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海峽網(wǎng)10月22日訊(福州晚報記者 陳丹 通訊員 林鵑)有了一個多月前的遭遇,奶奶再也不讓兩歲的玲玲(化名)隨手抓沒洗過的瓜果往嘴里塞了。一個多月前,玲玲突然眼睛及全身皮膚發(fā)黃,腹痛難忍,被查出膽總管結(jié)石。所幸,通過微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生取出了堵塞玲玲膽管的結(jié)石。醫(yī)生說,兩歲幼兒就患膽結(jié)石,十分罕見,而玲玲的結(jié)石是在膽道鈣化的蛔蟲。

兩歲患膽結(jié)石 連醫(yī)生都吃驚

目前,玲玲已出院,恢復(fù)了往日的活潑。而就在9月中旬,她剛被送入聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院時,整個人發(fā)黃,腹部劇烈疼痛,精神萎靡。家長稱孩子在家鄉(xiāng)醫(yī)院查出膽總管結(jié)石。兩歲幼兒患膽結(jié)石,這讓經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也很吃驚,一般成年人才多發(fā)膽結(jié)石。

經(jīng)過檢查,消化內(nèi)科醫(yī)生確診,玲玲確實是結(jié)石堵塞膽管引起疼痛、發(fā)炎、黃疸,這種情況容易引起化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、感染性休克甚至死亡。

由于玲玲病情嚴(yán)重,醫(yī)生們緊急會診,認(rèn)為僅用藥物治療肯定無法緩解病情,需盡快解除膽道梗阻,而最佳選擇是做微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)——ERCP取石術(shù)。該手術(shù)是利用十二指腸鏡,通過口腔、食道、胃進(jìn)入十二指腸后,在膽胰管開口,對膽道或胰腺疾病進(jìn)行診斷和治療的一種微創(chuàng)技術(shù)。

這么小的孩子做ERCP取石術(shù),國內(nèi)也很少報道,主治醫(yī)生李達(dá)周從醫(yī)這么多年也是第一次遇到。幸運的是,歷時約20分鐘,手術(shù)順利完成,醫(yī)生從玲玲膽總管內(nèi)取出兩條結(jié)石,其中一條有2.3厘米長。術(shù)后玲玲不再腹痛,各項指標(biāo)也恢復(fù)正常。

蛔蟲闖膽道 鈣化成結(jié)石

這么小的孩子怎么會得膽結(jié)石呢?

根據(jù)結(jié)石的部位和形狀分析,醫(yī)生李達(dá)周認(rèn)為,玲玲的結(jié)石是蛔蟲引起的,那兩塊取出的結(jié)石,很可能是兩條蛔蟲鈣化成的“石頭”。他解釋,蛔蟲通過消化道進(jìn)入人體內(nèi),一般寄生在小腸里,但有時,它會隨著腸道逆蠕動向上“走”,闖入膽總管。由于在膽汁環(huán)境中,蛔蟲無法存活,就會死亡繼而鈣化,與其他沉淀的組織共同形成膽結(jié)石。

玲玲爸爸也表示,半年前,玲玲吃飯時常鬧肚子痛,他本以為是女兒挑食。沒想到,到了9月中旬,孩子就突然發(fā)燒、嘔吐、腹痛,隔天整個人都“黃”了。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)玲玲體內(nèi)有炎癥、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常等癥狀,而CT顯示,膽總管里有兩塊結(jié)石。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑玲玲膽道感染蛔蟲。

玲玲爸爸說,玲玲會感染蛔蟲,可能是因為玲玲平時和奶奶一起在鄉(xiāng)下生活,常常會去舔奶奶剛買回家還沒清洗的瓜果。

責(zé)任編輯:黃仙妹

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