孕期分孕齡指導：孕7月（18）

讓您輕松分娩之全國情報

也許你已經(jīng)打定主意，無論多么疼，也要自己把孩子生下來。那么告訴你一些分娩辦法讓你可以不那么痛，你愿意嘗試嗎?隨著科學技術(shù)的不斷進步，能夠緩解產(chǎn)痛的方法越來越多，這里我們搜集了全國5大城市的10所醫(yī)院，幫助準媽媽們匯集了7種輕松分娩的方法，希望能使你的分娩更加順利!

導樂分娩

分娩是人類繁衍的自然過程，但據(jù)有關(guān)資料顯示：有95%的女性在分娩過程中會產(chǎn)生強烈的恐懼感、孤獨感，而幾乎100%的產(chǎn)婦都希望在分娩時身邊有人陪伴。于是1996年在美國出現(xiàn)了一種新的分娩方式----導樂陪產(chǎn)。所謂的"導樂陪產(chǎn)"就是在分娩過程中雇請一名有過生產(chǎn)經(jīng)歷、有豐富產(chǎn)科知識的專業(yè)人員陪伴分娩全程，并及時提供心理、生理上的專業(yè)知識，這些專業(yè)人員被稱為"導樂"。

分娩一般可劃分為三個階段：待產(chǎn)期、分娩期、產(chǎn)后觀察期。

從產(chǎn)婦住進醫(yī)院待產(chǎn)開始，"導樂"就會陪伴在旁邊，向產(chǎn)婦介紹分娩的生理特性，消除產(chǎn)婦恐懼心理并細心觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況，以便及時通知醫(yī)生進行處理。同時鼓勵產(chǎn)婦進食，解釋產(chǎn)婦及家屬提出的問題。

進入分娩期"導樂"先向主產(chǎn)醫(yī)生介紹產(chǎn)婦的基本情況，協(xié)助醫(yī)生做好各項準備工作。在產(chǎn)婦身邊指導鼓勵如何正確用力，替產(chǎn)婦擦汗，不斷給產(chǎn)婦以心理上的支持。在宮縮間隙時要喂產(chǎn)婦喝水、進食，以幫助產(chǎn)婦保持體力。

在產(chǎn)后觀察期導樂會陪同產(chǎn)婦一起回到病房，進行兩小時的母嬰健康觀察，指導產(chǎn)婦和嬰兒及時進行肌膚接觸。

導樂陪產(chǎn)的優(yōu)點：因為導樂都是由產(chǎn)科的醫(yī)生擔任，有多年的接生經(jīng)驗，專業(yè)的醫(yī)學知識，所以在整個陪伴過程中最重要的就是能及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)婦的各種情況。所以和家人陪伴起來導樂的陪伴就更專業(yè)，能更大程度地保障母嬰安全。

導樂可以很好地樹立起產(chǎn)婦的自信，更為重要的是導樂專業(yè)的指導可以使整個產(chǎn)程縮短，使母嬰更加健康。

目前，能夠提供導樂陪產(chǎn)的醫(yī)院有：南京市婦幼保健院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院、上海國際和平婦幼保健院、上海市長寧區(qū)婦幼保健院、大連市婦產(chǎn)醫(yī)院、大連沙河口區(qū)婦幼保健院、廣東省婦幼保健院。

水中分娩

對于很多產(chǎn)婦來說，水中分娩是最簡單的能夠讓你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地幫助肌肉放松，并支撐你的肌肉和骨骼，緩解痛苦。

水中分娩時，產(chǎn)婦躺在特殊的浴缸中，這種浴缸對消毒和恒溫設(shè)施的要求相當高。分娩時，水溫要保持在36℃～37℃，而環(huán)境溫度為26℃。水必須經(jīng)過消毒。整個分娩過程中，需要換幾次水。

水中分娩的優(yōu)點：一、水中分娩比較快，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險;二、母親便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。

水中分娩的局限性：對于患有心臟病，產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜早破、有難產(chǎn)傾向和有內(nèi)臟并發(fā)癥的產(chǎn)婦不能在水中分娩。

目前，能夠提供水中分娩的醫(yī)院有：上海市長寧區(qū)婦幼保健院，北京清華大學玉泉醫(yī)院婦產(chǎn)中心。

坐式分娩

坐式分娩其實是一種很古老、很自然的生產(chǎn)方法，早在18世紀以前，女性就采用過坐式分娩。長久以來，仰臥位分娩被認為是天經(jīng)地義的，其實不然。專家認為：傳統(tǒng)的仰臥弊端明顯，往往使產(chǎn)婦骶尾關(guān)節(jié)難以擴張，導致骨盆出口狹窄，子宮壓迫盆腔大動脈及大靜脈，造成胎盤血流減少而影響胎兒，這種分娩姿勢是與生理相悖的不利姿勢。

而坐式分娩有六大優(yōu)點：一是可以縮短產(chǎn)程;二是可使胎兒對宮縮的壓力增加;三是可以增大骨盆的出口間徑;四是可以減少骨盆的傾斜度，有利于順利分娩;五是改善胎盤血流供給，減少胎兒宮內(nèi)窘迫率和新生兒窒息率;六是產(chǎn)婦在分娩時感覺舒適，可以環(huán)視周圍一切，減少緊張、恐懼與不安的情緒。改變生產(chǎn)姿勢同樣也能緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，從而減輕產(chǎn)痛。

