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【環(huán)球網(wǎng)報道】2月5日,國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》(以下簡稱“第五版診療方案”)。下午15時,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅,國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺對此做了解讀。

1、傳染源中增加“無癥狀感染者也可能成為傳染源”

李興旺解讀:本身沒有明顯的臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱、乏力、肺炎,但做咽拭子檢查,核酸是陽性的,則稱之為無癥狀感染者。從發(fā)病機制來講,無癥狀感染者本身帶有病毒,就可能會造成傳播。病毒量的多少和病情輕重有一定相關性,病人是無癥狀感染者,病情相對偏輕,所以病毒量較少,因此在傳播能力上會比重癥病人的弱一點。

2、臨床分型中增加“輕型”,即臨床癥狀輕微,影像學未見肺炎表現(xiàn)

李興旺解讀:隨著檢測能力的提高,有一部分病人癥狀表現(xiàn)較輕,有中低熱、輕微乏力,偶爾有干咳,沒有肺炎,但仍然具有傳染性。這是為了把這部分病人進行隔離治療,目的是為了更好的控制傳染源。

3、傳播渠道增加“氣溶膠和消化道等傳播途徑目前尚待明確”

郭燕紅解讀:在傳播途徑當中有一些微調(diào),也是基于對臨床疾病的不斷認識加深所總結出來的。大部分病例都是以呼吸道傳播、飛沫傳播為主,糞便當中檢查出核酸檢測的陽性,所以也不排除經(jīng)消化道傳播的可能性。

4、湖北以外省份疑似病例臨床表現(xiàn)的診斷標準由“發(fā)熱”改為“發(fā)熱或者是呼吸道癥狀”

李興旺解讀:疑似病例中的發(fā)熱癥狀增加了“發(fā)熱或有呼吸道癥狀”,意思是對于臨床表現(xiàn)比較輕,但是也具有流行病學史的病人不能放過,目的也是為了早期發(fā)現(xiàn)病人,早期診斷、早期隔離治療。

5、湖北省“疑似病例”診斷標準去掉了“肺炎影像學特征”

李興旺解讀:這是為了增加基層醫(yī)療機構的診斷能力,因為基層醫(yī)療機構不具備CT設備,因此在病人很多的情況下,只要病人具有發(fā)熱、呼吸道癥狀的情況下,結合流行病學史,就把他當做疑似病例進行診斷,目的也是為了更好的控制傳染源。

責任編輯:黃小群

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