新華社北京5月1日電 題:以“靶向”改革化解民生痛點 中國抗癌藥零關(guān)稅傳遞三大信號
新華社記者王賓、田曉航
5月1日起,我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關(guān)稅降為零。此外,通過醫(yī)保談判、加快藥物創(chuàng)新等后續(xù)措施,讓群眾切實感受到急需抗癌藥的價格“明顯降低”,全方位保障人民健康。
一系列新舉措將怎樣化解抗癌藥等臨床急需用藥的民生“痛點”?新華社記者為您梳理抗癌藥零關(guān)稅傳遞的三大信號。
稅收“瘦身”、醫(yī)保談判 讓老百姓用得上好藥
國內(nèi)上市“慢半拍”催生非法“代購”、遲遲不進醫(yī)保讓患者用不起……長期以來,癌癥患者和家庭期盼著好藥再多一點、再便宜一些。
記者從國家癌癥中心了解到,我國每年新發(fā)癌癥病例超350萬,發(fā)病率和死亡率近年均不斷攀升。而初步統(tǒng)計顯示,我國已上市抗癌藥品138種,2017年總費用約為1300億元,不少專利、獨家的“天價”抗癌藥讓患者及其家庭“望藥興嘆”。
5月1日起,包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關(guān)稅降至零,使我國實際進口的全部抗癌藥實現(xiàn)零關(guān)稅。
零關(guān)稅究竟能省多少錢?記者在山東省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合門診了解到,一種治療肺癌的第三代口服靶向藥物,目前市場上售價高達每盒51000元。如果零關(guān)稅落地加上納入醫(yī)保,每個月能為患者省上萬元藥費。
不止零關(guān)稅這一項,以人民健康為中心,提高抗癌藥等臨床急需用藥可及性、普惠性正全面加速。我國自5月1日起較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進口環(huán)節(jié)增值稅稅負,對已納入醫(yī)保的抗癌藥實施政府集中談價和采購,并將建立降低抗癌藥費合理負擔(dān)的長效機制,多渠道降低抗癌藥價。
“各種措施綜合考慮,此次出臺的政策將使進口抗癌藥降價至少20%。”北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文表示,抗癌藥系列惠民舉措將有效減輕病患家庭經(jīng)濟負擔(dān),對于防止因病致貧、建設(shè)全民共享的健康中國具有重要意義。
不過,多位專家透露,從臨床使用上看,降價效果傳導(dǎo)到患者“賬單”還需要一定時間。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)化采購流程,有關(guān)部門應(yīng)加大藥品價格監(jiān)督,確保癌癥患者早日用得上價廉質(zhì)優(yōu)的“救命藥”。
全鏈條長效機制讓抗癌藥價降下來
5月1日起不僅關(guān)稅降為零、增值稅“瘦身”,抗癌藥品國家集中采購、醫(yī)保準(zhǔn)入談判將啟動。全流程推動抗癌藥降價的長效機制日漸清晰。
國家衛(wèi)生健康委員會藥政司負責(zé)人于競進表示,遠近結(jié)合、配套施策,就是為形成協(xié)同機制、放大惠民效果,讓患者切實“減負”。
近年來,迭代頻出的靶向抗癌新藥成為護衛(wèi)人類健康的“利器”,而其背后需要大量研發(fā)成本。專家指出,抗癌新藥研發(fā)成功率平均不到2%,而平均成本超過7億美元。為收回前期投入,抗癌藥定價高也是出于市場經(jīng)濟規(guī)律考慮。
而另一方面,保障人民生命健康權(quán)“等不起”。目前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)人均不到700元,保障能力有限。大病保險報銷后,部分患者自負費用負擔(dān)仍然很重。
2016年以來,有關(guān)部門組織開展了國家藥品價格談判試點和國家醫(yī)保目錄談判,39個談判品種平均降價50%以上,其中包括17個抗癌藥品。例如,治療乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽?。拿科浚ǎ矗矗昂量耍﹥扇f多元降至7600元。
“5月1日起,對尚未納入醫(yī)保報銷的抗癌藥品,將組織專家評審并開展準(zhǔn)入談判,把符合條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄范圍。”人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫說,在考慮醫(yī)保基金可承受的情況下,抗癌“救命”藥普惠性將全速推進。
地方省市也在國家醫(yī)保藥品目錄基礎(chǔ)上積極進行增補調(diào)整。記者了解到,上海市已將17種療效確切的高價腫瘤靶向藥納入醫(yī)保支付范圍。
打破國外專利藥壟斷,國內(nèi)制藥業(yè)升級亟待釋放創(chuàng)新“源頭活水”。國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示,鼓勵抗癌新靶點、新機制藥品的研究和原始創(chuàng)新。同時,鼓勵專利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿制研究,提高藥品可選擇性。
讓患者“賬單”上多省“真金白銀”,精準(zhǔn)、規(guī)范診療是關(guān)鍵一環(huán)。近期,衛(wèi)生健康部門將印發(fā)30多個常見腫瘤病種綜合診療方案和用藥指南。下一步將提升診療能力、推動合理使用抗癌藥品,落實藥師處方審核及臨床用藥指導(dǎo)工作,避免濫開“大處方”。
聯(lián)動改革讓癌癥患者用得上、用得起好藥
破解抗癌藥價高企、讓好藥惠及百姓,亟須加快藥物研發(fā)、優(yōu)化審批等聯(lián)動改革。
目前,醫(yī)保目錄已包括大部分常用抗癌藥,而對于一些新上市的高價抗癌靶向藥物,社會普遍期待進一步擴大支付范圍、提高用藥水平。
陳金甫表示,將盡快啟動建立專項動態(tài)調(diào)整機制,盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付范圍。同時,要建立一整套嚴謹?shù)囊?guī)則,避免發(fā)生尋租,避免不當(dāng)競爭。
“下一步可探索科學(xué)準(zhǔn)入、持續(xù)評價的動態(tài)調(diào)整與退出機制。”中國藥科大學(xué)國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究中心項目研究員顏建周認為,應(yīng)兼顧鼓勵創(chuàng)新和醫(yī)?;鸬挠行?yīng)用和平穩(wěn)運行,同時注重發(fā)揮補充保險、商業(yè)保險、慈善救助的作用。
“藥品上市手續(xù)‘繁’、時間‘拖’將進一步解決。”國家藥品監(jiān)督管理局藥化注冊相關(guān)負責(zé)人李金菊表示,今后將把臨床試驗資格認定由審批改為備案管理。同時,優(yōu)化審評審批流程,緩解抗癌藥國內(nèi)上市比國外“慢半拍”現(xiàn)象。
責(zé)任編輯:趙睿
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