“背奶媽媽”面臨政策兩難選擇 很多在公廁里哺乳

原標題：“背奶媽媽”面臨政策兩難選擇 很多在公廁里哺乳

“背奶媽媽”面臨“政策的兩難選擇”

產(chǎn)假能否延至半年

8月1日至7日是世界母乳喂養(yǎng)周，眾多關(guān)注母乳喂養(yǎng)的人士在北京呼吁將產(chǎn)假延長至6個月，以提升中國的純母乳喂養(yǎng)率，提升人口素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展水平。

呼吁者包括醫(yī)生、公益組織成員和政府官員。他們的依據(jù)是，由于母乳喂養(yǎng)已被醫(yī)學證明的價值，世界衛(wèi)生組織建議，對出生后6個月內(nèi)的嬰兒實行純母乳喂養(yǎng)，不添加水及任何食物，6個月后可添加輔食，有條件的最好堅持母乳喂養(yǎng)到孩子兩歲或更久。

7月31日，在中國發(fā)展研究基金會主辦的“促進母乳喂養(yǎng)”高峰論壇上，北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師王山米這樣形容母乳喂養(yǎng)的重要性：“初乳是我們的第一劑疫苗。”

據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會婦幼健康服務(wù)司副巡視員曹彬介紹，他們所做的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，知道產(chǎn)后復工仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的母親占了76.83%，但能夠堅持下來的僅有28%。

我國是世界上女性勞動參與率最高的國家之一，許多職場女性利用工作間隙為孩子擠出母乳并儲存，被稱為“背奶媽媽”。對她們而言，產(chǎn)假制度是影響母乳喂養(yǎng)的重要因素。

2012年，我國的基礎(chǔ)產(chǎn)假由90天增至98天。2015年底《人口與計劃生育法》修訂后，各省份陸續(xù)修訂地方條例，延長了產(chǎn)假，但標準不一，多為四五個月。

一個月前發(fā)布的《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》提出，到2020年，我國的一個目標是將6個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率提高到50%。國務(wù)院婦女兒童工作委員會辦公室副主任宋文珍說，這就需要完善產(chǎn)假制度——政策一方面規(guī)定了較短的產(chǎn)假，一方面又提出了純母乳喂養(yǎng)率的目標，“讓人面臨政策的兩難選擇”。另一方面，假如產(chǎn)假延長，又會對女性就業(yè)造成影響，這是政策制定中需要進一步研究的問題。

宋文珍呼吁，母乳喂養(yǎng)與國家的可持續(xù)發(fā)展息息相關(guān)，促進母乳喂養(yǎng)不僅關(guān)乎個體的生活方式，也應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;政府健康促進行動”。

“沒有什么政策像促進母乳喂養(yǎng)政策這樣，它有利于兒童，有利于媽媽，而且有利于社會。當它減少各種疾病的時候，整個社會都直接從中受益。”中國發(fā)展研究基金會副理事長兼秘書長盧邁指出，將產(chǎn)假增至6個月，不需要特別花費，只需要頂層設(shè)計就能做到。

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華此前就呼吁過延長產(chǎn)假。她說，喂奶不是母親一個人的事情，需要家庭和社會的支持，尤其是產(chǎn)假制度要有所保障。這位醫(yī)生所見到的無法堅持母乳喂養(yǎng)的母親，多數(shù)都是由于產(chǎn)后復工。

目前，有關(guān)中國純母乳喂養(yǎng)率的說法不一，不同機構(gòu)的調(diào)查數(shù)字大相徑庭。8月1日，聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織與全球母乳喂養(yǎng)團體聯(lián)合發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，評估的194個國家中，6個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到60%以上的有23個，東亞和太平洋地區(qū)有3個國家達到了50%，中國不在其中。194個國家的平均值為40%。

2016年9月，中國發(fā)展研究基金會曾在7個省份的貧困農(nóng)村做過一項小規(guī)模調(diào)查。就“母乳喂養(yǎng)堅持了多久”的問題，調(diào)查者詢問了近5000個孩子的監(jiān)護人，回答不足一個月的高達35.5%。這個結(jié)果，讓調(diào)查者十分驚訝。

聯(lián)合國兒童基金會駐華代表花楠曾在西部一省份詢問一位母親是否堅持純母乳喂養(yǎng)，得到肯定的回答，她很高興。但接下來，她立即見到這位母親給4個月大的孩子喂鹽水。她意識到，很多人對“純母乳喂養(yǎng)”的認知就是錯的。這也影響了各種調(diào)查的結(jié)果。

“我們很好奇，為什么中國家庭會花上澳大利亞家庭兩倍以上的價錢去購買配方奶。如果他們能夠聽到母乳喂養(yǎng)對孩子大腦發(fā)育、胃部發(fā)育的好處，他們不會作這個選擇。”花楠認為，社會風氣的營造以及科學信息的傳播非常重要。

眾多專家指出，奶粉等母乳代用品行業(yè)的銷售或監(jiān)管不當，導致這些企業(yè)滲透到醫(yī)院，跟母乳爭奪“第一口奶”地位，是影響母乳喂養(yǎng)率的一個因素。

世界衛(wèi)生組織1981年通過的《國際母乳代用品銷售守則》，禁止在衛(wèi)生保健機構(gòu)中推銷這類產(chǎn)品。但現(xiàn)實中，企業(yè)通過各種手段突破約束。曹彬在衛(wèi)生系統(tǒng)任職多年，她去過一家醫(yī)院暗訪，在產(chǎn)科門前的小賣部拍過兩張截然不同的照片。第一張拍攝于中午時分，貨架上堆滿了奶粉。她拍了照片，隨后進了產(chǎn)科與醫(yī)生們交流。兩個多小時后，當她來到同一個小賣部，卻發(fā)現(xiàn)貨架上的奶粉消失了。

“我什么都沒說——這說明他們不是不知道，知道為什么要這么做？還是有經(jīng)濟利益關(guān)系在里面。”曹彬感慨。

曾參與《國際母乳代用品銷售守則》實施和監(jiān)督項目的首都兒科研究所副研究員張淑一指出，中國的《母乳代用品銷售管理辦法》發(fā)布于1995年，20多年間，社會和市場變化巨大，“1995年的法規(guī)已經(jīng)不能適應(yīng)2017年的社會了”，迫切需要更新。

張淑一說，如今這些企業(yè)回避代用品的害處，不談對孩子的慢性危害，宣傳“母乳喂養(yǎng)很好，但是奶粉也不錯”的觀念，誤導了公眾。

中國母乳喂養(yǎng)率的提高還面臨著其他挑戰(zhàn)。例如，大多數(shù)工作場所和公共場合仍然缺乏哺乳室，許多母親不得不在污穢的公共廁所里哺乳。

“中國的女性工作比例非常高。工作是停止哺乳的重要原因。”比爾和梅琳達·蓋茨基金會北京代表處首席代表李一諾說。她有3個孩子，因此對廁所里哺乳留下了痛苦回憶。

花楠對記者說，每一個購物中心，每一個火車站，每一幢公共大樓，每一個工作場所，都應(yīng)設(shè)有哺乳室。“讓孩子在骯臟的廁所吃奶，是挑戰(zhàn)社會底線的。”