學(xué)生戴N95口罩上體育課 醫(yī)生：損害不可逆

杭州中小學(xué)都開(kāi)學(xué)復(fù)課了，大家戴口罩上學(xué)，進(jìn)校測(cè)體溫，都很自覺(jué)。昨天，有家長(zhǎng)向錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞留言，孩子放學(xué)回來(lái)告訴他們，有同學(xué)們戴著N95口罩上學(xué)，甚至戴這類口罩跑步。這位家長(zhǎng)表示擔(dān)憂，這會(huì)不會(huì)就引起很多孩子心肺功能受損啊？

記者隨后聯(lián)系上了這位陳媽媽，她女兒在一所公辦小學(xué)讀六年級(jí)，前天回家后，女兒在嘀咕，自己戴著口罩上體育課，覺(jué)得有點(diǎn)悶，可有幾個(gè)同學(xué)戴的還是N95口罩，他們難道不覺(jué)得氣悶嗎？當(dāng)醫(yī)生的陳媽媽一聽(tīng)就著急了，她說(shuō)：“孩子的心肺很稚嫩，一旦心肺功能受損的話，是不可逆的。而且N95口罩完全不適合孩子戴，這類口罩只適合醫(yī)生等特殊工種的人。”

心急的她立刻在家長(zhǎng)群里提醒同學(xué)們，不要戴N95口罩，戴普通口罩就足夠了。

戴口罩到底有沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)？這位媽媽的擔(dān)心有道理嗎？

日前，中國(guó)產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭起草制定的《民用衛(wèi)生口罩》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)正式發(fā)布?？谡謭F(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)起草人之一、東華大學(xué)紡織學(xué)院教授靳向煜提醒家長(zhǎng)，不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩。

不少家長(zhǎng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，孩子戴口罩時(shí)往往“張嘴呼吸”，還有的孩子戴著口罩呼吸困難。針對(duì)這一現(xiàn)象，靳向煜表示，佩戴口罩就好比是給自己的呼吸系統(tǒng)設(shè)置了一道“過(guò)濾屏障”，這道屏障既要阻隔顆粒物、飛沫等，又要保證呼吸順暢。兒童肺部力量相對(duì)較弱，長(zhǎng)時(shí)間佩戴的兒童口罩首先就是要求“通氣舒適”。

在口罩團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，明確規(guī)定了成人口罩的通氣阻力必須小于等于49帕，兒童用口罩通氣阻力必須小于等于30帕。靳向煜特別提醒家長(zhǎng)不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩，“這類口罩的通氣阻力都在300帕左右，雖然防護(hù)性能高，卻不利于透氣，對(duì)于兒童日常防護(hù)而言并非最佳選擇。”

但通氣阻力小了，是否會(huì)影響口罩的防護(hù)性？據(jù)了解，團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中成人口罩和兒童口罩的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)“一視同仁”，同樣嚴(yán)苛。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定兒童口罩對(duì)粉塵、飛沫、氣溶膠等顆粒物的過(guò)濾效率不低于90%，細(xì)菌過(guò)濾效率不低于95%，能夠滿足普通消費(fèi)者佩戴口罩后對(duì)細(xì)菌防護(hù)的需求。

此外，按照新標(biāo)準(zhǔn)，兒童口罩宜采用耳掛式口罩帶，口罩帶不應(yīng)有自由端，不應(yīng)有可拆卸小部件等，不應(yīng)存在可觸及的銳利尖端和銳利邊緣。兒童用口罩原材料不應(yīng)使用再生料。

孩子適合戴卡通圖案口罩嗎

不少家長(zhǎng)在選購(gòu)兒童口罩時(shí)很犯愁，普通的口罩小朋友不愿意戴，小朋友喜歡花花綠綠的或者有卡通圖案的兒童口罩。但這樣的口罩到底是否安全、防護(hù)效果是否會(huì)打折扣？

在《民用衛(wèi)生口罩》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了口罩與皮膚直接接觸織物不得染色，但此條要求不適用口罩外層，口罩外層是否染色及是否有各種圖案由企業(yè)自行設(shè)計(jì)，標(biāo)準(zhǔn)不做要求。

