警惕火場隱形殺手！火災(zāi)中超60%喪生者死于煙霧

火災(zāi)中超過60%喪生者死于煙霧，專家提醒——

警惕火場中的“隱形殺手”

應(yīng)急管理部副部長周學(xué)文4月9日在國新辦發(fā)布會(huì)上說，從歷年春季火災(zāi)發(fā)生規(guī)律看，1至4月華北、西北、華東、華南、西南地區(qū)森林火險(xiǎn)等級(jí)比較高，進(jìn)入5月份，東北、內(nèi)蒙古林區(qū)防火形勢最為嚴(yán)峻，春防壓力將進(jìn)一步加大。必須時(shí)刻繃緊安全這根弦，堅(jiān)決遏制重特大森林草原火災(zāi)和群死群傷事故。

3月底在四川涼山州西昌市突發(fā)的森林火災(zāi)，造成了重大的生命、財(cái)產(chǎn)損失，而火災(zāi)帶來的健康傷害也引起了人們的關(guān)注。3月30日下午，伴隨森林火災(zāi)，大量濃煙順風(fēng)飄進(jìn)了西昌城區(qū)。全城被一層黃色煙霧籠罩，有居民表示煙霧彌漫，影響正常呼吸。

另據(jù)外媒報(bào)道，有研究報(bào)告顯示，在2019—2020年度夏季，肆虐澳大利亞東部的森林大火煙霧造成417人死亡，1124例因心血管疾病住院和2027例呼吸系統(tǒng)疾病，以及1305例哮喘急診報(bào)告。

火魔“兇神惡煞”，“煙魔”害起人來更是“肆無忌憚”?；馂?zāi)煙霧為何會(huì)引起死亡風(fēng)險(xiǎn)？吸入火災(zāi)煙霧會(huì)引發(fā)哪些疾病傷害人體健康？遇到火災(zāi)時(shí)該如何盡量減少煙霧對(duì)身體的傷害？

濃煙才是奪人生命的第一殺手

在眾多火災(zāi)案例中，熊熊大火往往不是“燒死”人的直接武器，大火產(chǎn)生的濃煙才是奪人生命的第一殺手。四川省腫瘤醫(yī)院安全保衛(wèi)部部長李琦智表示，在火災(zāi)中喪生的人，有超過60%是死于煙霧，煙霧的危害主要來自于它的毒性及其里面的小粒子煙塵。

“火災(zāi)毒霧中含有一氧化碳、二氧化碳、氰化氫、丙烯醛、煙霧以及砷化氫、苯、溴化氫、雙光氣、路易氏氣、芥子氣等有毒氣體。”李琦智說，一氧化碳中毒是濃煙致命的主要毒性。

李琦智說，當(dāng)空氣中一氧化碳含量為1.3%時(shí)，人呼吸數(shù)次便會(huì)昏迷，幾分鐘內(nèi)便可引起死亡，而常見建筑材料燃燒產(chǎn)生的一氧化碳含量就高達(dá)2.5%。另外還有一些材料，如聚氯乙烯、尼龍、羊毛、理綢等纖維類物品燃燒時(shí)能產(chǎn)生劇毒氣體，對(duì)人的威脅更大。

我們常說“火勢迅猛”，但其實(shí)煙霧的蔓延速度遠(yuǎn)超過火勢蔓延。“煙霧可以說無孔不入，其蔓延速度超過火的5倍，一樓起火，十幾秒鐘，十樓就煙霧彌漫，可能就引起人窒息死亡。”李琦智說，煙霧的流動(dòng)方向就是火勢蔓延的途徑，溫度極高的濃煙，在2分鐘內(nèi)就可形成烈火，而且對(duì)相距很遠(yuǎn)的人也能構(gòu)成生命威脅。

不在火場中心也可能呼吸道受損

西昌山火發(fā)生后，大量黃煙籠罩在城區(qū)，雖然大火與市區(qū)有一定距離，但大火中的那些有毒氣體早已經(jīng)對(duì)城市里人們的健康“摩拳擦掌”。

四川省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)主任、四川省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤防治科普委員會(huì)主任委員莊翔說，人體吸入大火產(chǎn)生的有毒氣體后，可能引起支氣管炎、哮喘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)化學(xué)性肺炎、肺間質(zhì)性或肺泡性肺水腫等疾病，患者可出現(xiàn)流淚、咽痛、胸痛、氣短、咳嗽、心悸、泡沫痰、血性痰、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，甚至造成死亡。

“這是火場中濃煙和氣體導(dǎo)致的人體吸入性損傷。”莊翔介紹，吸入性損傷就是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)中某些化學(xué)成分被人體吸入造成的呼吸道、肺實(shí)質(zhì)損傷，以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒。

莊翔說，輕度吸入性損傷多限于口鼻腔和咽部，臨床可見含炭粒的痰液，口腔紅腫、時(shí)有水泡，喉部常有輕微疼痛和干燥感；中度吸入性損傷主要侵及咽、喉和氣管，常伴有聲音嘶啞，上呼吸道發(fā)紅、水腫；重度吸入性損傷往往傷及支氣管、細(xì)支氣管和肺泡，產(chǎn)生氣道黏膜脫落、肺水腫、肺不張等現(xiàn)象，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。

“此外，由于煙霧導(dǎo)致缺氧和血管收縮，對(duì)于已有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的慢性疾病患者，如慢支炎、肺心病等患者，可以誘發(fā)原有疾病的急性發(fā)作，導(dǎo)致哮喘、呼吸困難、心衰，甚至威脅生命。”莊翔說。

當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，與如此兇狠的“煙魔”對(duì)手狹路相逢，我們“打不過但躲得起”。“保持冷靜，不要盲目出逃，先分辨火源方位及有毒煙霧流動(dòng)方向，避開煙霧濃度高的區(qū)域，向火源的上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移。”李琦智說，轉(zhuǎn)移時(shí)用一定厚度的濕毛巾捂住口鼻，在靜止或穿過濃煙時(shí)要盡量使身體貼近地面。

李琦智說，在室內(nèi)首先要做到與煙霧隔離，立即關(guān)閉與有毒煙霧區(qū)域相連的門窗，用軟布將縫隙填實(shí)，同時(shí)打開和外界非煙霧區(qū)相通的通道，使室內(nèi)保持有足夠的氧氣。然后再向窗外發(fā)出求救信號(hào)等待救援，或用繩索緊拴在窗框、暖氣管、鐵欄桿等固定物上，用毛巾、布條等保護(hù)手心，順繩滑下或下到未著火的樓層脫離險(xiǎn)境。