國辦：健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度

新華社北京11月19日電 近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（以下簡稱《意見》），聚焦減輕重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，著眼于統(tǒng)一規(guī)范制度，健全相應(yīng)保障機(jī)制，對增強(qiáng)醫(yī)療保障制度托底性功能作出安排部署。

《意見》指出，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會(huì)救助制度的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持共同富裕方向，堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，明確制度功能定位，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，實(shí)事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，既確保制度可持續(xù)，又避免過度保障。堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展、有效銜接，促進(jìn)三重制度與慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等形成綜合保障合力。

《意見》明確五方面措施：一是科學(xué)確定醫(yī)療救助對象范圍。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)困難人群，實(shí)施分類救助，確保精準(zhǔn)施策。救助對象既覆蓋低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口等低收入人口，同時(shí)也將因病致貧重病患者納入救助范圍，增強(qiáng)救助公平性、可及性。二是強(qiáng)化三重制度綜合保障。全面落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，分類優(yōu)化資助困難群眾參保政策，確保應(yīng)保盡保。厘清三重制度功能定位，發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，做好制度功能銜接，發(fā)揮保障合力。三是夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障。堅(jiān)持保基本，妥善解決救助對象政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療需求。合理確定基本救助水平，按救助對象類別，分類設(shè)定救助起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。明確由統(tǒng)籌地區(qū)合理設(shè)定年度救助限額，并將基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下費(fèi)用納入救助保障范圍。兼顧門診慢特病和住院救助保障，共用年度救助限額，統(tǒng)籌資金使用，實(shí)施傾斜救助。四是建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療救助對象信息管理，做好高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測，及時(shí)將符合條件的人群納入救助范圍。全面建立依申請救助機(jī)制，暢通救助申請渠道，增強(qiáng)救助時(shí)效性。實(shí)施分層分類幫扶，確保政策應(yīng)享盡享。五是引導(dǎo)社會(huì)力量參與救助保障。發(fā)展壯大慈善救助，用好社會(huì)慈善救助資源，發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，更好滿足基本醫(yī)療保障外的保障需求。

《意見》從加快推進(jìn)一體化經(jīng)辦、優(yōu)化救助申請審核程序、提高綜合服務(wù)管理水平等方面明確了規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)的措施，同時(shí)要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、基金預(yù)算管理和基層能力建設(shè)，確保政策落地、待遇落實(shí)、群眾得實(shí)惠。