小陳夫婦婚后多年未能生育,近日到福建省婦幼保健院求診,醫(yī)生檢查后,建議進行試管嬰兒助孕。小陳夫婦做完前期檢查,單位通知他們屬于在感染高風險行業(yè)工作的“重點人群”,近期可以免費接種新冠疫苗。在這個節(jié)骨眼上,到底該不該接種?兩人犯了難。
針對涉及“生育與新冠疫苗接種”的相關問題,1日,福建省婦幼保健院生殖醫(yī)學中心主任鄭備紅給予了詳細解答。
問:備孕夫婦可以接種新冠疫苗嗎?接種后多久能要孩子?
鄭備紅:目前,我國的新冠疫苗屬于病毒滅活疫苗。所謂滅活疫苗,即先對病毒或細菌進行培養(yǎng),然后用加熱或化學劑(通常是福爾馬林)將其滅活。滅活疫苗能使受種者產生以體液免疫為主的抗體,從而起到中和、清除病原微生物及其毒素的作用。
一般說來,這類滅活疫苗只有抗原性,沒有感染活性。在動物研究模型上,也沒有表現(xiàn)出對妊娠的毒性。不過,由于新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗人群排除了孕婦及哺乳期婦女,因而缺乏對孕期安全性的相關數(shù)據(jù)。說明書中的禁忌要求也提到,孕婦、哺乳期婦女不得接種。
參考其他滅活疫苗的使用說明,建議近3個月內有“造人”計劃的男女暫緩接種新冠疫苗;已經接種新冠疫苗的備孕女性,適當推遲懷孕時間至接種3個月后。準備接受試管嬰兒助孕的人士,如果還沒開始進入周期,又希望接種新冠疫苗的話,可在接種后3個月再進入周期;若已經完成了冷凍胚胎環(huán)節(jié),建議完成疫苗接種后3個月再進行胚胎解凍移植。
問:如果接受試管嬰兒助孕前,沒有接種過新冠疫苗,懷孕期間感染了新冠肺炎怎么辦?
鄭備紅:根據(jù)目前研究,沒有證據(jù)顯示單純的妊娠會增加新冠肺炎的感染風險和死亡風險。由于育齡期女性普遍比較年輕,孕期若感染了新冠肺炎,發(fā)展為重癥的風險也相對較小,只要能獲得及時有效的治療,對妊娠結局和生命安全的影響有限,不需太過于擔心。
當前,我國在全球范圍內屬于新冠疫情的低流行區(qū),疫情防控常態(tài)化進行,生育計劃不該太受疫情影響。但是,大家要嚴格執(zhí)行疫情防控要求,如減少流動、規(guī)律生活、按規(guī)定佩戴口罩、勤洗手消毒等,尤其應注意對快遞外包裝特別是生鮮產品包裝的消毒等。
問:新冠疫苗能否跟其他疫苗(如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等)一起接種?
鄭備紅:正常情況下,滅活疫苗是可以和其他疫苗同時接種的。但是,新冠疫苗研發(fā)出來的時間還不長,與其他疫苗同時接種的相關數(shù)據(jù)還沒有。謹慎起見,建議新冠疫苗與其他疫苗間隔14天以上分開接種。
問:打了新冠疫苗第一針,懷孕了怎么辦?
鄭備紅:目前尚無法確切判斷接種新冠疫苗對胎兒的影響。但是,從既往使用的如流感病毒疫苗等滅活疫苗的使用情況來看,疫苗對懷孕本身并無不良影響。
建議在接種新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了的女性,在做好孕期相關檢測的同時,加強心理干預。因為緊張擔憂造成的情緒波動對胎兒的影響,可能遠大于新冠疫苗對孕婦的影響。同時,保守起見,對于感染風險不大的孕婦,建議不打第二劑疫苗。但如果是感染高風險職業(yè)者,或者感染后容易發(fā)展成重癥的孕婦,可以與醫(yī)生充分討論后決定。
福州晚報記者 朱丹華 通訊員 徐慧靈 林浩
責任編輯:趙睿
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