目前,來自全球的科研人員都在攻關(guān)新冠病毒疫苗與藥物的研發(fā),同時對于新冠病毒的生物特性、致病機理、易感人群、受影響器官、傳播機制與變異等復雜的因素,各地的案例帶來了不少全新的發(fā)現(xiàn)。
據(jù)北京地壇醫(yī)院4日公布的案例,專家提醒稱,如果患者出現(xiàn)意識障礙,一定要考慮病毒有可能攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
該案例為2月25日出院的首例新冠肺炎合并腦炎患者。治療團隊通過基因測序證實腦脊液中存在新冠病毒,臨床診斷出病毒性腦炎,此病例報道在全球尚屬首例。
此前研究曾發(fā)現(xiàn),新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害,但尚未發(fā)現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)因此受損的報道。
如今該研究在對該患者腦脊液標本進行檢測鑒定的過程中,卻獲得了新冠病毒基因組序列,而且他們是在排除了其他病原體的基礎(chǔ)上得出了這一結(jié)果。
專家提醒稱,基于此結(jié)果,在遇到這類患者的時候,應當將新冠病毒攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的風險考慮進去,并及時進行腦脊液等相關(guān)檢查和基因測序,同時積極處理相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
另外值得注意的一個現(xiàn)象是,此前針對SARS(嚴重急性呼吸綜合征)、MERS(中東呼吸綜合征)的研究也均有顯示,引發(fā)這兩種疾病的冠狀病毒同樣有引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的案例。這種病毒與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的關(guān)聯(lián),還等待更細致深入的研究。
3月3日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,已經(jīng)提及“腦組織充血、水腫,部分神經(jīng)元變性”的病理改變:
責任編輯:林晗枝
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