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莆田市推進(jìn)村衛(wèi)生所一體化改革,統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、薪酬制、養(yǎng)老制、保險制、政府津貼制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所實行建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、績效考核及信息七位一體管理

一體化衛(wèi)生所讓群眾在村里就醫(yī)

近日,莆田市荔城區(qū)新度鎮(zhèn)下坂村村民迎來大喜事:村里的一體化衛(wèi)生所正式投入運營。至此,全鎮(zhèn)28家村衛(wèi)生所全部完成一體化管理,納入醫(yī)保定點單位。

因為村衛(wèi)生所藥品少、缺乏診療設(shè)備,一些農(nóng)村群眾往往選擇上一級醫(yī)療機構(gòu)就診,導(dǎo)致基層醫(yī)療資源浪費、大醫(yī)院看病難。為改變狀況,莆田市于2018年啟動村衛(wèi)生所一體化建設(shè)。

初期遇到不少難題,首先是財務(wù)、藥品、人員方面。村醫(yī)各有各的診所,誰和誰合?入賬入到哪兒?各有各的用藥習(xí)慣,如何統(tǒng)一?

不斷摸索中,荔城區(qū)找到方向:物色閑置房間,產(chǎn)權(quán)歸政府,使用權(quán)歸衛(wèi)生所,由政府統(tǒng)一規(guī)劃、裝修、配備醫(yī)療設(shè)備;統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、薪酬制、養(yǎng)老制、保險制、政府津貼制,如為村醫(yī)提供保額20萬元的醫(yī)療保險,每月有基本工資、基本藥物零差率補助經(jīng)費、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等。

莆田市荔城區(qū)衛(wèi)健局局長蔡鍵恒說,一體化改革后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所實行建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、績效考核及信息七位一體管理。如藥械方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立村級藥事管理委員會,成員由每村一名村醫(yī)和衛(wèi)生院一體化工作辦公室人員組成,負(fù)責(zé)推選和制定本鎮(zhèn)采購藥品器械目錄。財務(wù)管理上,衛(wèi)生所收入統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院管理,建立村所一體化微信工作群,對照電子處方和收費金額進(jìn)行結(jié)算。

23日,新度鎮(zhèn)溝口村村民蘇女士頸椎病復(fù)發(fā),趕到村衛(wèi)生所就醫(yī)。“老毛病了,以前去市區(qū)得折騰好久?,F(xiàn)在診所就在家門口,方便多了。”蘇女士說。

改革不僅帶給村民“家門口看病”的便利,也留住了鄉(xiāng)村醫(yī)生。

兩年前,林永新從福建醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè),回到溝口村。讓林永新選擇當(dāng)村醫(yī),不只是他對家鄉(xiāng)的情懷。

新度鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長歐一萍說,村醫(yī)待遇得到根本性改善,是留住村醫(yī)的關(guān)鍵。他們還建立進(jìn)退機制,原則上年滿60周歲的村醫(yī)退出村衛(wèi)生所,同時,通過“本土化”培養(yǎng)補充新鮮血液。

在蔡鍵恒看來,一體化改革最大的意義在于公益性。通過藥品零差率,降低診療費用。拿新度鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)來說,去年村衛(wèi)生所平均診療費用為14.98元,其中醫(yī)?;鹬Ц?.5元,自費6.48元。小病不出村,群眾在家門口就能看病了。

除了荔城區(qū),莆田其他地方在村衛(wèi)生所一體化建設(shè)中也探索出不少可供借鑒的經(jīng)驗,如仙游建立緊密型醫(yī)共體,以縣醫(yī)院為龍頭,6個中心衛(wèi)生院為點,輻射到村衛(wèi)生所,實現(xiàn)人、財、物統(tǒng)一管理。

莆田市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生科科長朱澤介紹,荔城區(qū)等地的成功經(jīng)驗在不斷推廣中,今年底,莆田全市786個村衛(wèi)生所將全部實現(xiàn)一體化管理。(記者 俞靚)

責(zé)任編輯:趙睿

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