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因病致貧、因病返貧是當前擺在困難群眾,尤其是國定、省定建檔立卡貧困人口面前的一大難題。隨著“不忘初心、牢記使命”主題教育的深入開展,泉州醫(yī)保部門瞄準難點、痛點,不斷深化大病醫(yī)保、醫(yī)保精準扶貧等舉措,切實減輕群眾醫(yī)療負擔,以溫度和力度踐行“服務(wù)人民、保障健康”的宗旨。

多重保障

切實減輕困難群眾就醫(yī)負擔

在永春縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房,醫(yī)生正對腦卒中患者戴阿婆進行診療。就在一個月前,戴阿婆一家還在為治療費用發(fā)愁。原來,戴阿婆是省定建檔立卡貧困戶,今年10月,她被確診患有腦卒中,按照單病種縣級收費標準,治療費用12600元,原本她需要自付3000多元的費用。

“沒想到最后我只需要支付20多元。”戴阿婆說。原來,戴阿婆作為省定建檔立卡貧困戶,可以通過醫(yī)療救助和醫(yī)保精準扶貧進一步報銷,所以現(xiàn)在僅需自付23.7元。

記者從市醫(yī)保部門了解到,2017年7月起,泉州對貧困人口13種大病患者進行集中救治,今年8月,又將腦卒中、肺癌等疾病新增列入補助范圍,目前專項救治病種達到31種。更讓戴阿婆一家沒想到的是,入院時他們還無須墊付押金,可以先診療,只需出院時結(jié)清自付部分就可以了。

除了幫扶貧困戶之外,市醫(yī)保局還推進大病醫(yī)保二次補償,惠及所有參保居民,安溪的陳女士就是受益者之一。2017年,她被查出直腸惡性腫瘤,光手術(shù)費就花了9萬多元,兩年來,她每月還需支付近千元的藥費。根據(jù)系統(tǒng)記錄,2017年度她的累計醫(yī)療費用超16萬元,因此,在享受醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,醫(yī)保部門還對其發(fā)放了1.7萬多元的二次補償。

精準扶貧

大病享受醫(yī)療疊加保險補助

強有力的保障力度,讓患有大病的參保居民得以安心治療。如今,這樣的惠民政策還在不斷增加。“醫(yī)保部門正在探索對2018年度惡性腫瘤患者進行大病醫(yī)保二次補償,進一步減輕惡性腫瘤患者的經(jīng)濟負擔。目前,正在通過醫(yī)保系統(tǒng)導出惡性腫瘤等大病患者的就醫(yī)數(shù)據(jù),進行惡性腫瘤患者的甄別和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測算。”市醫(yī)保局基金與待遇管理科相關(guān)負責人告訴記者。

“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來,市醫(yī)保局圍繞“不讓一個人患大病、全家都倒下”的目標,堅持把扶貧質(zhì)量放在首位,多條途徑聯(lián)系群眾,調(diào)查研究往“一線”走,不斷探索健全醫(yī)療保障和惠民補助政策,努力為貧困家庭構(gòu)筑起醫(yī)療保障的堅實“防線”。

“近年來,我們進一步完善以基本醫(yī)保為主體,大病醫(yī)保為延伸,醫(yī)療救助為托底和精準扶貧醫(yī)療疊加保險為補充的多層次保障體系,對醫(yī)療救助低收入的‘邊緣人群’,增強醫(yī)保部門主動搜索力度,提高醫(yī)療救助精準性和服務(wù)水平。對建檔立卡農(nóng)村貧困人口,努力將醫(yī)保扶貧惠民政策落實落細。”該負責人表示。

據(jù)統(tǒng)計,泉州2017年實施大病醫(yī)保二次補償以來,受惠參保群眾達8767人,共發(fā)放二次補償款1.23億元。今年前三季度,泉州共有近4.8萬人次享受精準扶貧醫(yī)療疊加保險補助,金額近250萬元,市級精準扶貧醫(yī)保補充補助受益7萬人次,受益金額達373.4萬元。(記者 郭雅瑩)

責任編輯:唐秀敏

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