋艷萍表示，班里大約80人，現(xiàn)在在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的還不到15人。
她只能一邊惡補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)，一邊研究與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的課題，但成果出來(lái)后，宋艷萍發(fā)現(xiàn)，在同事們浸透著中藥味的文字中，自己擅長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)因素顯得格格不入，“根本沒(méi)人注意。”而且，來(lái)自醫(yī)療系統(tǒng)的限制也蔓延到宋艷萍的上升路徑中，職稱(chēng)考試同樣縮小著準(zhǔn)入范圍，職業(yè)規(guī)劃的天花板已經(jīng)下沉，這個(gè)新媽媽感到前所未有的逼仄，她有時(shí)甚至覺(jué)得，“在健身房做私教或?yàn)榇蟊婑R拉松選手作運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，發(fā)揮的專(zhuān)業(yè)知識(shí)比現(xiàn)在更多。”宋艷萍開(kāi)始思考，醫(yī)療系統(tǒng)是否真是她們最好的選擇。
孫揚(yáng)是宋艷萍班里留在醫(yī)療系統(tǒng)中的那1／15。對(duì)于宋艷萍的疑問(wèn)，她覺(jué)得醫(yī)療系統(tǒng)本是不錯(cuò)的選擇，但所學(xué)知識(shí)無(wú)法完全發(fā)揮，除了自身問(wèn)題，也有目前我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的原因，“其實(shí)主動(dòng)康復(fù)在目前臨床康復(fù)領(lǐng)域的使用意識(shí)、范圍及科學(xué)性、規(guī)范性值得我們關(guān)注，沒(méi)被重視，與臨床康復(fù)人員對(duì)主動(dòng)康復(fù)認(rèn)識(shí)不足也有關(guān)。少了運(yùn)動(dòng)因素，并不是真正意義上的康復(fù)，且大大降低了臨床療效。”博士畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)，孫揚(yáng)感受到，讓更多懂得運(yùn)動(dòng)科學(xué)的人進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，未必是壞事，“如果醫(yī)療領(lǐng)域給予合適的就業(yè)崗位和發(fā)展空間，那體醫(yī)會(huì)結(jié)合得更好”。
在昆明醫(yī)科大學(xué)康復(fù)學(xué)院教授敖麗娟看來(lái)，“康復(fù)治療師是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在現(xiàn)有人事制度下，體育院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生遇到的現(xiàn)狀確實(shí)難以突破。”她表示，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)要極力突破只雇用醫(yī)務(wù)人員的誤區(qū)外，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)取向也應(yīng)有所調(diào)整，“我國(guó)體育院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)相比醫(yī)學(xué)院的康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)成立還早，但因?yàn)榇蠼】诞a(chǎn)業(yè)在過(guò)去發(fā)展并不順暢，因此，前面幾批畢業(yè)生都往醫(yī)院去了，這就產(chǎn)生誤導(dǎo)，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)康復(fù)的學(xué)生都該去醫(yī)院，甚至一些體育院校的培養(yǎng)方向也被糾偏了。”
“大健康產(chǎn)業(yè)”是不是救命稻草
敖麗娟在工作中接觸過(guò)不少來(lái)自體育院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在肯定他們的業(yè)務(wù)能力外，她也會(huì)為他們的選擇犯愁。“運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在綜合性醫(yī)院中比較適合經(jīng)畢業(yè)后培養(yǎng)轉(zhuǎn)做物理治療師或心臟康復(fù)中心的運(yùn)動(dòng)專(zhuān)家的角色。”她坦言，未來(lái)昆明醫(yī)科大學(xué)也將設(shè)立運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生就業(yè)方向主要在大健康產(chǎn)業(yè)中的健康管理中心、運(yùn)動(dòng)隊(duì)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所、社區(qū)綜合服務(wù)中心，“而不是綜合性大型醫(yī)院。”大健康產(chǎn)業(yè)中有很多行業(yè)可以接納運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，盡管當(dāng)前市場(chǎng)尚不成熟，但如果國(guó)家能有這方面的扶持政策，這種體醫(yī)結(jié)合的健康管理中心未來(lái)可能會(huì)在數(shù)量方面超過(guò)醫(yī)院，“應(yīng)該通過(guò)市場(chǎng)引導(dǎo)把專(zhuān)業(yè)發(fā)展起來(lái)，如果有一批運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，學(xué)校能教會(huì)他們懂得怎么在大健康產(chǎn)業(yè)中提供服務(wù)，他們很可能是最優(yōu)秀的。”
不過(guò)規(guī)劃總要時(shí)間作為代價(jià)。王琳注意到，目前和學(xué)生專(zhuān)業(yè)契合度較高的運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師仍處于確立了職業(yè)但尚無(wú)考核標(biāo)準(zhǔn)的階段。目前，由于國(guó)內(nèi)體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚處起步階段，在運(yùn)動(dòng)科學(xué)體系下能供學(xué)生選擇的職業(yè)有限，因此，“醫(yī)院仍是畢業(yè)生唯一既有職位又能符合職業(yè)目標(biāo)的地方。”對(duì)于像郝婕一樣渴望跨過(guò)醫(yī)療系統(tǒng)門(mén)檻的學(xué)生，王琳建議先到行業(yè)壁壘相對(duì)薄弱的地方取得從業(yè)資質(zhì)，或者有經(jīng)濟(jì)能力者，可以出國(guó)攻讀物理治療專(zhuān)業(yè)學(xué)位，“或許能為進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)增加砝碼”。
要想抹平體育康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)之間的壁壘，或許要靠敖麗娟開(kāi)出的“藥方”：“應(yīng)當(dāng)呼吁通過(guò)國(guó)家考試機(jī)制，為體育院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生建立與其專(zhuān)業(yè)相對(duì)應(yīng)的晉職體系，避免在醫(yī)療職稱(chēng)晉升系統(tǒng)中行走，否則他們面前的壁壘仍將長(zhǎng)期存在。”
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