主任醫(yī)生手術(shù)未穿隔離衣 護(hù)士向醫(yī)院索賠70萬(wàn)

李紅和孟昭余的短信來(lái)往。李紅 供圖患者質(zhì)疑隔離不當(dāng)引感染

孟昭余、陳建軍在導(dǎo)管手術(shù)間內(nèi)的照片。李紅 供圖

沈陽(yáng)第一人民醫(yī)院干診科的護(hù)士李紅于所在醫(yī)院進(jìn)行三次手術(shù)后，懷疑自身在手術(shù)過(guò)程受到感染，繼而指責(zé)醫(yī)院外科主任孟昭余沒(méi)有根據(jù)規(guī)定穿戴口罩和隔離服進(jìn)入手術(shù)室。在與醫(yī)院的調(diào)解過(guò)程中，李紅向醫(yī)院提過(guò)70萬(wàn)元的賠償請(qǐng)求。

李紅手中的證據(jù)是一張照片。照片中，孟昭余和外科醫(yī)生陳建軍站在導(dǎo)管室手術(shù)間病床旁，孟昭余并未穿戴口罩和隔離服。

但孟昭余并不認(rèn)可這樣的指責(zé)。他告訴記者, 此時(shí)手術(shù)還在準(zhǔn)備階段，他只是進(jìn)入術(shù)間給主治醫(yī)生指導(dǎo)手術(shù)位置，沒(méi)有穿戴隔離設(shè)備是合規(guī)的，“而且從病人的手術(shù)部位來(lái)看，這也不是李紅，應(yīng)該是另一名患者。”

而李紅的激烈反應(yīng)源于她對(duì)將來(lái)可能需要“換肝”的擔(dān)憂(yōu)。李紅說(shuō)，從今年3月末持續(xù)到4月末，她在本院外科接受的三次肝囊腫穿刺手術(shù)令她忍受了極大的痛苦，還留下了“以后可能換肝的隱患”。

李紅的主治醫(yī)生、負(fù)責(zé)其前兩次手術(shù)的外科醫(yī)生陳建軍則表示，臨床表現(xiàn)來(lái)看，李紅已沒(méi)有繼續(xù)治療的必要。至于治療過(guò)程，陳建軍表示不愿多談。

該院一位王姓院長(zhǎng)告訴澎湃新聞，目前院方和護(hù)士李紅只進(jìn)行了自行調(diào)解，并未達(dá)成共識(shí)，尚未選擇沈陽(yáng)市醫(yī)調(diào)委進(jìn)行第三方調(diào)解。

據(jù)李紅說(shuō)，自己1984年護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，已在沈陽(yáng)第一人民醫(yī)院工作了三十幾年。

李紅稱(chēng)，肝囊腫是一種遺傳性疾病，自己的母親和姐妹都有肝囊腫。“如果不長(zhǎng)大，沒(méi)有任何影響，3年前我就被檢查出了。”今年初，李紅感覺(jué)胃不舒服。“檢查之后發(fā)現(xiàn)囊腫變大了，壓迫到胃，所以決定做手術(shù)。”

李紅向記者提供的部分病例資料顯示，3月26日，她被診斷為肝多發(fā)囊腫。4月21日，三次手術(shù)之后，她的CT診斷為肝囊腫伴感染，疑似肝膿腫。

“我也去中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院看過(guò)，一位醫(yī)生也說(shuō)出現(xiàn)了感染。”李紅提供了4月18日在中醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院就診的記錄。

根據(jù)李紅提供的姓名，記者在中醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院官網(wǎng)介入病房查到這位醫(yī)生的信息。

李紅認(rèn)為，之所以引發(fā)感染，與外科主任孟昭余在第一次手術(shù)指導(dǎo)和第三次主持手術(shù)中未穿戴口罩、隔離衣脫不開(kāi)干系。李紅說(shuō)，“在無(wú)菌手術(shù)中，這就是違規(guī)違紀(jì)。”

李紅向記者提供的一張照片顯示，孟昭余和陳建軍站在導(dǎo)管室手術(shù)間病床旁，孟昭余并未穿戴口罩和隔離服，“這是我第一次手術(shù)時(shí)別人幫我拍的”。

而關(guān)于孟昭余第三次手術(shù)隔離不當(dāng)?shù)闹缚?，李紅未能向記者提供相關(guān)證明。

上述第一次手術(shù)的照片被孟昭余否認(rèn)。他向記者表示，此時(shí)手術(shù)還在準(zhǔn)備階段，他只是進(jìn)入術(shù)間給主治醫(yī)生指導(dǎo)手術(shù)位置，沒(méi)有穿戴隔離設(shè)備是合規(guī)的，“而且從病人的手術(shù)部位來(lái)看，這也不是李紅，應(yīng)該是另一名患者。”

8月16日，沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院向記者提供的一份情況說(shuō)明則稱(chēng)，該照片為李紅手術(shù)結(jié)束后拍攝，兩名負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生陳建軍、孟昭余手術(shù)全程均嚴(yán)格按照無(wú)菌原則操作。

