全國(guó)首例！為熊貓血新生兒成功置換血漿挽救生命

近日，甘肅省婦幼保健院成功為一名重癥稀有血型溶血患兒開(kāi)展新生兒血漿置換術(shù)。血漿置換共分為兩次，歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，整個(gè)置換過(guò)程順利。目前患兒病情趨于平穩(wěn)，近期即可出院。為稀有血型溶血的新生兒成功開(kāi)展血漿置換技術(shù)，目前在全國(guó)尚屬首例。

患兒近期即可出院

據(jù)介紹，患兒母親為Rh陰性血（俗稱“熊貓血”），在甘肅省婦幼保健院產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)醫(yī)院產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷中心及新生兒科專家共同會(huì)診，發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重的胎兒水腫。胎兒取臍血檢測(cè)，血色素僅為40克/升，屬于重度貧血?？紤]到患兒已近35周，存活幾率較高，醫(yī)院于3月6日為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，將胎兒取出。

患兒為一男嬰，出生體重3500克。由于病情危重，患兒出生后第一時(shí)間轉(zhuǎn)入設(shè)在省婦幼保健院的省新生兒重癥救護(hù)中心。經(jīng)專家診斷，患兒患有新生兒溶血性貧血，并伴有全身水腫。因患兒系嚴(yán)重的抗D-Rh溶血，出生后一般情況差，救護(hù)中心予以呼吸機(jī)輔助通氣，并立即與輸血科取得聯(lián)系。因血源有限，僅進(jìn)行了少量的輸血。

患兒出生后12小時(shí)，血生化結(jié)果提示膽紅素已經(jīng)達(dá)到264.9umol/L（微摩爾每升），符合換血指標(biāo)。中心決定為患兒進(jìn)行換血治療。3月8日凌晨，醫(yī)護(hù)人員為患兒進(jìn)行外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)，但效果欠佳。術(shù)后2小時(shí)，患兒血生化提示膽紅素達(dá)到375.7umol/L，較之前又有明顯升高。因患兒為稀有血型，如果繼續(xù)進(jìn)行外周動(dòng)靜脈同步換血，沒(méi)有充足的血源，但患兒膽紅素又在持續(xù)增高，這讓所有的救治人員犯了難。

時(shí)間就是生命。經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診，決定立即為患兒進(jìn)行血漿置換。血漿置換分2次進(jìn)行，歷時(shí)7小時(shí)。3月10日，患兒血生化結(jié)果回報(bào)：總膽紅素205.7umol/L，皮膚黃染未反復(fù)，繼續(xù)在中心接受治療。目前患兒病情趨于平穩(wěn)，近期即可出院。