醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)綜合評(píng)價(jià) 泉州獲國(guó)省雙第一

記者從市醫(yī)保局獲悉，泉州在2023年全省醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)綜合評(píng)價(jià)中獲評(píng)優(yōu)秀等次，綜合排名位列全省10個(gè)統(tǒng)籌區(qū)第一。在代表福建省接受國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)綜合評(píng)價(jià)中，評(píng)價(jià)結(jié)果位列全國(guó)32個(gè)省份第一，得到國(guó)家醫(yī)保局的高度肯定。

打造便捷高效醫(yī)保服務(wù)體系

泉州在全省率先實(shí)現(xiàn)全市163個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口全覆蓋，分別下放22項(xiàng)、11項(xiàng)高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）。

建立多層次醫(yī)保服務(wù)體系，在全市49家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立51個(gè)醫(yī)保服務(wù)站，在泉港區(qū)涂嶺鎮(zhèn)樟腳村設(shè)立革命老區(qū)醫(yī)保服務(wù)站，在華僑大學(xué)、泉州師范學(xué)院等4所高校設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站。

助力營(yíng)商環(huán)境優(yōu)化，推動(dòng)成立全省首家人才醫(yī)療保障服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)立泉州市臺(tái)胞臺(tái)企醫(yī)保服務(wù)中心和臺(tái)胞臺(tái)企醫(yī)保服務(wù)站，建立全市參保單位醫(yī)保專員制度，在全市近10萬家參保單位確定醫(yī)保專員。

推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型

充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”，“一趟不用跑”服務(wù)事項(xiàng)占比達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“全城通（代）辦”。

在全國(guó)率先建設(shè)全人群“一人一檔”參保信息管理模塊，構(gòu)建“數(shù)字化+網(wǎng)格化”精準(zhǔn)擴(kuò)面新模式，獲國(guó)家醫(yī)保局肯定推廣。在全國(guó)率先上線面向大陸所有臺(tái)胞的醫(yī)保/健保線上服務(wù)平臺(tái)，被省醫(yī)保局發(fā)文推廣并升格為省級(jí)平臺(tái)。在全省率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)醫(yī)保支付，推行“門診+住院”全場(chǎng)景信用就醫(yī)模式。

提升醫(yī)保全領(lǐng)域服務(wù)水平

在全省率先推行醫(yī)保服務(wù)站和醫(yī)保定點(diǎn)藥店星級(jí)管理制度，推廣統(tǒng)一定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保標(biāo)識(shí)，通過量化評(píng)星定級(jí)，引導(dǎo)促進(jìn)服務(wù)站及定點(diǎn)藥店進(jìn)一步加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，提升服務(wù)水平。目前共評(píng)定五星級(jí)、四星級(jí)醫(yī)保服務(wù)站7家、14家，五星級(jí)、四星級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店14家、44家。

在縣二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保服務(wù)第三方評(píng)價(jià)，全面優(yōu)化參保群眾就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。開展全市醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全方位提升經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，努力為參保群眾提供更有溫度、更高品質(zhì)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（泉州晚報(bào)融媒體記者 高慧子 通訊員 王月清）