3月24日,世界防治結(jié)核病日。華山醫(yī)院感染科主任表示目前全球的結(jié)核病防治工作任重道遠(yuǎn),中國每年發(fā)病數(shù)為86萬人左右,是當(dāng)下新冠肺炎患者的十倍,希望大家慎重對待。
延伸閱讀: 國家衛(wèi)健委:2020年全國肺結(jié)核發(fā)病率要降至55/10萬以下
當(dāng)前我國結(jié)核病流行形勢仍然嚴(yán)峻,是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,位居全球第2位。
為此,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局等8部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃(2019—2022年)》,到2020年,全國肺結(jié)核發(fā)病率要降至55/10萬以下,死亡率維持在較低水平(3/10萬以下)。在醫(yī)院工作中,咳嗽、咳痰兩周以上的患者,必須開展結(jié)核病篩查。
國家衛(wèi)健委介紹,結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大傳染病。近年來,防治工作取得顯著進(jìn)展,全國結(jié)核病疫情持續(xù)下降,報(bào)告發(fā)病率從2012年的70.6/10萬下降到2018年的59.3/10萬,治療成功率保持在90%以上。但是,當(dāng)前我國結(jié)核病流行形勢仍然嚴(yán)峻,是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,位居全球第2位,每年新報(bào)告肺結(jié)核患者約80萬例,位居甲乙類傳染病第2位,部分地區(qū)疫情依然嚴(yán)重,學(xué)校聚集性疫情時(shí)有發(fā)生,耐藥問題比較突出,患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重,防治任務(wù)十分艱巨。
行動(dòng)目標(biāo)是,到2022年,結(jié)核病防治工作取得積極進(jìn)展。防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全,防治服務(wù)能力持續(xù)提升,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)防治措施不斷加強(qiáng),規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高,公眾結(jié)核病防治知識(shí)水平明顯上升,發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少,全國肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下,死亡率維持在較低水平(3/10萬以下)。
1.發(fā)病率高于100/10萬的省份,年遞降率不低于4.4%;發(fā)病率在55/10萬至100/10萬之間的省份,年遞降率不低于2.9%;發(fā)病率低于55/10萬的省份,年遞降率不低于1%。
2.全民參與防控結(jié)核病的良好氛圍初步形成,公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
3.篩查力度進(jìn)一步加大,新診斷技術(shù)得到推廣應(yīng)用,肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性比例提高到50%,成功治療率達(dá)到90%。
4.重點(diǎn)人群防控工作不斷深入,學(xué)生和老年人群結(jié)核病篩查比例明顯提高,重點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村貧困患者得到及時(shí)有效救治。
5.利福平耐藥結(jié)核病防控工作得到全面加強(qiáng),全國所有地市開展耐藥結(jié)核病規(guī)范化診治工作,病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達(dá)到90%以上。
《行動(dòng)計(jì)劃》主要將開展6項(xiàng)具體行動(dòng)。
一是全民結(jié)核病防治健康促進(jìn)行動(dòng)。廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與,針對不同人群分類指導(dǎo),開展形式多樣的宣傳活動(dòng),營造全民參與結(jié)核病防控的良好氛圍。
二是結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。最大限度發(fā)現(xiàn)患者,對咳嗽、咳痰兩周以上的患者,必須開展結(jié)核病篩查,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照要求,結(jié)核病診療和防治核心指標(biāo)將被納入對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核中。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理相結(jié)合,做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù),患者全程規(guī)范管理率達(dá)到90%。
三是重點(diǎn)人群結(jié)核病防治強(qiáng)化行動(dòng)。擴(kuò)大對病原學(xué)陽性患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查覆蓋面。以縣(區(qū))為單位病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%。有條件的地區(qū)要將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢和教職工入職體檢的檢查項(xiàng)目,提高入學(xué)新生結(jié)核病檢查比例。
四是重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)。按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則,將符合條件的貧困耐藥結(jié)核病納入貧困人口大病專項(xiàng)救治工作,對發(fā)現(xiàn)的患者做到及時(shí)治療、規(guī)范管理。
五是遏制耐藥結(jié)核病防治行動(dòng)。擴(kuò)大耐藥結(jié)核病篩查范圍,最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥患者。擴(kuò)大耐藥診治工作覆蓋面,提高治療質(zhì)量,做好隨訪管理,完善相關(guān)保障政策。
六是結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動(dòng)。加強(qiáng)科技攻關(guān),加大研發(fā)力度。加快結(jié)核病防治信息化建設(shè),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治信息互聯(lián)互通,促進(jìn)防治服務(wù)能力有效提升。
責(zé)任編輯:陳錦娜
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