無(wú)論何時(shí)何地,婦女和兒童的健康始終牽動(dòng)人心。今年7月11日是第32個(gè)“世界人口日”,我國(guó)宣傳主題為“生有所護(hù),幼有所育”。
至2020年,福州市每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)已達(dá)38.32張,遠(yuǎn)高于21張以上的省級(jí)目標(biāo);10年來(lái),婦幼健康公共衛(wèi)生項(xiàng)目累計(jì)惠及婦女兒童140余萬(wàn)人次;持續(xù)建強(qiáng)市縣兩級(jí)9家產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室、10家新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、8家兒童重癥監(jiān)護(hù)室……
一串串?dāng)?shù)字的背后,是福州市衛(wèi)健系統(tǒng)銘記為民健康服務(wù)的初心,是廣大婦幼健康工作者用心用情的付出,也是婦幼群體就醫(yī)獲得感顯著提升、生命健康得到保障的成績(jī)單。
近年來(lái),在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,市衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹執(zhí)行《福州市婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》和《福州市兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》,以固本之策謀長(zhǎng)遠(yuǎn),全市婦女兒童健康事業(yè)成效顯著,健康水平大幅躍升。
固本之策1:
做好產(chǎn)前診斷 孕育健康寶寶
“多虧產(chǎn)前診斷,要是生下來(lái),對(duì)孩子不公平,我們的生活也將陷入困境。”市民吳女士激動(dòng)地對(duì)醫(yī)務(wù)人員說(shuō)。不久前,懷有雙胞胎的她在福州市第一醫(yī)院做了無(wú)創(chuàng)DNA檢查,結(jié)果提示“21三體高風(fēng)險(xiǎn)”。數(shù)日后進(jìn)行的羊水穿刺染色體檢查提示一胎正常,另一胎染色體異常(21三體綜合征),即唐氏綜合征。在家屬的要求下,醫(yī)生幫其減滅“異常胎兒”。
記者11日走訪設(shè)在市一醫(yī)院的福建省產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)福州分中心了解到,受孕婦年齡增長(zhǎng)、環(huán)境因素、工作壓力陡增等影響,近年來(lái)此類案例增加較明顯。
“通過(guò)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,能大大降低孩子的出生缺陷率,準(zhǔn)媽媽一定要聽從醫(yī)生的建議,該做的檢查一樣也不能少。”市一醫(yī)院產(chǎn)科主任齊碧如介紹,產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前應(yīng)用各種先進(jìn)檢測(cè)手段,對(duì)胎兒進(jìn)行先天性和遺傳性疾病的診斷,為胎兒宮內(nèi)治療及選擇性流產(chǎn)創(chuàng)造條件。
專家提醒,產(chǎn)前診斷與普通產(chǎn)前檢查有所不同,孕婦在做產(chǎn)前檢查時(shí),若出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少、胎兒發(fā)育異常或胎兒有可疑畸形、孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)、有遺傳病家族史或曾分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒等情況,就需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
據(jù)了解,2020年起,我市免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目擴(kuò)大到全體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女,由政府承擔(dān)經(jīng)費(fèi),在指定采血機(jī)構(gòu),為符合條件的孕婦提供一次免費(fèi)的唐氏綜合征血清學(xué)篩查。
為進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷防治工作,2019年起,我市在全省首創(chuàng)實(shí)施出生缺陷防控暨出生缺陷大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目,依托榕醫(yī)通APP母嬰檔案模塊建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺(tái),為服務(wù)對(duì)象提供健康宣教,并對(duì)符合條件的孕婦在試點(diǎn)醫(yī)院(福建省婦幼保健院、福州市第一醫(yī)院)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)進(jìn)行減免補(bǔ)助。
固本之策2:
篩查新生兒疾病 帶來(lái)良好“生命開端”
寶寶出生后,沉浸在喜悅中的新手爸媽常常會(huì)聽到醫(yī)生這樣的叮囑:“別忘了給寶寶做新生兒疾病篩查!”