“漂亮的口罩要慎買。”靳向煜說(shuō)，兒童口罩染色用的顏料最好能達(dá)到“食品級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”，反之用化工原料染色的口罩長(zhǎng)時(shí)間佩戴反而會(huì)造成負(fù)面影響。

口罩尺寸

如何選擇

而關(guān)于大小尺寸的選擇問(wèn)題，《民用衛(wèi)生口罩》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童口罩規(guī)格也有大號(hào)（L）、中號(hào)（M）、小號(hào)（S）之分，但是很多人還是“傻傻分不清楚”。

靳向煜提示，兒童口罩不適用于36個(gè)月及以下的嬰幼兒。他建議，小號(hào)一般適用于3-6周歲兒童，兒童佩戴口罩會(huì)影響呼吸，所以年齡小的兒童佩戴口罩要慎重，家長(zhǎng)一定要注意觀察隨時(shí)調(diào)整。中號(hào)適用于6-9周歲兒童，大號(hào)一般建議10周歲以上兒童佩戴。

靳向煜說(shuō)，由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體化區(qū)別，因此按年齡段選擇口罩僅作為參考，家長(zhǎng)在選購(gòu)中，給孩子試戴后選擇符合臉型大小的口罩才是最佳方案。

多長(zhǎng)時(shí)間

更換一次

醫(yī)務(wù)人員對(duì)口罩佩戴時(shí)間有嚴(yán)格規(guī)定，那么學(xué)生等在學(xué)校這類公共場(chǎng)合戴口罩，該多久換一個(gè)呢？

靳向煜說(shuō)，每個(gè)人的呼吸量、講話次數(shù)及運(yùn)動(dòng)量都不一樣，一般情況下使用一次性口罩一天一換就足夠了，“要選擇合適尺碼的口罩，保證口罩密閉性，戴口罩時(shí)要用雙手緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，向下拉伸口罩，不留褶皺。”

不建議

孩子戴著口罩

做劇烈運(yùn)動(dòng)

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩時(shí)，一次時(shí)間也不能超過(guò)4個(gè)小時(shí)，如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用N95口罩，會(huì)造成肺部損傷，可能會(huì)引起肺氣腫之類的問(wèn)題。

四川大學(xué)華西醫(yī)院感染管理部的專家宗志勇、王妍潼建議：不要給7歲以下的兒童戴N95口罩，因?yàn)楹粑枇?huì)太大，小朋友會(huì)有窒息風(fēng)險(xiǎn)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染管理科主任何浩表示：N95口罩能過(guò)濾掉95%的微小顆粒，這勢(shì)必會(huì)影響它的透氣性。戴久了會(huì)因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、頭暈、胸悶。不建議孩子戴著口罩做劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)引起缺氧。如果孩子需要上體育課的話，建議在通風(fēng)的戶外進(jìn)行，進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)可不戴口罩。

日前，中國(guó)產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭起草制定的《民用衛(wèi)生口罩》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)正式發(fā)布?？谡謭F(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)起草人之一、東華大學(xué)紡織學(xué)院教授靳向煜提醒家長(zhǎng)，不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩。

不少家長(zhǎng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，孩子戴口罩時(shí)往往“張嘴呼吸”，還有的孩子戴著口罩呼吸困難。針對(duì)這一現(xiàn)象，靳向煜表示，佩戴口罩就好比是給自己的呼吸系統(tǒng)設(shè)置了一道“過(guò)濾屏障”，這道屏障既要阻隔顆粒物、飛沫等，又要保證呼吸順暢。兒童肺部力量相對(duì)較弱，長(zhǎng)時(shí)間佩戴的兒童口罩首先就是要求“通氣舒適”。

在口罩團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，明確規(guī)定了成人口罩的通氣阻力必須小于等于49帕，兒童用口罩通氣阻力必須小于等于30帕。靳向煜特別提醒家長(zhǎng)不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩，“這類口罩的通氣阻力都在300帕左右，雖然防護(hù)性能高，卻不利于透氣，對(duì)于兒童日常防護(hù)而言并非最佳選擇。”

