六旬阿姨本打算做白內(nèi)障手術(shù)，意外發(fā)現(xiàn)眼底長(zhǎng)出了一層“膜”

我們經(jīng)常會(huì)給手機(jī)、ipad貼一層膜，保護(hù)屏幕。但有一種長(zhǎng)在眼睛里的膜，它不但沒(méi)有保護(hù)功能，還會(huì)威脅眼健康。長(zhǎng)了這種膜，不僅視力會(huì)下降，視物還會(huì)扭曲變形，醫(yī)學(xué)上稱之為“黃斑前膜”。

阿姨不僅得了白內(nèi)障

眼底還來(lái)了一位不速之客

家住閩侯青口鎮(zhèn)的李阿姨，今年66歲，看起來(lái)比同齡人略顯蒼老。2年前，她的雙眼變得模糊，卻只當(dāng)是老花眼，并不在意。漸漸地，她感覺(jué)看東西越發(fā)吃力，經(jīng)常走在路上，鄰里打招呼都看不清對(duì)方的臉，卻遲遲沒(méi)去醫(yī)院檢查。李阿姨的女兒鄭女士說(shuō)：“媽媽節(jié)儉慣了，就怕上醫(yī)院花錢(qián)，也擔(dān)心麻煩我們。”

前兩個(gè)月，鄭女士所在的社區(qū)組織老年人公益體檢，于是陪同母親去參加。李阿姨在檢查后被醫(yī)生告知患了白內(nèi)障，需要做進(jìn)一步檢查。“剛好我同事的媽媽前陣子做了白內(nèi)障手術(shù)，是在福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院做的公益免費(fèi)手術(shù)，而且現(xiàn)在看得很清楚，所以就勸說(shuō)她去醫(yī)院檢查。”鄭女士說(shuō)。

在福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)：李阿姨右眼視力為0.2，左眼視力僅剩0.08，勉強(qiáng)看清視力表的第一行；雙眼晶狀體明顯混濁，白內(nèi)障已進(jìn)展至重度。此外，高朋芬院長(zhǎng)還通過(guò)眼底鏡發(fā)現(xiàn)李阿姨的左眼黃斑區(qū)長(zhǎng)出了一層膜。

“為了進(jìn)一步明確診斷，我讓患者做了OCT檢查，果然影像結(jié)果顯示‘左眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層增厚至300微米’（正常為180-200微米），且視網(wǎng)膜上已出現(xiàn)多個(gè)裂孔。”高朋芬院長(zhǎng)說(shuō)，李阿姨最終被診斷為“左眼黃斑前膜、雙眼老年性白內(nèi)障”。

高朋芬院長(zhǎng)介紹，黃斑前膜是眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)的一種病理性眼部疾病。黃斑是我們視物最清晰的地方，也是視力最敏感的區(qū)域。正常黃斑前沒(méi)有膜狀物，但在病理因素的作用下，部分細(xì)胞增殖形成一層“膜”。這層“膜”的危害不僅僅是遮擋，它的生長(zhǎng)收縮還會(huì)引起視網(wǎng)膜皺縮、血管扭曲以及牽引性黃斑水腫，導(dǎo)致視力下降、視物色暗、視物變形等，嚴(yán)重?fù)p害視力。

考慮到李阿姨左眼黃斑前膜已嚴(yán)重影響視力，高朋芬院長(zhǎng)建議盡快手術(shù)治療，以解除這一層“膜”的牽引，防止進(jìn)一步病變，造成不可挽回的視力損害。

公益醫(yī)療基金助力

阿姨接受微米級(jí)剝膜手術(shù)

得知自己患了更嚴(yán)重的眼病，而且手術(shù)需要花費(fèi)較大的一筆費(fèi)用，李阿姨說(shuō)什么也不肯治療。“我爸媽一輩子務(wù)農(nóng)，偶爾打點(diǎn)零工，現(xiàn)在年紀(jì)大了，沒(méi)有收入。我和老公兩人也是打工，還要養(yǎng)孩子，日子過(guò)得比較緊缺。”鄭女士說(shuō)，李阿姨不想因?yàn)檫@筆手術(shù)費(fèi)給她造成太大的壓力。”

不忍看著患者放棄治療造成失明的結(jié)果，高朋芬院長(zhǎng)隨即聯(lián)系了醫(yī)院公益救助負(fù)責(zé)人，為李阿姨申請(qǐng)了由愛(ài)眼公益基金會(huì)設(shè)立的“綜合眼病救助金”，共8000元。當(dāng)天，李阿姨順利辦理入院。

黃斑前膜的手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，難度較大。術(shù)中需要醫(yī)生在比芝麻還小的黃斑上，抽絲剝繭般將一層只有10余微米的增殖膜一點(diǎn)點(diǎn)剝離。剝離的過(guò)程中不能對(duì)黃斑造成任何損傷，否則將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的視功能損害，而且是不可逆的。因此這臺(tái)手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)和穩(wěn)定性都有極高的要求。

由于李阿姨的晶狀體嚴(yán)重混濁，導(dǎo)致眼底視野不清。高朋芬院長(zhǎng)帶領(lǐng)眼底病團(tuán)隊(duì)，制定了“白內(nèi)障聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)”手術(shù)方案，并順利為李阿姨施術(shù)。手術(shù)不僅為李阿姨解決了白內(nèi)障問(wèn)題，同時(shí)剝除了黃斑前膜，成功解除失明危機(jī)。

術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，李阿姨的左眼視力已恢復(fù)至0.5。

福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科鄭宏華主任為李阿姨復(fù)查

黃斑前膜與眼睛老化有一定關(guān)系，常見(jiàn)于老年群體，尤其是中老年女性是黃斑前膜的高發(fā)人群。該眼病進(jìn)展相對(duì)緩慢，往往令兩只眼睛先后或者同時(shí)“中招”，如果放任不管，或者前膜面積廣、對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉較大，那么視力就會(huì)嚴(yán)重下降。

高朋芬院長(zhǎng)提醒：黃斑前膜初期和老花眼的癥狀極其相似，一些患者常常誤以為是老花眼，耽誤了治療。她建議，中老年人平時(shí)要多關(guān)注自己的眼睛，定期進(jìn)行眼健康檢查，做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。