新華社北京3月14日電 題:增加抗原檢測為何利于“早發(fā)現(xiàn)”?為何不能替代核酸檢測?權(quán)威專家回應(yīng)來了
新華社記者董瑞豐、顧天成
從嚴(yán)從緊落實疫情防控各項措施!國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組日前決定在核酸檢測基礎(chǔ)上,增加抗原檢測作為補充,群眾可自行購買抗原檢測試劑進(jìn)行檢測。
增加抗原檢測為何利于“早發(fā)現(xiàn)”?為何不能替代核酸檢測?國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心副主任李金明接受新華社記者采訪,做出解讀。
為何增加抗原檢測?有利于“早發(fā)現(xiàn)”
李金明介紹,新冠病毒主要有4種結(jié)構(gòu)蛋白,通常采用表達(dá)量大的N蛋白,作為抗原檢測的靶標(biāo)。
相比核酸檢測,抗原檢測的速度更快,操作更便捷,部分試劑15分鐘可出結(jié)果。
“更快、更準(zhǔn)進(jìn)行疫情防控,需要增加抗原檢測作為補充。”李金明說,隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員,足不出戶就可通過每天一次的抗原檢測,在大大節(jié)省人力物力的同時,盡快找出感染者。
根據(jù)《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案(試行)》,抗原陽性結(jié)果可用于對疑似人群的早期分流和快速管理,但不作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。
“抗原檢測一旦陽性,應(yīng)及時再去做核酸檢測確認(rèn),也就是‘抗原篩查、核酸診斷’,有利于做到‘早發(fā)現(xiàn)’,提高監(jiān)測預(yù)警靈敏度。”李金明說。
為何不能替代核酸檢測?或出現(xiàn)漏檢誤檢
根據(jù)最新方案,核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)??乖瓩z測作為補充手段,并不能替代核酸檢測。
究其原因,是抗原檢測的靈敏度相對較低,通常只有當(dāng)感染者處于急性感染期,即體內(nèi)的病毒載量處于較高水平時,抗原檢測產(chǎn)品才能檢測到。
李金明介紹,相比核酸檢測,抗原檢測由于沒有擴增過程,導(dǎo)致敏感性較差。通俗來講,是縮短了出結(jié)果的時間,但增加了“假陰性”的風(fēng)險。“尤其是感染時間較長、病毒載量變低的情況下,可能出現(xiàn)漏檢。”
此外,抗原檢測的特異性也弱于核酸檢測,即更容易出現(xiàn)“假陽性”的誤檢。“在疫情低流行率的人群中,甚至可能出現(xiàn)‘假陽性’人數(shù)遠(yuǎn)超‘真陽性’人數(shù)的情況。”李金明說,這也是我國堅持以核酸檢測為新冠病毒感染確診依據(jù)的重要原因。
根據(jù)上述方案,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有核酸檢測能力的,應(yīng)當(dāng)首選核酸檢測;不具備核酸檢測能力的,可以進(jìn)行抗原檢測。
哪些人群適用?有望篩出無癥狀感染者
根據(jù)方案,社區(qū)居民有自我檢測需求的,可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道,自行購買抗原檢測試劑進(jìn)行自測。
抗原檢測的適用人群還有:到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員;隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。
當(dāng)前疫情出現(xiàn)較多無癥狀感染者,能否通過抗原檢測篩查出來?
李金明認(rèn)為,從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看,奧密克戎變異株的感染者有較大部分呈現(xiàn)無癥狀,但并不代表其病毒載量低。相反,有研究顯示,部分無癥狀感染者咽部的病毒載量相當(dāng)高。
“如果是隔離觀察人員中的感染者,每天一次持續(xù)進(jìn)行抗原檢測,有很大概率可以檢測出來。”李金明說,但即便抗原檢測呈陽性,仍需通過核酸檢測進(jìn)行確認(rèn)。
抗原自測陽性怎么辦?應(yīng)及時向社區(qū)報告
李金明介紹,根據(jù)方案,抗原自測陽性的人員,不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報告,由社區(qū)(村鎮(zhèn))聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南,將居民轉(zhuǎn)運至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu),進(jìn)行核酸檢測。
同時,陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。
對于抗原自測陰性但又有癥狀的人員,根據(jù)方案,建議盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診,進(jìn)行核酸檢測。“如不便就診,則應(yīng)當(dāng)居家自我隔離,避免外出活動,連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原自測。”李金明說。
責(zé)任編輯:趙睿
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