糖尿病患者注意了！69歲阿婆把頭暈眼花當做感冒，10天后右眼一片黑

69歲的劉阿婆一個月前感覺人不舒服、頭暈，眼睛也有些模糊，以為是感冒沒在意，慢慢地右眼越發(fā)看不清，大概10天左右，右眼好像被遮住，完全看不見。兒子得知后，迅速送往福州愛爾眼科醫(yī)院就診。

詳細詢問病史，福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士了解到，劉阿婆有著20多年的高血壓、糖尿病史，盡管一直堅持吃藥將血壓、血糖控制穩(wěn)定，但對糖尿病會引發(fā)眼底病變，完全沒有認知。

“當天患者右眼只有0.01的視力，散瞳后，通過前置鏡看到她的右眼玻璃體腔內(nèi)有大量的暗紅色積血。”鄭宏華博士進一步解釋，玻璃體積血是糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)）進展的第IV期，是一種無痛性出血且外觀看不出來，患者積血呈暗紅色，說明出血有一段時間了，這些積血有可能可以被吸收掉，但時間會很長，且大量積血影響了對視網(wǎng)膜情況的判斷，這期間如果不做干預(yù)治療，病情將進一步惡化，最終導(dǎo)致失明，為此他建議劉阿婆盡快進行手術(shù)。

精心施手術(shù)，妙手護光明

意識到病情的嚴重性，劉阿婆及其家屬要求馬上入院治療。福州愛爾眼科醫(yī)院院長高朋芬博士親自帶領(lǐng)鄭宏華博士眼底病團隊研究討論手術(shù)方案，積極進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌癥，并在劉阿婆住院第二天成功為她施行手術(shù)治療。

據(jù)高朋芬院長介紹，劉阿婆右眼有中重度白內(nèi)障，晶體混濁，為了更好地觀察眼底和玻璃體的情況，術(shù)中先進行了晶體摘除，再清除玻璃體積血，“這時候就很清楚地看到視網(wǎng)膜上有大量散在的點片狀出血灶，屬于典型的糖網(wǎng)”。

本著對患者負責任的態(tài)度，術(shù)中高朋芬院長還仔細為劉阿婆探查了視網(wǎng)膜有無脫離、裂孔，并打上全視網(wǎng)膜光凝，整個手術(shù)十分成功，一次性解決了劉阿婆右眼白內(nèi)障及眼底問題。

術(shù)后第一天劉阿婆的右眼視力就恢復(fù)到了0.1，她非常滿意，連連稱贊手術(shù)高朋芬院長和鄭宏華博士妙手護光明。由于糖尿病長期存在，手術(shù)過后，仍可能出現(xiàn)黃斑水腫、糖網(wǎng)病變加重的情況，因此，在劉阿婆出院當天，鄭宏華博士反復(fù)囑咐她控制好血糖、血壓，并密切隨訪。

日前，劉阿婆到福州愛爾眼科醫(yī)院進行第二次復(fù)查，右眼視力提升至0.3。當天，她還讓兒子一起為高朋芬院長和鄭宏華博士送上錦旗，表示重獲光明后內(nèi)心無以言表的感謝之情。

福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士為劉阿婆進行術(shù)后檢查

劉阿婆和兒子給高朋芬院長和鄭宏華博士送錦旗

糖網(wǎng)來的悄無聲息，需定期做好眼底檢查

據(jù)了解，糖網(wǎng)是由于長期高血糖導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管病變，微血管發(fā)生損傷、滲出、出血、壞死等情況，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。

“它的可怕之處在于總是來的悄無聲息，患者往往在覺得視線有點模糊的時候，就已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，而這時患者往往并沒將視力問題與自身的糖尿病相聯(lián)系。”鄭宏華博士表示，糖網(wǎng)常見于病程超過10年的糖尿病患者，且發(fā)病早，血糖控制差患者更容易發(fā)生。

為此，高朋芬院長提醒：糖尿病患者不僅要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴格控制血糖、血壓、血脂，平時也要定期做眼底檢查。若眼底沒有改變的糖尿病患者需一年復(fù)查一次，眼底已經(jīng)發(fā)生病變的患者要每3-6個月復(fù)查眼底，如有視力突變則需及時就診眼科，必要時要進行視網(wǎng)膜熒光造影檢查，進一步進行視網(wǎng)膜光凝治療等。