改革，讓百姓看病更舒心 福州近期將推出深化醫(yī)改“1+X”政策

海峽網(wǎng)12月5日訊 （福州日報記者 謝星星 見習(xí)記者 汪培清）緩解看病難，劍指看病貴，化解看病煩。近年來，福州以人民健康為中心，對標(biāo)省內(nèi)外醫(yī)改先進(jìn)，結(jié)合省會中心城市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局特點，不斷破解體制機(jī)制難題，推動福州醫(yī)改往深里走、往實里走，為群眾探索出一條福州特色的健康之路。

記者了解到，福州根據(jù)當(dāng)前“大衛(wèi)生、大健康”事業(yè)發(fā)展新形勢，持續(xù)深化改革，正在緊鑼密鼓研究制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年計劃和“1+X”政策。

緩解看病難

——4種醫(yī)聯(lián)體模式讓醫(yī)療資源有效下沉

“多虧了醫(yī)聯(lián)體，不然我現(xiàn)在還要大老遠(yuǎn)跑到福州去做血液透析。”在連江縣醫(yī)院，尿毒癥患者小鄭對能在家門口接受診療服務(wù)豎起大拇指。而幾年前，連江沒有一家醫(yī)院能進(jìn)行血透。

看病難，就要改革闖“難”關(guān)。福州把醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要抓手深入推進(jìn)，早在2013年7月，就在全省率先成立福州市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，連江縣醫(yī)院就是成員醫(yī)院之一。

雙向轉(zhuǎn)診、檢驗結(jié)果互認(rèn)、專家下基層坐診、遠(yuǎn)程會診……“有了醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院和醫(yī)院之間有了全方位的整體對接。”連江縣醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說，這讓基層醫(yī)院能力更強(qiáng)、群眾更加信任、患者更加滿意，不僅留住了病人，也留住了醫(yī)學(xué)人才。

除了以福州市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體等為代表的綜合醫(yī)聯(lián)體模式，福州還探索形成了以福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院肝病、感染性疾病聯(lián)盟和福州兒童醫(yī)院兒科聯(lián)盟等為代表的跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟模式，以閩清、永泰為代表的縣域緊密型醫(yī)共體模式，以晉安、長樂為代表的城市醫(yī)療集團(tuán)模式。

據(jù)統(tǒng)計，2013年以來，福州先后組建醫(yī)聯(lián)體8個、專科聯(lián)盟9個、醫(yī)共體6個、城市醫(yī)療集團(tuán)3個。如今，福州市174家機(jī)構(gòu)全部納入省、市三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的全覆蓋。

隨著改革不斷深入，越來越多優(yōu)質(zhì)人才與技術(shù)資源下沉基層。數(shù)據(jù)顯示，近年來，福州市基層診療量增長率、基層診療占比、縣域就診率等指標(biāo)大幅攀升，群眾滿意度不斷提高，基層首診、分級診療政策效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

劍指看病貴

——切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

除了看病難，看病貴也是群眾最關(guān)心的問題。在醫(yī)改中，福州致力破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，切實減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

恩替卡韋是慢性乙肝治療的一線藥物，在醫(yī)改后，正大天晴恩替卡韋分散片降價最高達(dá)90%以上。這是今年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面跟進(jìn)“4+7”帶量集中采購后，群眾獲得的實實在在的紅利。

不僅如此，通過“騰籠換鳥”擠壓藥品流通領(lǐng)域水分、規(guī)范醫(yī)療行為，更為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整騰出了廣闊空間。據(jù)介紹，2017年以來，福州進(jìn)行了手術(shù)費、診查費等7輪調(diào)價，調(diào)價金額約2億元。

“我們還在全省率先建立高效的醫(yī)保管理體制。”市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處相關(guān)負(fù)責(zé)人說，為最大限度減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，今年我市職工醫(yī)保普通門診支付限額提高到每人每年1萬元，居民醫(yī)保政府補(bǔ)助提高到550元/人，居民大病醫(yī)保報銷比例提高到60%。

此外，福州不斷探索多種形式的醫(yī)保支付方式改革，300個病種實行按病種收付費，促進(jìn)醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。

化解看病煩

——“榕醫(yī)通”讓健康服務(wù)觸手可及

看病再也不用帶一堆診療卡，只要帶上手機(jī)；常見病患者足不出戶就能享受醫(yī)生在線復(fù)診……這些便捷化的醫(yī)療服務(wù)正在福州一一實現(xiàn)。

在醫(yī)改中，福州不斷探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，全國首個區(qū)域統(tǒng)一的“一站式”醫(yī)療便民服務(wù)平臺“榕醫(yī)通”2017年正式上線。

記者在“榕醫(yī)通”APP上看到，市民不僅可以享受預(yù)約就診、線上充值退款、便捷移動支付等服務(wù)，還可以實現(xiàn)預(yù)防接種預(yù)約和疫苗快查追溯、家庭醫(yī)生在線簽約、在線智能問診和醫(yī)生咨詢等功能。

為強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化建設(shè)，福州不斷引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)。2018年11月，福州在全省率先完成電子處方流轉(zhuǎn)大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)；今年3月，福州又在全省率先成立醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測中心。

“下一步，我們將繼續(xù)構(gòu)建‘智能醫(yī)療’，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療改革治理‘加速度’。”市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

改革再深入

——福州醫(yī)改“1+X”政策體系近期出臺

改革沒有休止符。記者昨日從市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處獲悉，我市正在進(jìn)一步研究深化醫(yī)改“1+X”政策框架體系，相關(guān)政策有望近期出臺。“1+X”指的是一個綱領(lǐng)性文件（即《市委市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》）與進(jìn)一步完善分級診療體系等重點工作的若干個細(xì)化配套實施文件，一攬子深化醫(yī)改政策措施的出臺將推動“福州醫(yī)改”重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)一步深化。

市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，比如在強(qiáng)化整合型醫(yī)療衛(wèi)生資源體系建設(shè)、推進(jìn)分級診療上，將重點推動建立更為緊密的聯(lián)盟體系，進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體運行體制機(jī)制，實現(xiàn)人財物的合理分配和縣（市）區(qū)醫(yī)院在基層醫(yī)院常態(tài)化坐診。

除了打出“1+X”這套“組合拳”，我市還在制定“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年計劃（2020年~2022年）”，貫徹和落實國家和省里決策部署，以人民群眾健康為中心，深化“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)性改革和公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)聯(lián)性改革，前移“關(guān)口”，夯實“塔基”，提升“塔尖”，全方位推進(jìn)“健康福州”建設(shè)。