但通氣阻力小了，是否會(huì)影響口罩的防護(hù)性？據(jù)了解，團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中成人口罩和兒童口罩的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)“一視同仁”，同樣嚴(yán)苛。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定兒童口罩對(duì)粉塵、飛沫、氣溶膠等顆粒物的過(guò)濾效率不低于90%，細(xì)菌過(guò)濾效率不低于95%，能夠滿足普通消費(fèi)者佩戴口罩后對(duì)細(xì)菌防護(hù)的需求。

此外，按照新標(biāo)準(zhǔn)，兒童口罩宜采用耳掛式口罩帶，口罩帶不應(yīng)有自由端，不應(yīng)有可拆卸小部件等，不應(yīng)存在可觸及的銳利尖端和銳利邊緣。兒童用口罩原材料不應(yīng)使用再生料。

孩子適合戴卡通圖案口罩嗎

不少家長(zhǎng)在選購(gòu)兒童口罩時(shí)很犯愁，普通的口罩小朋友不愿意戴，小朋友喜歡花花綠綠的或者有卡通圖案的兒童口罩。但這樣的口罩到底是否安全、防護(hù)效果是否會(huì)打折扣？

在《民用衛(wèi)生口罩》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了口罩與皮膚直接接觸織物不得染色，但此條要求不適用口罩外層，口罩外層是否染色及是否有各種圖案由企業(yè)自行設(shè)計(jì)，標(biāo)準(zhǔn)不做要求。

“漂亮的口罩要慎買。”靳向煜說(shuō)，兒童口罩染色用的顏料最好能達(dá)到“食品級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”，反之用化工原料染色的口罩長(zhǎng)時(shí)間佩戴反而會(huì)造成負(fù)面影響。

口罩尺寸

如何選擇

而關(guān)于大小尺寸的選擇問(wèn)題，《民用衛(wèi)生口罩》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童口罩規(guī)格也有大號(hào)（L）、中號(hào)（M）、小號(hào)（S）之分，但是很多人還是“傻傻分不清楚”。

靳向煜提示，兒童口罩不適用于36個(gè)月及以下的嬰幼兒。他建議，小號(hào)一般適用于3-6周歲兒童，兒童佩戴口罩會(huì)影響呼吸，所以年齡小的兒童佩戴口罩要慎重，家長(zhǎng)一定要注意觀察隨時(shí)調(diào)整。中號(hào)適用于6-9周歲兒童，大號(hào)一般建議10周歲以上兒童佩戴。

靳向煜說(shuō)，由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體化區(qū)別，因此按年齡段選擇口罩僅作為參考，家長(zhǎng)在選購(gòu)中，給孩子試戴后選擇符合臉型大小的口罩才是最佳方案。

多長(zhǎng)時(shí)間

更換一次

醫(yī)務(wù)人員對(duì)口罩佩戴時(shí)間有嚴(yán)格規(guī)定，那么學(xué)生等在學(xué)校這類公共場(chǎng)合戴口罩，該多久換一個(gè)呢？

靳向煜說(shuō)，每個(gè)人的呼吸量、講話次數(shù)及運(yùn)動(dòng)量都不一樣，一般情況下使用一次性口罩一天一換就足夠了，“要選擇合適尺碼的口罩，保證口罩密閉性，戴口罩時(shí)要用雙手緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，向下拉伸口罩，不留褶皺。”

不建議

孩子戴著口罩

做劇烈運(yùn)動(dòng)

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩時(shí)，一次時(shí)間也不能超過(guò)4個(gè)小時(shí)，如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用N95口罩，會(huì)造成肺部損傷，可能會(huì)引起肺氣腫之類的問(wèn)題。

四川大學(xué)華西醫(yī)院感染管理部的專家宗志勇、王妍潼建議：不要給7歲以下的兒童戴N95口罩，因?yàn)楹粑枇?huì)太大，小朋友會(huì)有窒息風(fēng)險(xiǎn)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染管理科主任何浩表示：N95口罩能過(guò)濾掉95%的微小顆粒，這勢(shì)必會(huì)影響它的透氣性。戴久了會(huì)因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、頭暈、胸悶。不建議孩子戴著口罩做劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)引起缺氧。如果孩子需要上體育課的話，建議在通風(fēng)的戶外進(jìn)行，進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)可不戴口罩。