破解家庭醫(yī)生“簽而不約”需創(chuàng)新服務(wù)供給

東南網(wǎng)5月26日訊（福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯）近日，福州市衛(wèi)健委在全省首創(chuàng)的“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)，在“榕醫(yī)通”微信公眾號(hào)正式上線。該平臺(tái)集智能簽約、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)患互動(dòng)、預(yù)約診療、醫(yī)護(hù)上門、健康管理、積分增值、智能監(jiān)管等8個(gè)應(yīng)用為一體，能夠?yàn)槭忻裉峁?ldquo;一站式”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

平臺(tái)上線后，憑借三個(gè)“省”的良好體驗(yàn)，在居民中成功“圈粉”。具體來說：一是更省心，居民登錄“榕醫(yī)通”微信公眾號(hào)即可完成簽約，簽約后健康檔案有人管理，健康生活有人提醒，健康咨詢有人回應(yīng)。二是更省力，大醫(yī)院掛號(hào)不用愁，簽約居民可享受大醫(yī)院專科醫(yī)生的健康顧問服務(wù)和預(yù)約診療綠色通道，以及醫(yī)護(hù)上門、家庭病床等服務(wù)。三是更省錢，簽約居民每年只要花20元，在簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診或特殊病種門診可享受醫(yī)保報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)等待遇；探索應(yīng)用積分增值的方式鼓勵(lì)居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)互動(dòng)，積分可以兌換相應(yīng)的增值服務(wù)。

此外，福州市試水將市、縣公立醫(yī)院及三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院臨床?？浦屑?jí)職稱以上的?？漆t(yī)師作為健康顧問加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的相關(guān)做法，不僅讓居民享受到了更多更優(yōu)質(zhì)的家庭醫(yī)生服務(wù)，也能為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)基層成員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，有效實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生服務(wù)“質(zhì)”“量”雙升。

近年來，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足、運(yùn)行機(jī)制不完善等原因，很多老百姓對(duì)家庭醫(yī)生表示“無感”，部分地區(qū)呈現(xiàn)出不同程度“簽而不約”“為簽而簽”的局面，令家庭醫(yī)生服務(wù)流于形式。

當(dāng)前，家庭醫(yī)生簽約制度雖然基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但發(fā)展不平衡、不充分的情況仍比較明顯。業(yè)內(nèi)人士建議，各地可參考福州市的做法，從問題找原因，在改革中破題，創(chuàng)新體制機(jī)制，豐富服務(wù)供給，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”的作用。首先，應(yīng)健全長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，提高激勵(lì)和保障政策供給水平，系統(tǒng)、協(xié)調(diào)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。譬如，有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來源渠道，促進(jìn)多元主體參與，增加簽約服務(wù)的供給能力；推廣彈性化服務(wù)協(xié)議，滿足各類人群的多樣化需求；完善激勵(lì)機(jī)制，讓服務(wù)質(zhì)量與居民滿意度掛鉤，真正激發(fā)家庭醫(yī)生的“內(nèi)動(dòng)力”。

其次，要強(qiáng)化協(xié)同協(xié)作，科學(xué)配置醫(yī)療資源，家庭醫(yī)生與專科醫(yī)生之間的綠色轉(zhuǎn)診通道等方式，為簽約居民提供“一站式”健康服務(wù)，讓老百姓充分感受到簽約服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和綜合性。

此外，還可引入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式，助力管理協(xié)同和數(shù)據(jù)協(xié)同，促進(jìn)社區(qū)居民、家庭醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，加快打通醫(yī)療惠民的“最后一公里”。