福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院新生兒科主任章麗燕博士介紹,這個(gè)篩查是寶寶的首次健康體檢,切不可大意。因?yàn)閷?duì)于先天性和遺傳代謝性疾病患兒來(lái)說(shuō),在新生兒期沒有特別的臨床表現(xiàn),不易明確診斷。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育以及智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至可能危及生命,所以早篩查、早診斷、早干預(yù)至關(guān)重要,絕大多數(shù)孩子病情能夠得到有效控制。
據(jù)了解,我市列入新生兒疾病篩查免費(fèi)的項(xiàng)目有苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等四種遺傳代謝疾病,以及先天性心臟病。
專家提醒家長(zhǎng),所有寶寶都要進(jìn)行新生兒疾病篩查,注意檢查結(jié)果報(bào)告,如有異常,需要帶寶寶進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
在常態(tài)化疫情防控下,兒童醫(yī)院“隔空指導(dǎo)”不間斷,針對(duì)患兒的病情,進(jìn)行網(wǎng)上和電話咨詢答疑、指導(dǎo),并為患兒在線提供常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)。后期還需到院復(fù)查的,家長(zhǎng)可先進(jìn)行分時(shí)段預(yù)約,減少在院逗留時(shí)間。
固本之策3:
補(bǔ)短板辦實(shí)事 “育”娃有實(shí)招
以前孩子生病,家住倉(cāng)山區(qū)福灣新城的李女士總會(huì)帶到市內(nèi)三甲醫(yī)院就診,路遠(yuǎn)人多不說(shuō),排隊(duì)還得花不少時(shí)間。去年6月下旬,毗鄰海峽奧體中心的福州市婦幼保健院新院投用,她10分鐘就能到院。
在新院投用前,福州市婦幼保健院是全省九個(gè)設(shè)區(qū)市中唯一沒有設(shè)置床位的婦幼保健院。為滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求,作為福州市“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目及“民生補(bǔ)短板”重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目,2016年11月福州市婦幼保健院新院開建。新院按照三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)分兩期建設(shè),規(guī)劃床位1000張,著力構(gòu)建“大??啤⑿【C合、強(qiáng)保健”的醫(yī)療服務(wù)模式。
“看到家門口就有嬰幼兒普惠托育機(jī)構(gòu)的消息,眼前一亮!”家住鼓樓區(qū)的黃先生說(shuō),作為雙職工家庭,他和妻子平日忙于工作,無(wú)暇顧及年幼的孩子。孩子主要由老人照看,但是老人年事已高,他們常常感到力不從心。
民有所呼,必有所應(yīng)!當(dāng)前,我市已有福建省國(guó)思教育福原園、東泰園和華幼盟福建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)有限公司三家試點(diǎn)普惠托育機(jī)構(gòu),針對(duì)0歲~3歲嬰幼兒提供照護(hù)和普惠托育服務(wù)。
【專家支招】
市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師宋瓊芳:
孕婦要注意這些重要時(shí)間點(diǎn)
1.孕期第一個(gè)重要時(shí)間是在妊娠6-13+6周,在確定宮內(nèi)妊娠、胚胎狀態(tài)正常后,進(jìn)行抽血、驗(yàn)?zāi)虻?,評(píng)估身體情況,辦理“孕婦健康手冊(cè)”,進(jìn)行孕早期唐氏篩查和NT彩超(11-13+6周):如結(jié)果異?;虮旧碛羞z傳性疾病,可進(jìn)行絨毛膜采樣;
2.第二個(gè)比較關(guān)鍵的時(shí)間是在妊娠15-20周,行中孕期唐氏篩查,或于12-23周選擇無(wú)創(chuàng)DNA篩查。如存在相關(guān)高危因素,應(yīng)進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查(16-22+6周);
3.第三個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠20-24周,進(jìn)行詳細(xì)的胎兒系統(tǒng)超聲檢查,排查胎兒及胎盤、羊水有無(wú)異常、胎兒結(jié)構(gòu)是否畸形等情況;
4.第四個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠24-28周,需完成妊娠期糖尿病篩查;
5.第五個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠29-32+6周,進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查及血、尿常規(guī)、肝腎功能檢查;
6.第六個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠33-36+6周,復(fù)查尿常規(guī),妊娠34周以后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查;
7.最后是妊娠37-41周,進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查,每周胎心監(jiān)護(hù)檢查直至分娩,超過(guò)41周無(wú)產(chǎn)兆,根據(jù)患者情況,住院并引產(chǎn)。
需要注意的是,在此期間,如有腹痛、陰道出血、發(fā)熱、頭痛頭暈、胸悶心慌、視物不清、胎動(dòng)異常、白帶異常等情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。不同的產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥,應(yīng)遵循診療常規(guī)進(jìn)行檢查。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院兒??浦魅吸S林娟:
家長(zhǎng)要多方面處理好親子關(guān)系
因?yàn)樾鹿诜窝滓咔?,孩子們基本?ldquo;關(guān)”在家庭這個(gè)最小的封閉單位里。長(zhǎng)時(shí)間待在一起,如果溝通不順暢,可能會(huì)讓一些家庭的代際矛盾凸顯出來(lái),兒童身心健康會(huì)受到一定程度的影響。親子溝通問(wèn)題及手機(jī)使用管理問(wèn)題明顯,孩子的生活不規(guī)律,因視力下降和齲齒問(wèn)題到醫(yī)院就診的小患者也明顯增多。
家長(zhǎng)要與孩子平等溝通交流,多聽聽孩子的所思所想;要接納自己的情緒和孩子的情緒,給孩子最大的支持,建立成熟、獨(dú)立的親子關(guān)系;在給孩子安排日程時(shí),要和孩子溝通,留出孩子自主活動(dòng)的時(shí)間,同時(shí)讓孩子承擔(dān)力所能及的家務(wù)勞動(dòng),盡可能減少使用電子產(chǎn)品,增加戶外活動(dòng)時(shí)間。
福州日?qǐng)?bào)記者 林文婧 通訊員 陳文璇 王暢 陳鶴彬 陳冰
責(zé)任編輯:趙睿
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