警惕“高溫殺手”熱射病 早期預(yù)防是關(guān)鍵

體溫持續(xù)升高甚至超過40℃、呼吸急促、心率加快……在高溫天氣下，出現(xiàn)這些癥狀可能是熱射病的表現(xiàn)。近日，我國多地開啟“火爐”模式，最高氣溫超過40℃，北京等地已有患者確診熱射病。專家提示，對(duì)于熱射病來說，早期預(yù)防是關(guān)鍵。

國家衛(wèi)生健康委有關(guān)專家介紹，熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

熱射病的常見癥狀有體溫升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力等癥狀。患者核心體溫多在40℃以上。

“熱射病通常不是突然發(fā)生的。”北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁介紹，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、中癥中暑和重癥中暑4個(gè)階段。先兆中暑與程度最嚴(yán)重的熱射病之間，尚有一個(gè)進(jìn)展過程。如果及時(shí)采取干預(yù)措施，大部分中暑患者是不會(huì)發(fā)展到熱射病的。

遲騁介紹，先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識(shí)轉(zhuǎn)變，則進(jìn)入了輕癥中暑階段。如不加干預(yù)，體溫將持續(xù)升高，可達(dá)40℃至42℃的高熱，并伴有四肢抽搐、意識(shí)障礙，則進(jìn)入了中癥中暑、重癥中暑階段。最嚴(yán)重的中暑是重癥中暑，即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭。

“高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。”專家提示，降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫高濕及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

國家衛(wèi)生健康委提示，當(dāng)患者出現(xiàn)體溫持續(xù)升高甚至超過40℃、在高溫環(huán)境下或重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肌肉痙攣、呼吸淺快、惡心等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；如發(fā)現(xiàn)有昏迷、極度虛弱、意識(shí)模糊、譫妄、癲癇等情況的患者，應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打120。

當(dāng)前，高溫天氣仍在繼續(xù)。專家建議，盡可能避免在高溫高濕環(huán)境下長時(shí)間工作、運(yùn)動(dòng)或者生活。當(dāng)室溫超過32℃或者室內(nèi)濕度超過60%，建議每30分鐘休息5至10分鐘，同時(shí)要注意補(bǔ)水，勞逸結(jié)合。此外，飲食要清淡，多補(bǔ)充有防暑降溫作用的飲品和時(shí)令水果，如綠豆湯、綠茶、西瓜等。一旦出現(xiàn)先兆中暑癥狀，說明身體已經(jīng)發(fā)出預(yù)警，要及時(shí)休息、補(bǔ)水和降溫。（記者李恒、顧天成）