每當(dāng)幼兒園搞體檢,就經(jīng)常有家長憂心地拿著體檢結(jié)果到門診咨詢,眼科檢查結(jié)果幾乎都不達(dá)標(biāo)。家長們非常擔(dān)心孩子是不是在不知不覺間患上了眼病。對此,眼科學(xué)、視覺發(fā)育科學(xué)與眼視光學(xué)博士后邵立功認(rèn)為,這樣的體檢不是最后結(jié)論,要進(jìn)一步檢查才能確認(rèn)。
孩子有自己的“正常視力范圍”
什么孩子自己的“正常視力范圍”?比如,4-5歲的孩子,在幼兒園做眼健康體檢后,視力發(fā)育出現(xiàn)了參差不齊的狀況,有的孩子視力是1.0,那說明這是正常的,而有的孩子只有0.6,甚至0.5的視力,這是不是就不正常了呢?其實,我們不能直接下結(jié)論,要做進(jìn)一步的檢查才能確認(rèn),比如要檢查孩子眼睛的屈光狀態(tài),是處于遠(yuǎn)視還是近視?孩子有沒有眼疾問題,比如斜視等。再有就是要看孩子的視覺功能發(fā)育得怎么樣?
視力表為什么要豎看還要橫看?
我們看的視力表縱向是看遠(yuǎn)視力,我們還要橫向去看孩子的三級視功能,也就是說孩子有沒有融合能力和立體視覺。一般來說,孩子在2歲的時候開始有立體視覺。在這里強(qiáng)調(diào)一點,比如5歲的孩子視力只有0.5,得看孩子的雙眼視力是不是平衡的,若左眼和右眼視力都是0.5,雙眼視平衡。如果孩子通過立體視檢查的結(jié)果是正常的,我們就認(rèn)為孩子的視覺功能發(fā)育是正常的。像這樣的孩子,將來視力的發(fā)育也會達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn),只是發(fā)育相對遲緩或稱之為低常罷了。這和生長發(fā)育中的長個兒是一個道理,有的孩子長得快,有的孩子長得慢而已。在幼兒園的眼健康體檢中,主要應(yīng)該檢查孩子的視功能是否發(fā)育正常,而不是單純地看孩子遠(yuǎn)視力。對于遠(yuǎn)視力,我們強(qiáng)調(diào)正常的視力范圍即可,而不是一刀切,從0.5-1.0都是5歲孩子的正常視力。所以,父母不要太焦慮。
孩子視力發(fā)育的4個階段
嬰幼兒視力發(fā)育分四個階段。第一個是黑白視覺期,第二個是彩色視覺期,第三個是立體視覺期,第四個是空間視覺期。黑白視覺期一般是0-6個月左右,這時候,孩子視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞首先發(fā)育,視錐細(xì)胞稍晚一些,這時孩子辨別明暗的能力很強(qiáng),但是對色覺的分辯很差。在6個月-1歲左右,孩子經(jīng)歷了豐富色彩的刺激之后,他的視覺中樞開始加速發(fā)育,這個時候,孩子的視覺神經(jīng)系統(tǒng)有了觀察邊緣性,對比能力也增強(qiáng)了,逐漸向更高層次視覺認(rèn)知能力發(fā)展。再進(jìn)一步,大約在2-3歲,孩子會產(chǎn)生立體視的感知。如果我們在墻上貼上一個立體的圖片,孩子可能不會描述但會伸手去抓。為什么會伸手去抓呢?因為孩子已經(jīng)有立體感知能力,他想把突出的部分用手抓下來。在3-5歲的時候,孩子會產(chǎn)生空間視覺。什么是空間視覺呢?就是孩子會以自我為中心來描述周圍的環(huán)境。比如說,孩子看到前面有房子,房子的后面有山,房子周圍有籬笆墻,孩子會描述了。
視覺不是眼睛產(chǎn)生的而是大腦
視覺認(rèn)知,是孩子腦發(fā)育的一個重要部分,能讓孩子感知周圍的視覺環(huán)境,辨析周圍視覺環(huán)境的真?zhèn)?。舉個例子,比如說,外界事物是我們眼睛看到的嗎?實際上,我們的眼睛是看不到東西的,眼睛僅僅是一個感受器,接收信號傳遞給大腦。在孩子的大腦進(jìn)行學(xué)習(xí)、記憶、整合和分析歸納,然后才產(chǎn)生視覺,我們也把這稱之為腦視覺過程。舉個例子,當(dāng)我們做夢的時候,我們會看到一些親人,很清晰地看到,但是這個時候我們的眼睛是閉著的,并沒有在看東西,所以我們把看東西的過程稱為腦視覺過程,是大腦視覺認(rèn)知、學(xué)習(xí)記憶、整合和分析的過程,這也是腦科學(xué)理論的一部分。
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