19日,浙江省中醫(yī)院急診中心ICU病房里,35歲李女士躺在病床上,不知道自己為什么會(huì)有心包積液,可能就與自己病發(fā)前的過(guò)度做瑜伽有關(guān)。這又是怎么回事?
練完瑜伽后
她的主動(dòng)脈竟然撕裂了
今年2月,家住杭州的李女士為了改善體質(zhì),報(bào)了個(gè)瑜伽班。每周除了雙休日,李女士都會(huì)上瑜伽館跟著老師練上個(gè)1小時(shí)。
1個(gè)月前,李女士練習(xí)了瑜伽中的壓背動(dòng)作,”這是個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作,但對(duì)我還是有點(diǎn)難度的,那天我做了之后,感覺(jué)有點(diǎn)累,后背有些疼。“李女士沒(méi)多想,以為是普通的肌肉拉傷,還去了按摩館按摩,可是沒(méi)想到,這之后的身體變化,讓她吃了一驚。
幾天后,李女士感覺(jué)到胸悶胸痛,去醫(yī)院一看,竟然查出了心包積液。
然而,卻沒(méi)人能說(shuō)出這個(gè)心包積液因何而來(lái),之后李女士還陸續(xù)出現(xiàn)了發(fā)熱,咳嗽,陣發(fā)性房顫,全身性水腫,胸腹腔積液,少尿等癥狀,可是輾轉(zhuǎn)了杭州市多家三甲醫(yī)院,還問(wèn)診了北京市協(xié)和等大型醫(yī)院后,查遍了胸部CT、感染、腫瘤,結(jié)核及免疫等等,依舊都不能能明確積液及浮腫原因。
5月18日下午,李女士來(lái)到浙江省中醫(yī)院,找到了浙江省中醫(yī)院急診中心副主任蔣旭宏醫(yī)生。
看著李女士的病癥,蔣旭宏詳細(xì)詢問(wèn)病史及體檢,查看相關(guān)檢查后,分析病情,考慮李女士為劇烈運(yùn)動(dòng)后主動(dòng)脈夾層后導(dǎo)致心包填塞可能。經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈cta檢查,確診。
現(xiàn)在李女士雖然還沒(méi)有完全脫離生命危險(xiǎn),但是病情暫時(shí)被穩(wěn)定了下來(lái)。
專家提醒:
健身可以,但這些人群一定要注意
心包積液、主動(dòng)脈夾層、運(yùn)動(dòng)過(guò)度,這三個(gè)詞在醫(yī)學(xué)上是很難被聯(lián)系起來(lái)的:通常出現(xiàn)心包積液的原因是結(jié)核、病毒、細(xì)菌等相關(guān)感染,或者腫瘤、免疫等疾病;而具有”不定時(shí)炸彈“之稱的主動(dòng)脈夾層更常見(jiàn)于45歲到70歲之間,有高血壓病史的病人中,而運(yùn)動(dòng)過(guò)度后,常見(jiàn)的損傷是肌肉拉傷,“還真是沒(méi)聽(tīng)過(guò)會(huì)在主動(dòng)脈內(nèi)膜上拉口子。”蔣旭宏說(shuō)。“所以我說(shuō)這位患者這段時(shí)間來(lái)真是在懸崖上跳舞。”
可是為什么李女士的主動(dòng)脈如此“脆弱”?蔣旭宏分析,可能與李女士主動(dòng)脈的先天性因素有關(guān)。“這個(gè)還是屬于罕見(jiàn)個(gè)例。”
“但是一般運(yùn)動(dòng)猝死原因,還是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)后心臟瓣膜出現(xiàn)梗阻,和李女士的情況還是有區(qū)別的。”但是不管怎樣,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,每個(gè)人都要對(duì)自己的身體有個(gè)考量,比如劇烈運(yùn)動(dòng)后缺氧,出汗使電解質(zhì)紊亂,心速過(guò)快等等都會(huì)對(duì)人體有影響。
蔣旭宏提醒除了本身有心血管疾病的人外,還有幾類人不能掉以輕心,“一是家族性疾病,或者家族內(nèi)有過(guò)猝死案例的人,二是有比如肝臟、腎臟問(wèn)題等基礎(chǔ)疾病的人,三是近期有感冒癥狀的人,這些人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,要尤為注意。“
那么哪些信號(hào)是提醒你該從劇烈運(yùn)動(dòng)中停下來(lái)了?
記者向相關(guān)的專家了解了一下,在短暫的強(qiáng)烈活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)胸悶氣急,雖然緩一會(huì)兒就可以緩解,但這是明顯的心絞痛反應(yīng),需要引起重視。
蔣旭宏也認(rèn)為,一般人也要注意過(guò)度運(yùn)動(dòng)和健身的區(qū)別,身體可是有耐受力的,“像人過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí),心跳頻率會(huì)在每分鐘140以上,身體就會(huì)有負(fù)荷。”
責(zé)任編輯:林晗枝
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