守護(hù)人民健康 福州有獨(dú)創(chuàng)方案

瀛洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的陳銘（中）正在給病人做檢查。

春節(jié)期間，新華社對(duì)福州家庭醫(yī)生守護(hù)社區(qū)老年人健康進(jìn)行了報(bào)道。此前《人民日?qǐng)?bào)》也刊發(fā)報(bào)道，點(diǎn)贊福州創(chuàng)新推出的“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)。

近年來，像“積分制”家庭醫(yī)生這樣的新舉措，在福州衛(wèi)生健康事業(yè)中還有不少：為助力消除病毒性肝炎，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院全力推進(jìn)治療試點(diǎn)項(xiàng)目；為應(yīng)對(duì)人口老齡化，福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)計(jì)了個(gè)性化老年綜合評(píng)估方案……

黨的二十大報(bào)告提出，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。當(dāng)前，福州數(shù)萬衛(wèi)生和健康工作者，正通過一條條新舉措，一項(xiàng)項(xiàng)實(shí)事，一件件新作為，全面提升全市衛(wèi)生健康水平，守護(hù)人民生命健康。

《人民日?qǐng)?bào)》點(diǎn)贊“積分制”家庭醫(yī)生“醫(yī)靠”就在身邊

“陳醫(yī)生，幫忙看一下我在家測(cè)的血壓記錄單吧？”“陳醫(yī)生，接種新冠疫苗要預(yù)約嗎？”……

臺(tái)江區(qū)瀛洲街道簽約家庭醫(yī)生的居民，有健康問題只要發(fā)一條微信，就能“呼叫”家庭醫(yī)生——瀛洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳銘。如果陳醫(yī)生解決不了，還能“直通”上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。

前些日子福州降溫，林依伯血壓升高，趕緊在“陳銘的家庭醫(yī)生群”求助。很快，陳銘在群里指導(dǎo)他應(yīng)對(duì)，并為他聯(lián)系了福州市第一醫(yī)院心內(nèi)科歐陽煜副主任醫(yī)師看診。巧的是，歐陽煜就是林依伯簽約的健康顧問。

林依伯說：“現(xiàn)在遇到健康問題隨時(shí)有人回應(yīng)，心里踏實(shí)。到醫(yī)院預(yù)約還能優(yōu)先，減少了奔波。有了積分今后還能兌換醫(yī)療服務(wù)，很實(shí)惠。”

林依伯的獲得感，來自《人民日?qǐng)?bào)》點(diǎn)贊的福州創(chuàng)新舉措——“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)。去年3月，福州推出全省首創(chuàng)的“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)，集智能簽約、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)患互動(dòng)、預(yù)約診療、醫(yī)護(hù)上門、健康管理、積分增值、智能監(jiān)管等8個(gè)應(yīng)用為一體，為居民提供“一站式”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓居民在家通過手機(jī)就能在“榕醫(yī)通”完成簽約。

據(jù)市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)鐘志華介紹，早在2017年福州便試點(diǎn)推出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，“積分制”家庭醫(yī)生相當(dāng)于家庭醫(yī)生的2.0升級(jí)版。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前福州已有66.99萬居民簽約“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)。

“‘積分制’家庭醫(yī)生能讓更多居民獲益，還能提升社區(qū)醫(yī)生的診療水平。”陳銘醫(yī)生說，她已經(jīng)把歐陽煜副主任醫(yī)師拉進(jìn)家庭醫(yī)生群，下一步計(jì)劃把上級(jí)醫(yī)院的內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科的主任也拉進(jìn)群，為簽約居民提供更好的服務(wù)，同時(shí)提升基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的診療水平。

歐陽煜告訴記者，他已經(jīng)是100名居民的健康顧問了，通過和社區(qū)醫(yī)生的配合，可以更好地規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)心血管病方面的診療。

孟超肝膽醫(yī)院牽頭推進(jìn)慢性乙肝防治工作。資料圖

孟超肝膽醫(yī)院 探索乙肝防控新路

“您篩查提示乙肝病毒感染，建議您到定點(diǎn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院規(guī)范評(píng)估。”今年年底前，鼓樓區(qū)的一些居民可能會(huì)收到這樣一條來自“福建省乙肝項(xiàng)目管理辦”的提醒短信。這背后是孟超肝膽醫(yī)院正積極參與的福建省乙肝病毒感染者規(guī)范治療項(xiàng)目試點(diǎn)工作（簡(jiǎn)稱乙肝治療項(xiàng)目）。

黨的二十大報(bào)告提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。

“這個(gè)項(xiàng)目開啟了一條慢性乙肝防控的新路子。”孟超肝膽醫(yī)院肝內(nèi)科主任醫(yī)師黃祖雄介紹，去年10月20日，乙肝治療項(xiàng)目試點(diǎn)工作啟動(dòng)，將在福州鼓樓區(qū)和福清市、泉州鯉城區(qū)和豐澤區(qū)、三明沙縣和尤溪等6個(gè)試點(diǎn)縣（區(qū)、市），篩查出潛在的乙肝病毒感染者，并通過短信等提醒患者自愿接受規(guī)范診療、隨訪，提高發(fā)現(xiàn)率、診斷率、治療率，降低乙肝導(dǎo)致的肝硬化、肝癌發(fā)病率和死亡率。

