一些國家在預防自殺的活動方面取得了進展,但仍需開展更多努力
世界衛(wèi)生組織在9月10日世界預防自殺日前夕表示,自世衛(wèi)組織第一份全球預防自殺報告發(fā)表以來的五年中,制定了國家自殺預防策略的國家數(shù)量有所增加。但是擁有策略的國家總共只有38個,仍然太少,政府必須承諾制定這方面策略。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說:“盡管取得了進展,但每40秒鐘仍有一人死于自殺。每一死亡對于家人、朋友和同事來說都是一場悲劇。然而自殺是可以預防的。我們呼吁所有國家以可持續(xù)的方式將行之有效的自殺預防策略納入其國家衛(wèi)生和教育規(guī)劃。”
高收入國家自殺率最高;這是年輕人的第二大死亡原因
2016年全球年齡標準化自殺率為每10萬人10.5例。然而,國家之間的自殺死亡率差異很大,從每10萬人中5例到每10萬人中30余例不等。雖然世界79%的自殺發(fā)生在低收入和中等收入國家,但高收入國家的自殺率最高,為每10萬人11.5例。高收入國家死于自殺的男性幾乎是女性的三倍,而低收入和中等收入國家的比率則更為均等。
自殺是15-29歲年輕人的第二大死亡原因,僅次于道路傷害。在15-19歲青少年中,自殺是女孩死亡的第二大原因(僅次于孕產(chǎn)病癥),是男孩死亡的第三大原因(僅次于道路傷害和人際暴力)。
最常見的自殺方法是上吊、喝農(nóng)藥和使用槍支。能成功減少自殺的主要干預措施包括限制獲得自殺手段;教導媒體如何負責任地報道自殺事件;在年輕人中實施規(guī)劃以培養(yǎng)其生活技能,使他們能夠應對生活壓力;以及對有自殺風險的人進行早期識別、管理和跟蹤。
農(nóng)藥監(jiān)管:一種使用不足但高度有效的策略
最有可能立即降低自殺人數(shù)的干預措施是限制獲得服毒用的農(nóng)藥。許多農(nóng)藥的劇烈毒性意味著這種自殺方式通常會致死,特別是在沒有解毒劑或附近沒有醫(yī)療設施的情況下。
據(jù)世衛(wèi)組織今天發(fā)布的出版物《預防自殺:農(nóng)藥注冊和監(jiān)管機構(gòu)的對策》指出,現(xiàn)在有越來越多的國際證據(jù)表明,禁止使用高度危險農(nóng)藥的法規(guī)可以降低國家的自殺率。得到最深入研究的國家是斯里蘭卡,該國在1995年至2015年期間,通過一系列禁令促使自殺率下降了70%,估計挽救了93000人的生命。在大韓民國,2000年代中大多數(shù)通過農(nóng)藥自殺的死亡源自除草劑百草枯,自2011-2012年對百草枯實行禁令后,2011-2013年期間服農(nóng)藥自殺而亡的人數(shù)減少了一半。
有必要提高數(shù)據(jù)質(zhì)量
在國家一級及時登記和定期監(jiān)測自殺情況是國家有效預防自殺策略的基礎。然而,在具有2016年估計數(shù)據(jù)的183個世衛(wèi)組織會員國中,只有80個擁有高質(zhì)量的生命登記數(shù)據(jù)。大多數(shù)不具備這類數(shù)據(jù)的國家都是低收入和中等收入國家。加強監(jiān)測將促使自殺預防策略更加有效并能更準確地報告實現(xiàn)全球目標的進展情況。
說明:
9月10日,世衛(wèi)組織將與全球伙伴、世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會、國際預防自殺協(xié)會和全球精神衛(wèi)生促進聯(lián)盟合作,發(fā)起“40秒行動”運動。這一運動將于10月10日世界精神衛(wèi)生日達到高潮。今年世界精神衛(wèi)生日的重點也是預防自殺。
[1] 世界衛(wèi)生組織(2018年)。《2016年全球衛(wèi)生估計:按原因、年齡、性別、國家和區(qū)域估算的死亡數(shù)據(jù)(2000-2016年)》。日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織。
[2] 為所有國家的人口假設一個標準年齡分布,以便進行國家間的比較。
責任編輯:楊林宇
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