近視已成為影響國民健康的重要公共衛(wèi)生問題,而近視度數>600度的高度近視不僅僅是度數高那么簡單,除了擁有普通近視者的煩惱之外,高度近視者還承擔了更多的風險,他們發(fā)生視網膜脫離、黃斑出血、青光眼等致盲性眼病的幾率更高。
為有效預防高度近視并發(fā)癥致盲風險,4月14日,福州愛爾眼科醫(yī)院舉辦“為高度近視的你,守護眼底大后方”高度近視專家見面會。眼底病科鄭宏華主任、視光科余梅仙主任結合門診案例對高度近視的話題展開深入講解,并提出了科學的近視管理方法、有效延緩高度近視進展的手段。
高度近視不是一夜之間長成的,現代社會電腦、手機等電子產品廣泛使用,加之戶外活動減少等,導致近視度數逐漸增加。在近視度數增長的過程中,眼軸拉得越來越長,如同一個氣球越吹越大,氣球壁也就是眼球后鞏膜會變薄,從而引起諸多并發(fā)癥,嚴重者有致盲可能!
兒童青少年如果近視不加以控制的話,極有可能轉變?yōu)楦叨冉?。視光科余梅仙主任表示?ldquo;預防近視一定要管住跟近視相關的行為。”福州愛爾以“5P近視防控模式”為核心,為兒童青少年提供從“近視預防”到“近視控制”的綜合解決方案。
“高度近視患者的眼軸比非高度近視患者更長,后鞏膜更為薄弱,各種眼部疾病的風險都會增加。”眼底病科鄭宏華主任表示,眼軸增長是近視的基本病理改變,控制眼軸增長是控制近視進展的主要方法。為適應癥患者施行后鞏膜加固術,可以機械性地加強鞏膜,使眼球壁增厚變結實,讓眼軸增長的速度減慢,從而減緩近視發(fā)展。福州愛爾一直以來積極開展該術式,拯救“失控”的視力。
活動現場,除了專家科普講座,還設置互動問答,氣氛熱烈。而活動結束后,部分高度近視者及家屬意猶未盡,跟隨鄭宏華主任到診室做進一步的交流。鄭宏華主任強調:“高度近視者要注意定期進行眼科檢查,一般建議每半年檢查一次,監(jiān)控近視度數發(fā)展,檢查眼底情況,以盡早發(fā)現并干預并發(fā)癥。”
△參加活動者到鄭宏華主任診室做進一步交流
當天,醫(yī)護人員還為前來參加活動的朋友進行免費眼健康檢查。
后鞏膜加固術
高度近視者的救命稻草
國內外大量研究表明,后鞏膜加固術在預防、治療高度近視病程進展中具有良好的療效。它是應用異體的生物材料或人工合成的材料加固眼球后極部鞏膜,阻止后極部的鞏膜進行性擴張和眼軸進行性延長,以期阻止或緩解近視發(fā)展的一種手術。
后鞏膜加固如何控制近視增長?
將加固材料固定在患者眼球變薄弱的后鞏膜上,融合形成增厚的、抗張力強的“新鞏膜”以限制后鞏膜擴張,從而穩(wěn)定眼軸和屈光度。
什么人適合做后鞏膜加固術?
(1)>18歲,有后鞏膜葡萄腫和明顯的視網膜、脈絡膜退行性病變的病理性近視改變。
(2)青少年發(fā)展迅速的進行性近視,每年進展>-1.00D,眼軸>26mm,伴有眼球前后擴張、后鞏膜葡萄腫形成等病理性改變。
(3)<6歲,近視>-3.00D,每年進展>-1.00D,眼軸>25mm,預測有可能發(fā)展為病理性近視者。
(4)高度近視合并視網膜脫離,在視網膜復位同時行后鞏膜加固手術。
鄭宏華主任建議,“近視>-6.00D,眼軸>26mm,眼底暫未見退行病變,預測有可能發(fā)展為病理性近視者”需要密切隨訪。
后鞏膜加固術遠期療效如何?
后鞏膜加固術是預防性手術,與準分子激光等治療性手術不同,不會馬上提高視力,要等到植入物與眼球壁完全融合,新生血管長入,至少需要一年到半年的時間。所以,后鞏膜加固術得益在半年至一年以后,以及未來對近視過快增長的抑制作用。在確定有相應指征的情況下,手術宜早做。
責任編輯:趙睿
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