“作為省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，我們正全力推進(jìn)該項(xiàng)目的試點(diǎn)工作，為加強(qiáng)重大慢性病健康管理、提高基層防病治病和健康管理能力貢獻(xiàn)力量。”黃祖雄介紹，慢性乙肝的存量在我國(guó)是千萬級(jí)的，我省是乙肝高發(fā)省，平均10個(gè)人中就有1個(gè)人是乙肝病毒感染者，人群中流行率9.7%，而診斷率僅22%，治療率17%，因此該項(xiàng)目的意義重大，任務(wù)也很重。

記者了解到，該項(xiàng)目啟動(dòng)后，孟超肝膽醫(yī)院積極牽頭各級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院克服困難開展快篩，負(fù)責(zé)疑難重癥患者診療，并定期通過線上、線下等形式，對(duì)試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí)，由醫(yī)院負(fù)責(zé)的乙肝規(guī)范治療管理信息化平臺(tái)已建立，平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，截至去年11月30日，累計(jì)完成篩查30多萬人，其中6萬多人乙肝病毒檢測(cè)陽性。

黃祖雄介紹，快篩出的患者到定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)估治療，病情穩(wěn)定后可回到社區(qū)隨訪、取藥，不僅減少了奔波之苦，醫(yī)保還有優(yōu)惠?；鶎俞t(yī)生還可通過信息平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)與上級(jí)醫(yī)院保持聯(lián)系，上下聯(lián)合，更好管理好慢性乙肝。

據(jù)介紹，在防治乙肝等慢病上，孟超肝膽醫(yī)院一直不遺余力。早在去年3月13日，該院就啟動(dòng)福州市乙肝/丙肝、肝癌早篩項(xiàng)目。“我們希望通過應(yīng)篩盡篩、應(yīng)管盡管、規(guī)范診療，逐步建立乙肝規(guī)范化診療新模式，更好保障人民群眾身體健康。”黃祖雄表示，該項(xiàng)目將加快推進(jìn)。

福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科病房。

老年綜合評(píng)估方案 全方位守護(hù)老人健康

前些日子搬進(jìn)寬敞明亮的新外科樓病房后，福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的老病號(hào)黃奶奶很開心。不過她說，自己選擇在老年醫(yī)學(xué)科住院，最重要的還是因?yàn)檫@里有獨(dú)特的“老年綜合評(píng)估”和“老年多學(xué)科團(tuán)隊(duì)”。

黃奶奶今年80多歲，患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，如果按照病種就醫(yī)，得輾轉(zhuǎn)多科開藥，特別麻煩。而在老年醫(yī)學(xué)科，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為她量身制定了疾病治療、用藥、飲食指導(dǎo)、預(yù)防保健等個(gè)體化健康管理方案，她不僅身體狀況有了明顯好轉(zhuǎn)，還在護(hù)士的指導(dǎo)下玩起了智能手機(jī)，心情也好了很多。

福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科卓健主任醫(yī)師介紹，該科收治的患者年齡在75歲至100歲。為了更好地對(duì)老年患者進(jìn)行全面管理，科室成立了老年多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、臨床藥師、康復(fù)師、護(hù)工、患者及家屬組成會(huì)診團(tuán)隊(duì)，必要時(shí)還可以邀請(qǐng)相關(guān)的?？漆t(yī)師加入。

“目前我們科室已與省級(jí)醫(yī)院齊頭并進(jìn)。”卓主任介紹，科室引進(jìn)三大核心技術(shù)，即老年綜合評(píng)估、老年綜合征管理和老年多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為多病共存老年人免除“一科看一病”的困擾，真正為老人的健康護(hù)航?？剖易瞠?dú)特的是，根據(jù)專家共識(shí)并借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出一套適合在福州市第一醫(yī)院開展的老年綜合評(píng)估方案，并將其嵌入醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，能更好地為臨床干預(yù)方案的制定提供較為精準(zhǔn)的資料，最大限度提高老年人的功能水平和生活質(zhì)量。

黨的二十大報(bào)告提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

“作為綜合性醫(yī)院，我們醫(yī)院更有資源能力為老年人提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)和健康管理，在健康教育、預(yù)防保健、疾病診治和康復(fù)護(hù)理方面提供綜合管理，為他們就醫(yī)提供方便，實(shí)現(xiàn)‘老有所醫(yī)，健康養(yǎng)老’。”福州市第一醫(yī)院院長(zhǎng)李衛(wèi)東說。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇 林春梅/文 記者 石美祥/攝）