據央視新聞客戶端11日報道,3月3日至4日,國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山應邀與歐洲呼吸學會候任主席安妮塔·西蒙斯博士進行了視頻連線,向歐洲呼吸學會介紹了中國抗擊新冠肺炎疫情的成果和經驗。
歐洲呼吸學會表示,歐洲正在世界衛(wèi)生組織和歐洲疾病預防控制中心的指導下,積極為疫情暴發(fā)做準備。學會正在協(xié)調各項方案,并將中國等國在疫情應對上的豐富經驗納入其中。
新冠肺炎病毒基本特征與檢測
鐘南山首先介紹了此次新冠肺炎疫情的基本特征,包括病毒的基因序列情況、人傳人性質以及多種傳播途徑等等。談到新冠肺炎病毒的檢測,鐘南山介紹了團隊開發(fā)的快速IgM(免疫球蛋白M)檢測試紙,可以作為核酸檢測的補充手段。他還介紹了恒溫擴增芯片的應用,這種芯片可以幫助檢測人員區(qū)分新冠肺炎病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒。
針對目前一些新冠肺炎治愈者核酸檢測結果復陽的情況,鐘南山認為,治愈出院者的IgG(免疫球蛋白G)抗體含量增加了很多,在這種情況下,檢測結果復陽不太可能是因為再次發(fā)生了病毒感染。目前,尚不清楚核酸檢測復陽患者是否還具有傳染性,鐘南山提出,治愈者出院之后應繼續(xù)堅持隔離、復查。
臨床救治經驗分享
臨床藥物試驗進展
鐘南山介紹,截至2月17日,將近150項針對新冠肺炎的臨床藥物試驗在進行中,試驗的藥物包括瑞德西韋、磷酸氯喹以及各種中藥。
鐘南山認為,新冠肺炎患者面臨的是死亡的威脅,因此無法像一般的藥物試驗一樣,采用嚴格的隨機對照研究方法、讓對照組的患者使用安慰劑,這樣做有悖醫(yī)學倫理,目前的藥物試驗多采用無對照組的研究方法。在針對磷酸氯喹開展的試驗中,可以看到,相當一部分患者服藥后四五天之內能夠出現病毒檢測轉陰的情況。鐘南山認為,目前市場上的一些中藥在抗病毒和抗炎癥方面也有一定效果。
臨床救治中遇到的問題
鐘南山介紹,對比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理學活檢結果,最主要的區(qū)別就是,新冠肺炎患者的細支氣管和肺泡中有大量黏液,黏度很高,阻礙氣道通暢。他提出,這些黏液可能是導致危重病人死亡的原因之一。
機械通氣是救治新冠肺炎患者的一個重要手段。鐘南山認為,這些分布在肺泡和細支氣管中的黏液非常濃稠,影響了機械通氣的效果。如何清理小氣道中的黏液是一個亟待解決的問題。
鐘南山還向歐洲呼吸學會提出了下一步研究的課題,包括新冠肺炎中免疫系統(tǒng)反應機制如何運作、怎樣恰當把握ECMO(體外膜肺氧合)的使用時機等。
氫氧霧化機具有一定效果
鐘南山特別提到,團隊從武漢和廣州的三個醫(yī)院收集到的數據顯示,氫氧氣霧化機對于緩解重癥病人缺氧癥狀具有一定的效果,而且使用成本相對較低。目前,已有將近1000名患者接受了氫氧霧化機治療。
中國疫情防控經驗分享
疫情發(fā)展趨勢預測
鐘南山提出,很多研究團隊公布的預測模型并沒有納入“政府及時干預”等參數,因此預測結果并不準確。鐘南山所在團隊此前設計的預測模型(模型使用的數據截至2月9日)納入了更全面的參數,包括國家強力干預、春節(jié)后回流高峰消除等。模型的預測結果顯示,國內疫情將在2月下旬達到高峰,4月底得到基本控制。目前,疫情流行數據均在該模型的預測范圍內。
全國/湖北/非湖北新增確診病例曲線圖 圖片來源:廣州呼吸健康研究院 下同
鐘南山認為,全國、特別是湖北以外地區(qū)的確診病例數正在下降。
全國/湖北/非湖北現有確診病例曲線圖
四個“早”是防控疫情的關鍵
鐘南山認為,每日更新、公布確診病例和疑似病例的數據,是一項重要的措施。他還強調,啟動聯防聯控機制,堅持早發(fā)現、早報告、早隔離、早診治,是防控疫情的關鍵。
在與歐洲呼吸學會候任主席安妮塔·西蒙斯博士進行視頻連線的過程中,鐘南山進一步介紹了中國控制疫情的經驗,包括建造方艙醫(yī)院轉移輕癥患者、如何在早期阻止疫情擴散等。西蒙斯博士提出了這樣一個假設:如果新冠肺炎疫情在未來2年或5年內再次發(fā)生,應該注意哪些問題?鐘南山也給出了詳細的解答。
給歐洲呼吸學會的建議
鐘南山表示,一些歐洲國家陸續(xù)出現了疫情暴發(fā),應當盡早防止擴散。他指出,必須通過檢測區(qū)分出新冠肺炎和流感,中國愿意把自己的經驗分享出去,與歐洲呼吸學會互通有無。
責任編輯:林晗枝
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