倉(cāng)山檢察院“回頭看”制發(fā)建議促整改

近年來(lái)，倉(cāng)山區(qū)檢察院依法打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪，積極參與市域社會(huì)治理，打好組合拳，保障醫(yī)?；鸢踩?。

倉(cāng)山區(qū)檢察院檢察官對(duì)相關(guān)藥店進(jìn)行“回頭看”。

2022年，曾某某等人通過(guò)非法獲取的電子醫(yī)?？ㄐ畔?，從外地流竄至福州市倉(cāng)山區(qū)，在各藥店盜刷他人的醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)東阿阿膠，并將阿膠賣(mài)給下游犯罪分子，非法牟利。倉(cāng)山區(qū)檢察院依法以盜竊罪、侵犯公民個(gè)人信息罪等罪名對(duì)曾某某等人提起公訴。最終，倉(cāng)山區(qū)法院依法判處曾某某等人有期徒刑一年八個(gè)月至一年三個(gè)月不等，并處罰金，其中判處非法收購(gòu)阿膠的林某某有期徒刑七個(gè)月，緩刑一年，并處罰金，同時(shí)責(zé)令上述被告人退賠被害人經(jīng)濟(jì)損失。

2022年以來(lái)，倉(cāng)山區(qū)檢察院共辦理此類(lèi)異地盜竊他人醫(yī)保賬戶案件7件10人，挽回因盜刷造成個(gè)人醫(yī)保賬戶的經(jīng)濟(jì)損失16.3萬(wàn)余元。

辦案檢察官發(fā)現(xiàn)，盜刷醫(yī)保類(lèi)犯罪已形成一個(gè)“盜—刷—賣(mài)”的醫(yī)保套現(xiàn)犯罪完整利益鏈條。此類(lèi)案件給醫(yī)保基金賬戶安全帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)。轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店在系統(tǒng)的使用和管理上存在未遵守醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議等諸多問(wèn)題，為不法分子盜刷他人醫(yī)保賬戶留下了可乘之機(jī)。案發(fā)后，相關(guān)職能部門(mén)依法對(duì)涉案藥店進(jìn)行了處罰。

兩年過(guò)去了，相關(guān)問(wèn)題是否依然存在？近期，倉(cāng)山區(qū)檢察院檢察官對(duì)案發(fā)藥店開(kāi)展“回頭看”后發(fā)現(xiàn)，大部分藥店已規(guī)范運(yùn)營(yíng)，個(gè)別藥店仍然存在使用電子醫(yī)保賬戶進(jìn)行結(jié)算時(shí)，未核驗(yàn)人員身份信息、未按規(guī)定的編碼進(jìn)行結(jié)算、未按規(guī)定對(duì)他人代購(gòu)千元以上藥品進(jìn)行登記造冊(cè)等問(wèn)題，承辦檢察官第一時(shí)間與相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行溝通，向其制發(fā)檢察建議。

收到檢察建議后，相關(guān)職能部門(mén)日前立即對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管工作進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，督促存在問(wèn)題的藥店限期整改。相關(guān)職能部門(mén)還向全區(qū)412家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人、法人代表通報(bào)了近年來(lái)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店存在的各類(lèi)違規(guī)問(wèn)題，并開(kāi)展法規(guī)培訓(xùn)245人次，有力加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店醫(yī)?；鹗褂霉芾怼＃ㄓ浾?葉智勤 通訊員 甘圓方 喻宏 文/攝）