沈陽(yáng)市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)調(diào)委”）的工作人員解釋?zhuān)灰M(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，原則上醫(yī)生都應(yīng)脫掉平時(shí)會(huì)診時(shí)的白大褂，換上隔離衣。

另外，孟昭余向記者表示，李紅術(shù)后出現(xiàn)“疑似感染”的原因現(xiàn)在還無(wú)法給出答案。

上海仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科醫(yī)生陳小松則認(rèn)為，肝囊腫穿刺手術(shù)術(shù)后感染的幾率并不高，不過(guò)多次穿刺的確會(huì)增加感染的可能性。

患者懷疑有后遺癥，醫(yī)生稱(chēng)已痊愈

根據(jù)院方提供的前述情況說(shuō)明，李紅分別于3月28日、4月6日和4月21日進(jìn)行了三次肝囊腫穿刺手術(shù)。

李紅提供的兩份CT診斷顯示，4月12日，她被診斷為“肺炎、右側(cè)胸腔積液”。4月21日，補(bǔ)充診斷結(jié)果為“肝囊腫伴感染，肝膿腫？”

孟昭余向澎湃新聞證實(shí)了這兩份診斷的真實(shí)性。

孟昭余和陳建軍二人均稱(chēng)，李紅出院時(shí)已完全康復(fù)，達(dá)到了肝囊腫手術(shù)治愈出院的條件。孟昭余表示，李紅曾經(jīng)被診斷出的“肝囊腫伴感染”并沒(méi)有留下任何后遺癥。

院方前述的情況聲明也指出，醫(yī)院對(duì)李紅的診治已達(dá)到了術(shù)前的預(yù)期效果。

然而，李紅稱(chēng)，出院后她曾又在中醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院前述醫(yī)生處檢查。“醫(yī)生說(shuō)我的肝臟留下了一個(gè)感染灶，這意味著以后我可能面臨著‘換肝’的風(fēng)險(xiǎn)。”截至發(fā)稿前，李紅的說(shuō)法尚未獲得證實(shí)。

上海仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科醫(yī)生陳小松表示，針對(duì)肝囊腫，他建議采用手術(shù)切割囊腫部分進(jìn)行較為徹底的治療，而肝囊腫穿刺手術(shù)雖然難度系數(shù)小，但容易反復(fù)發(fā)作，引發(fā)并發(fā)癥，更適合不宜開(kāi)刀的老年人。

向自家醫(yī)院要求賠償

三次手術(shù)后，李紅走上了自己的“維權(quán)之路”。

醫(yī)院一位王姓院長(zhǎng)向澎湃新聞證實(shí)，院方已多次勸說(shuō)李紅通過(guò)沈陽(yáng)市醫(yī)調(diào)委解決問(wèn)題。

然而，李紅并不愿意輕易選擇市醫(yī)調(diào)委來(lái)解決問(wèn)題，“醫(yī)調(diào)委只能解決經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問(wèn)題，而我要醫(yī)院給我一個(gè)違紀(jì)違規(guī)的說(shuō)法，而這個(gè)是醫(yī)調(diào)委給不了的。”

沈陽(yáng)市醫(yī)調(diào)委的一名工作人員告訴澎湃新聞，醫(yī)調(diào)委的工作需在雙方自愿、共同舉證的基礎(chǔ)上進(jìn)行，“比方說(shuō)，如果醫(yī)患雙方對(duì)是否穿戴口罩和隔離衣持異議，雙方可以出示醫(yī)院的監(jiān)控視頻。而如果不能提供，我們無(wú)法主動(dòng)調(diào)取。”

根據(jù)沈陽(yáng)市人民政府公布的《沈陽(yáng)市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》第五條，于2014年底成立的沈陽(yáng)市醫(yī)調(diào)委是專(zhuān)門(mén)調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性自治組織，依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛，不受行政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體或個(gè)人的干涉。

前述王姓院長(zhǎng)表示，她也曾聽(tīng)說(shuō)李紅向院方提出幾十萬(wàn)元的賠償訴求。

李紅承認(rèn)，她確實(shí)向醫(yī)院提起過(guò)70萬(wàn)元的賠償請(qǐng)求，“如果以后真的要換肝，我咨詢(xún)過(guò)做過(guò)手術(shù)的朋友，大概就是這個(gè)價(jià)格。”

2016年8月，李紅和院方的爭(zhēng)論再次升級(jí)。

李紅在朋友圈發(fā)了兩條帖子，文中稱(chēng)在與孟昭余協(xié)商過(guò)程中，孟昭余曾對(duì)她的公道聲討表示威脅，“要白刀子進(jìn)去，紅刀子出來(lái)”。

而孟昭余則告訴澎湃新聞，他從來(lái)沒(méi)跟李紅爭(zhēng)論過(guò)。“她就是希望醫(yī)院多給她點(diǎn)錢(qián)，她愛(ài)怎么說(shuō)怎么說(shuō)。”

李紅和孟昭余均表示，他們都認(rèn)識(shí)對(duì)方多年。孟昭余曾用“老相識(shí)”來(lái)形容李紅。然而，手術(shù)之后，兩人已許久沒(méi)有聯(lián)系過(guò)。