泉州醫(yī)改再傳捷報 四項工作經(jīng)驗獲評“典型案例”

泉州醫(yī)改工作再傳捷報！日前，記者從市衛(wèi)健委獲悉，世行貸款醫(yī)改促進項目實施典型案例評估評選成果出爐，泉州

《落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，推行全員編制備案制管理》《著眼人才第一資源建設(shè)，構(gòu)筑人才“金字塔”》等四個案例成功入選中央項目辦《醫(yī)改典型案例匯編》，成為全省入選案例最多的城市之一。

“世行貸款醫(yī)改促進項目是中國與世界銀行在衛(wèi)生合作領(lǐng)域歷史上單體金額最大的項目，得到黨中央、國務(wù)院及國家發(fā)改委、財政部、衛(wèi)健委、醫(yī)保局等有關(guān)部委的高度重視。”市醫(yī)改秘書處（衛(wèi)健委）相關(guān)負責(zé)人介紹說，“項目從2017年年初開始，至2020年年底收官，市委、市政府高度重視，深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作的重要論述，建立健全‘一把手’醫(yī)改高位推動機制，研究出臺‘1+N’醫(yī)改等政策文件，將部分指標納入市對縣政府績效評估內(nèi)容，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)健、醫(yī)保等相關(guān)部門和各縣（市、區(qū)）合力推進，各項改革工作取得顯著成效。”

2021年6月，泉州代表福建省在國務(wù)院11個綜合醫(yī)改試點省份階段性（2016年—2020年）總結(jié)現(xiàn)場評估核查中成績名列前茅，同年7月順利通過國家世行貸款醫(yī)改促進項目指標驗證。當年，世行項目中央項目辦組織專家開展典型案例評估評選工作，并于前不久公布調(diào)研評估成果，泉州共有包括人才“金字塔”工程、公立醫(yī)院用人制度改革、云總院信息平臺一體化建設(shè)、中醫(yī)聯(lián)盟建設(shè)等在內(nèi)的四個典型案例入選，這不僅肯定了泉州實施世行貸款醫(yī)改促進項目的成效，也充分展現(xiàn)了泉州在深化醫(yī)改工作中改革創(chuàng)新、協(xié)調(diào)推進的力度。

推進編制備案制 構(gòu)建人才“金字塔”

去年新增衛(wèi)生專技高層次人才522人

針對衛(wèi)生人力資源供給不足的關(guān)鍵問題，近年來，泉州持續(xù)加大財政保障力度，建立柔性引入機制，注重本土人才培養(yǎng)，推進公立醫(yī)院編制備案等靈活的人才使用機制，逐步構(gòu)建了衛(wèi)生人才“金字塔”。

特別是2015年，泉州通過公立醫(yī)院編制管理制度改革，有效擴大了公立醫(yī)院用人自主權(quán)，并將原公立醫(yī)院編制使用審批制改為備案制，落實公立醫(yī)院招聘自主權(quán)，優(yōu)化衛(wèi)生專技崗位結(jié)構(gòu)比例，推行縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才“編制池”管理，人才招引取得了良好實效，為提升診療服務(wù)能力提供了要素保障。

據(jù)統(tǒng)計，2017年1月至2020年12月，全市衛(wèi)生專技人員數(shù)量由38522人增至50059人，引進博士研究生31人、碩士研究生790人，新增全科醫(yī)生244人；新增高級職稱人員1341人；入選市高層次人才達2037人，占全市高層次人才總數(shù)的15.66%。

2021年，隨著泉州醫(yī)改不斷深入，泉州在加大醫(yī)學(xué)人才招聘力度的基礎(chǔ)上，進一步創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)使用激勵機制，從2021年1月起，對全職引進的全日制醫(yī)學(xué)博士每人獎勵10萬元，對在職攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的每人每年補助3.6萬元。2021年全市新增衛(wèi)生專技高層次人才522人，新增衛(wèi)技人員3887人。

試點緊密型醫(yī)共體 促進醫(yī)療資源下沉

分級診療格局加快形成

緊密型縣域醫(yī)共體是整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容和形式。2018年，泉州以世行貸款醫(yī)改促進項目為抓手，選擇石獅市、永春縣、德化縣作為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點先行先試，以縣級醫(yī)院（中醫(yī)院）為龍頭，成立總醫(yī)院，整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，橫向優(yōu)化重組縣級醫(yī)療機構(gòu)、縱向下沉醫(yī)療資源，實行統(tǒng)一運營管理。此外，2019年，石獅市、安溪縣還被列入國家衛(wèi)健委緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點。2020年，新增建設(shè)晉江市、南安市、惠安縣、安溪縣、泉港區(qū)等緊密型縣域醫(yī)共體，由縣醫(yī)院、中醫(yī)院牽頭組建總醫(yī)院，8個縣共建設(shè)11個緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣域全覆蓋。

信息化支撐是醫(yī)共體實現(xiàn)服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體的重要手段。泉州強化信息化支撐，建成統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息、醫(yī)學(xué)影像等系統(tǒng)，建成分級診療系統(tǒng)，涵蓋雙向轉(zhuǎn)診、遠程影像等系統(tǒng)，覆蓋8個縣級總醫(yī)院及164個基層醫(yī)療機構(gòu)；投入1億多元，建設(shè)54個縣域“六大中心”并實質(zhì)運行，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。

在安溪，通過建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息一體化平臺，組建了縣域“云總院”，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)實時上下互聯(lián)共享，努力為當?shù)厝罕娞峁┤轿桓憬莸尼t(yī)療健康服務(wù)。截至目前，該平臺已歸集影響數(shù)據(jù)60.9T，已有184萬人次的影像、超聲、內(nèi)鏡診斷實現(xiàn)結(jié)果互認，合理用藥系統(tǒng)審核處方259315次，120急救平臺月平均出車1915次，累計上傳2347個轉(zhuǎn)診記錄。

而基于這個平臺，由安溪縣中醫(yī)院牽頭組建“中醫(yī)聯(lián)盟”，打通了聯(lián)盟單位間的信息壁壘，有效盤活了縣域中醫(yī)藥服務(wù)資源。2021年，安溪縣中醫(yī)院診療人次數(shù)占全縣所有醫(yī)療機構(gòu)診療人次數(shù)的10.81%。

泉州各級政府切實履行辦醫(yī)主體責(zé)任，強化落實對公立醫(yī)院的六項投入保障，確保了較好完成世行貸款醫(yī)改促進項目實施，其中醫(yī)改4個支付關(guān)聯(lián)指標和8個監(jiān)測指標整體達標并趨優(yōu)提升，逐步構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系，世行貸款醫(yī)改促進項目社會效益得到充分彰顯，群眾“看病貴、看病難”問題得到積極破解。（泉州晚報記者 郭雅瑩 通訊員 陳志波）