“病人不怕多、只怕漏,要把所有的病人都發(fā)現(xiàn)出來,后面就相對(duì)安全了。”
中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟17日在武漢接受中新社記者專訪時(shí)表示,只要把傳染源100%找出來且有效控制、對(duì)已發(fā)現(xiàn)病人采取針對(duì)性治療、把感染者進(jìn)行隔離,感染人數(shù)就應(yīng)該會(huì)降下去、外界就是安全的。
2月17日,中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟在武漢接受中新社記者專訪。中新社記者 安源 攝
“除湖北以外各省,我認(rèn)為(疫情形勢(shì))逐漸出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。”李蘭娟說,湖北及武漢當(dāng)前采取了非常有力的措施。中央提出了“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”,武漢市部署落實(shí)5個(gè)“百分之百”舉措。隨著這些措施的落實(shí)到位,武漢的疫情也會(huì)慢慢控制下來。
湖北省在將臨床診斷病例納入確診病例后,重癥患者人數(shù)出現(xiàn)一定程度上升。李蘭娟認(rèn)為,“目前還有相當(dāng)數(shù)量的重癥、危重癥的患者群體”確實(shí)是武漢急需解決的難題之一。“我們看到有些病人病情進(jìn)入晚期,多器官功能出現(xiàn)衰竭,這給挽救增加了很大難度。”
她說,新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)將血液凈化、血漿治療、微生態(tài)平衡等內(nèi)容寫入其中。呼吸機(jī)、血液凈化系統(tǒng)正確運(yùn)用,細(xì)胞因子風(fēng)暴早期應(yīng)對(duì),這些方法得當(dāng)將大大降低病患從重癥發(fā)展到危重癥的概率,新冠肺炎病死率也會(huì)隨之下降。
近期受訪,李蘭娟曾多次提及“四抗二平衡”治療方案在抗擊新冠肺炎疫情中的應(yīng)用。據(jù)報(bào)道,她與團(tuán)隊(duì)所援助的武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)此前已有多名危重癥患者轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室。
她向記者表示,團(tuán)隊(duì)在該醫(yī)院治療了10多例重癥、危重癥病人,顯示了“四抗二平衡”方案的作用,相關(guān)數(shù)據(jù)仍在統(tǒng)計(jì)分析中。
圖為中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟(右)和助手在一起。中新社記者 安源 攝
所謂“四抗二平衡”是李蘭娟團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)H7N9疫情時(shí)總結(jié)出的一套治療方案。“四抗”指抗病毒、抗休克、抗低氧血癥以及多器官功能衰竭、抗繼發(fā)感染,“二平衡”則為水電解酸堿平衡與微生態(tài)平衡。
李蘭娟提到,盡早抗病毒治療可減少輕中癥患者發(fā)展成為重癥、危重癥的風(fēng)險(xiǎn),過去應(yīng)對(duì)其他疫情時(shí)曾統(tǒng)計(jì),早一天抗病毒治療,重癥發(fā)生率可降低12%、病死率下降13%。抗低氧血癥、抗休克最有效的辦法是應(yīng)用人工肝血液凈化系統(tǒng),快速有效地清除炎癥因子。
“新冠肺炎也有細(xì)胞因子風(fēng)暴,‘四抗二平衡’應(yīng)用是有價(jià)值的。”她指出,“武漢一些病患細(xì)胞因子(指標(biāo))高到1000多、2000多。細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生,此時(shí)僅靠藥物難以阻擋,使用人工肝治療方法可以很快地降低指標(biāo)。我們治療了一些病人,阻斷風(fēng)暴、消除一些細(xì)胞因子,(對(duì)于減輕)肺部損害起到立竿見影的效果。”
針對(duì)近日引起熱議的血漿治療,她表示,這是目前新提出的方法之一,但對(duì)捐獻(xiàn)者的要求較復(fù)雜,相關(guān)技術(shù)還有待進(jìn)一步探討??箵粜鹿诓《镜奶匦幬锬壳熬谂R床試驗(yàn)中,從實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和臨床研究看有一些藥物是有效果的。“這些對(duì)早期的抗病毒治療非常重要,這里面也包括了中醫(yī)中藥。”
李蘭娟團(tuán)隊(duì)近日從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新冠病毒。她指,新冠肺炎主要還是通過呼吸道傳播的傳染病,人與人密切接觸、近距離接觸時(shí)容易傳染。至于糞便中所發(fā)現(xiàn)的病毒到了空氣、環(huán)境中以及糞便污水處理中是否會(huì)導(dǎo)致傳播,這塊工作還需要做深入研究。
浙江省17日召開的發(fā)布會(huì)宣布,截至目前省內(nèi)無死亡病例、無醫(yī)護(hù)人員感染、無復(fù)工導(dǎo)致的新增病例。
李蘭娟對(duì)此說,浙江應(yīng)對(duì)H7N9積累了豐富經(jīng)驗(yàn),“四抗二平衡”真正得到了落實(shí)并取得效果。該省將大數(shù)據(jù)運(yùn)用到流行病、傳染病的發(fā)現(xiàn)和控制中來,對(duì)抗擊疫情發(fā)揮了大作用,做到有序返城、有度隔離、有限復(fù)工。(完)
責(zé)任編輯:黃小群
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