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在2月19日晚播出的《新聞1+1》節(jié)目中,白巖松時隔14天再次連線中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰。14天前,王辰就武漢的疫情形勢進(jìn)行了權(quán)威解讀,信息量很大。

14天過去了,武漢到底有多少病人?摸排出來了嗎?床位現(xiàn)在夠不夠?治療上是否有新的突破?針對武漢的疫情,王辰再次進(jìn)行解答。

一、14天過去了,感到高興的變化是什么?

  王辰:由于床位的增加,“應(yīng)收盡收”戰(zhàn)略目標(biāo)正在一步一步實(shí)現(xiàn)。

二、擔(dān)心的是什么?

  王辰:病人收治比較晚,收治之前可能已經(jīng)傳染他人。這個問題不解決,不利于控制疫情傳播除了“應(yīng)收盡收”,“應(yīng)收早收”很關(guān)鍵。

三、武漢到底有多少病人?摸排出來了嗎?

  王辰:摸排很重要,目前已經(jīng)摸排九成以上。但具體有多少病人還不太清楚,而每天確診的病例是實(shí)實(shí)在在的。

四、武漢床位供給夠了嗎?

  王辰:我覺得現(xiàn)在床位的問題很大幅度解決了。方艙醫(yī)院到20日將有三萬張床位,其他定點(diǎn)醫(yī)院也達(dá)到兩萬張左右。但現(xiàn)在的問題是,這些床位是不是能夠及時用上。比如,現(xiàn)在收治病人的時間還相對較長,需要盡早收治。這需要規(guī)范流程,而這個流程或許還需要摸索

五、武漢危重癥病人占病人的比重降到18%,什么原因?

  王辰:最主要的原因是收治的病人總量多了,分母變大了。

六、現(xiàn)在可利用的手段和藥物是否明顯增多?

  王辰:有所增多,但也還在探索階段。因?yàn)檫@個病是一個新出現(xiàn)的疾病,對它的規(guī)律還不了解,此前是基于過去的一些經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)制訂的一些治療方法。隨著對病情規(guī)律的認(rèn)識,我們的治療針對性越來越強(qiáng)、越來越規(guī)范,但我們的認(rèn)識還非常粗淺,包括對新藥、新療法的探索都還在初級階段。大家知道醫(yī)學(xué)是個非常復(fù)雜的過程,對于一個新藥和新療法絕對不是簡單能夠一蹴而就的。在這個時候,我們既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,同時要有非常清晰的頭腦、非常穩(wěn)健的行動,這樣才能推動科學(xué)研究。在這個過程中,我要特別提示的就是一定要尊重科學(xué)程序。

七、方艙醫(yī)院輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例高嗎?

  王辰:我做了一個調(diào)研,這個比例在2%-5%左右,這或許也跟方艙醫(yī)院里有一些存量、病人發(fā)病時間比較長有一定關(guān)系。另外,在方艙醫(yī)院有效規(guī)范的治療之下,一旦有重癥病人,會及時轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院去,流程比從家里轉(zhuǎn)病人要通暢很多,能夠幫助病人得到規(guī)范及時的治療。

八、方艙醫(yī)院里的廣場舞是否有積極作用?

  王辰:這個病本身特點(diǎn)就是目前大部分都是輕癥病人。方艙醫(yī)院病人是輕癥病人,從體力上、心態(tài)上都能夠進(jìn)行一些社會活動和交往。在方艙醫(yī)院里組織一些人文活動,對于舒緩病人緊張情緒、提高生活狀態(tài)和質(zhì)量是非常有幫助的,對病情也有幫助。

九、鐘南山說武漢還存在人傳人,在武漢阻斷人傳人還需要做什么?

  王辰:這個病能夠人傳人,是由病毒的生物學(xué)規(guī)律所決定的。阻斷人傳人,就要讓它不具備人傳人的條件,也就是說把傳染源隔離起來,把傳播途徑切斷。這也是我們過去采取一系列措施,比如封閉小區(qū)、收治和隔離患者等的原因,用這些措施防止交叉感染。

十、無癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)?怎么治療?

  王辰:對無癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測,以后還會有抗原檢測、抗體檢測,這些檢測方法是甄別無癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會發(fā)生一定變化。針對它所反映出來的生物學(xué)特點(diǎn),我們隨著認(rèn)識加深,會對應(yīng)制訂一些醫(yī)學(xué)上的防范和診斷治療方法,并做出相應(yīng)的安排和預(yù)防。

十一、第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播,如何防范?

  王辰:氣溶膠是在一定空間內(nèi)傳播,所以通風(fēng)至關(guān)重要,人和人之間不要太密集,保持一定的距離至關(guān)重要。另外,跟風(fēng)向的上下風(fēng)口也有關(guān)系。

十二、拐點(diǎn)來了嗎?

  王辰:我們感覺到現(xiàn)在發(fā)病的趨勢在放緩。總體來說,拐點(diǎn)是否到來取決如何定義拐點(diǎn)。一定要基于疾病本身的規(guī)律和基于這個規(guī)律之上,我們所采取的社會動員和一系列防控、干預(yù)措施的綜合影響,拐點(diǎn)是一個因變量,我們控制好它的若干自變量才是重要的。

十三、新冠病毒可能跟我們長期共存嗎?

  王辰:新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強(qiáng),很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病,像流感一樣與人類共存。對此,我們從臨床診治和生產(chǎn)生活防范方面都要做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

十四、病人痊愈之后,損傷的肺部能完全恢復(fù)嗎?

  王辰:我們有限的觀察提示它能恢復(fù),甚至完全恢復(fù),但這還有待更進(jìn)一步、更長期的觀察,我想大家不必過于擔(dān)心。

責(zé)任編輯:陳錦娜

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