目前，國內(nèi)已經(jīng)有醫(yī)院允許產(chǎn)婦采用包括坐式分娩姿勢在內(nèi)的各種立式姿勢進行分娩，可以自動調(diào)整的產(chǎn)床給分娩提供了很大幫助，分娩越來越人性化。

目前，能夠提供坐式分娩的醫(yī)院有：南京市婦幼保健院;北京市海淀區(qū)婦幼保健院。

貴賓式分娩

引進這種分娩模式，是借鑒了國外的家庭式產(chǎn)房，從環(huán)境上下功夫，使產(chǎn)婦從心理上消除對醫(yī)院的恐懼感，進而可以輕松地分娩。產(chǎn)房的布置非常溫馨，有沙發(fā)、床、電視，很家庭化。不但產(chǎn)婦可以像在家里一樣舒適，還給陪產(chǎn)的家人提供了很好的條件。一切必要的醫(yī)療設(shè)備都被很巧妙地掩蓋起來，色彩也不再是單調(diào)的白色。待產(chǎn)室與產(chǎn)房合而為一，消除了產(chǎn)婦因為對環(huán)境陌生而產(chǎn)生的不良情緒。

這種分娩一般價格都比較昂貴，3天順產(chǎn)地費用一般在人民幣2萬元以上。

目前，能夠提供貴賓式分娩的醫(yī)院有：北京和睦家醫(yī)院、上海國際和平婦幼保健院。

"笑氣"分娩

160多年前被用于無痛分娩的一種氣體，化學名字叫"氧化亞氮"。早在1847年，一名德國化學家合成了這種氣體，并發(fā)現(xiàn)，人一旦吸入這種氣體就會情不自禁地發(fā)笑，有一次在大街上表演時，一個人吸入了氧化亞氮后，高興得邊跑邊跳直至摔倒，可是他依然笑個不停，碰破了腿竟也不知，現(xiàn)場一名美國醫(yī)生從中感悟："笑氣"可能有麻醉作用，一試，果然如此。于是這種氣體便有了"笑氣"的美名。1853年，英國醫(yī)生第一次將"笑氣"用于無痛分娩，這個產(chǎn)婦就是當時的英國女皇。近幾十年來，在歐美一些國家，"笑氣"加氧氣的混合氣體成為無痛分娩方式流行開來了。

吸入"笑氣"不影響宮縮和產(chǎn)程，因此不會影響分娩質(zhì)量。而且痛感的降低還有助于減輕產(chǎn)婦的心理壓力，有效地降低了剖宮產(chǎn)率;產(chǎn)婦不痛就不會大喊大叫，也減少了對其他產(chǎn)婦的不良刺激;還有，產(chǎn)婦吸入的氣體中，50%是"笑氣"，另50%是氧氣，提高了產(chǎn)婦血液中的血氧濃度，也對即將出世的胎兒有益。

目前，能夠提供"笑氣"分娩的醫(yī)院有：北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、南京市人民醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院、大連市婦產(chǎn)醫(yī)院、上海市長寧區(qū)婦幼保健院。

硬膜外麻醉

這種麻醉方式鎮(zhèn)痛效果較為理想。通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。在整個分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產(chǎn)婦情況。

硬膜外麻醉的優(yōu)點：可以有效地緩解疼痛。

硬膜外麻醉的局限性：產(chǎn)程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，但是可以通過注射催產(chǎn)素加強宮縮，加快產(chǎn)程。而且對麻醉技術(shù)要求比較高，因此需要麻醉師的全程配合和監(jiān)控。

目前，能夠提供無痛分娩的醫(yī)院有：北京大學第一醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院、大連市婦產(chǎn)醫(yī)院、南京市婦幼保健院、上海市長寧區(qū)婦幼保健院。

呼吸法

在很多產(chǎn)前體操訓練班中，大部分時間用于學習如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助你放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛，而且還有助于增強產(chǎn)婦的信心。

呼吸法有很多種，但是基本的呼吸技巧有3種：

深呼吸

當吸氣時，你會感到肺的最下部充滿了空氣，肋廓下部向外和向上擴張，隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果，在子宮收縮的開始和結(jié)束時做上述呼吸是最理想的。

淺呼吸

只要使肺部的上部充氣，這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促，嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。當子宮收縮達到高點時可采用這種淺呼吸。

淺表呼吸

在陣痛頻繁的時候，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似于喘氣。你可把這種方法設(shè)想為"喘氣、呼氣、吹氣"。分娩時，產(chǎn)婦會被要求作多次的喘氣，其中一次是在子宮頸全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了停止換氣過度，可喘息10-15次，然后屏住呼吸默數(shù)5下。

呼吸法的優(yōu)點：不用藥物和其他設(shè)備的介入，是最自然的分娩陣痛方法，便于操作。

呼吸法的局限性：很多產(chǎn)婦在陣痛開始后，會因為疼痛而失去控制，無法實施。因此最好在產(chǎn)前就將呼吸法記牢，并多多練習。最好準爸爸能配合你一起練習，并給予你及時的提醒和幫助。

目前，國內(nèi)很多婦產(chǎn)醫(yī)院及大型綜合性醫(yī)院的準媽媽產(chǎn)前培訓班里都有這方面的課程。

問：可以建議一種分娩時的簡單呼吸技巧嗎?

答：分娩時做平穩(wěn)的深呼吸，有助于穩(wěn)定情緒，集中精神，放松肌肉，減緩心跳速度，還可以減低血壓。緩慢地用鼻子吸氣，然后用嘴呼氣-----這樣很有效，而且簡單易學!