西安一男子吉林滑雪時(shí)與人相撞致骨折 滑雪場(chǎng)擔(dān)主責(zé)？

滿懷憧憬到吉林市萬科松花湖滑雪場(chǎng)滑雪，不想?yún)s出現(xiàn)了意外事故，大腿骨骨折成4段，而雪場(chǎng)為其購(gòu)買的保險(xiǎn)份額賠付不足以償付治療費(fèi)用，該怎么辦呢?近日，西安市民賈先生面臨了這個(gè)問題。

意外

滑雪與人相撞致骨折

賈先生今年35歲，2月16日，他和妻子王女士及十幾名雪友一起從西安來到吉林市的萬科松花湖滑雪場(chǎng)滑雪。當(dāng)天入住在雪場(chǎng)，滑了一個(gè)夜場(chǎng)，第二天又滑了一天。18日又滑了將近一天，下午的時(shí)候就發(fā)生了意外。

“我是滑雪發(fā)燒友，這幾年國(guó)內(nèi)能滑雪的地方幾乎都去遍了。這是第一次來吉林市，當(dāng)時(shí)在許多個(gè)雪道都滑了，下午3點(diǎn)左右，我上了A索道，想滑最后一趟。”2月21日，躺在病床上的賈先生回憶說，當(dāng)時(shí)雪道上的人非常多，還有人違規(guī)站在雪道中間拍照或者停留。“另外，由于人多，雪道上雪面不是很好，有許多坑包，存在安全隱患。”

“A索道是一個(gè)全景雪道，能看到更多風(fēng)景，而且不是高難度雪道，我想最后一趟就從這里滑。”賈先生介紹，滑到一半左右的時(shí)候他與一位女士相撞。他不記得對(duì)方當(dāng)時(shí)是在干什么，但是結(jié)果是撞在了一起。隨后，他被緊急送到了指定的醫(yī)院———吉林市博華醫(yī)院，可是親屬和朋友覺得醫(yī)療條件一般，“連手術(shù)電梯都沒有，我們就自己轉(zhuǎn)院到了吉林市中心醫(yī)院。”

吉林市中心醫(yī)院的主治醫(yī)師李博介紹，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)賈先生左側(cè)股骨骨干骨折，一根大腿骨斷成了4截，經(jīng)過手術(shù)，裝了接骨板并打了15根鋼釘。

另?yè)?jù)了解，和賈先生撞在一起的女士只是受到了輕微的皮外傷，到醫(yī)院檢查沒事后自行離開。

質(zhì)疑

理賠不合理 雪場(chǎng)應(yīng)擔(dān)主責(zé)

賈先生的妻子王女士介紹，事發(fā)后他們?cè)诨﹫?chǎng)醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)了太平洋保險(xiǎn)公司理賠員電話，撥打過去后溝通并不順暢。在醫(yī)院內(nèi)再次撥打了太平洋保險(xiǎn)客服電話，對(duì)方告知其保險(xiǎn)賠付額度最高為3萬元，而且是治療費(fèi)用的80%減去500元后來看是否達(dá)到3萬元。另外，賠付時(shí)限為180天。

“我們這次的治療費(fèi)用大概要8萬元，剩余部分怎么辦?另外，我們一年后才能起出鋼釘，還要再次進(jìn)行手術(shù)，肯定要超過180天了。”王女士認(rèn)為保險(xiǎn)的賠付規(guī)定不合理。

“這個(gè)保險(xiǎn)是萬科代為購(gòu)買的，可他們讓自己跟保險(xiǎn)公司溝通。我覺得這也不合理。”王女士認(rèn)為，發(fā)生意外主要是雪道上人太多、雪道場(chǎng)地條件不好所致，雪場(chǎng)應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任，而且發(fā)生事故后，雪場(chǎng)一直沒有人員到醫(yī)院探望或者慰問，缺乏人文關(guān)懷。

保險(xiǎn)公司

按約定理賠 上限確為3萬

2月22日下午，記者聯(lián)系到太平洋保險(xiǎn)公司萬科松花湖滑雪場(chǎng)專員竇女士，她介紹，最高3萬元賠付金額的標(biāo)準(zhǔn)，是萬科購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)確定的，保險(xiǎn)公司只能按合約操作。至于超出180天不能賠付，也是根據(jù)國(guó)家規(guī)定的相關(guān)保險(xiǎn)條款而定的，是意外保險(xiǎn)的通用標(biāo)準(zhǔn)。

中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司核保中心工作人員介紹，“雪場(chǎng)的意外傷害是難以估算最高限額的，每個(gè)人傷情都不一樣，所以都是由雪場(chǎng)購(gòu)買一定的額度。單個(gè)傷者賠付上限3萬是萬科當(dāng)時(shí)購(gòu)買的險(xiǎn)額，如果有異議，可同萬科再行協(xié)商。”

“滑雪本身就是高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，消費(fèi)者可在滑雪前單獨(dú)購(gòu)買一份保險(xiǎn)，或者他如果經(jīng)常外出運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該給自己?jiǎn)为?dú)購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)。這份保險(xiǎn)是雪場(chǎng)出錢代為購(gòu)買的，消費(fèi)者并沒有因此花過一分錢。”竇女士說。