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林焱挺 制圖

林焱挺 制圖

幾天前,廣州一位老伯殺螃蟹時,不慎右手虎口被蟹鉗鉗傷,幾天后不治身亡。

錢報記者了解后發(fā)現(xiàn),像廣州老伯這樣被海鮮等水產(chǎn)品誤傷身亡的事情并不是個例——去年,浙江湖州就發(fā)生了一起老太被小龍蝦夾傷,數(shù)日后病逝的案例。浙江省淡水研究所所長顧志敏說,廣東老伯和浙江老太的死亡原因,可能是感染了一種叫“創(chuàng)傷弧菌”的水體微生物。

創(chuàng)傷弧菌究竟是什么,日常接觸的水產(chǎn)品中哪些會帶菌,該如何避免傷害?錢報記者還聯(lián)系到浙江省水產(chǎn)質(zhì)量檢測中心主任王揚(yáng),溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、急診中心主任盧中秋,請幾位專家介紹一下這種微生物,及其對人的影響。

創(chuàng)傷弧菌感染,夏季是高發(fā)期

本周三溫州也出現(xiàn)一例感染病人

“廣州老伯被蟹鉗咬了之后得了壞死性筋膜炎,應(yīng)該是創(chuàng)傷弧菌感染。”盧中秋說。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院從1998年開始研究創(chuàng)傷弧菌感染這一特殊的疾病。“創(chuàng)傷弧菌感染比較罕見,醫(yī)學(xué)界對它的認(rèn)識相對匱乏,我們醫(yī)院急診科大約每年會收治4~5例這樣的病人。”

盧中秋說,今年他們已收治了8例肢體創(chuàng)傷弧菌感染并發(fā)膿毒癥、休克的病人。“一般這種病例多發(fā)于5月~11月間,夏季是高發(fā)期。這周三,我們還收治了一例創(chuàng)傷弧菌感染致多器官功能衰竭的病人,感染途徑現(xiàn)在還不明確。”

盧中秋說,創(chuàng)傷弧菌又叫海洋中的無聲殺手,“感染后,發(fā)病挺快,通常發(fā)病24至48小時內(nèi)會出現(xiàn)下肢腫痛、潰爛、休克等,常導(dǎo)致多臟器功能不全,如不及時正確搶救,70%以上的患者會因多臟器功能衰竭而死亡。”

創(chuàng)傷弧菌遇60 以上高溫

即可殺滅

根據(jù)科學(xué)記載,最早在1970年英國就有創(chuàng)傷弧菌的發(fā)現(xiàn)記載,它是一種革蘭氏陰性嗜溫、嗜鹽、嗜堿型的自然生存于河口和海洋環(huán)境中的致病性弧菌。

盧中秋說,文獻(xiàn)報告該病菌的感染途徑主要是兩種,一是食入含有海洋弧菌的食物,例如生蠔、蚌類等海產(chǎn)及生魚片:二是從皮膚上直接感染,如果身上有傷口,接觸到海水、貝殼或魚類,便有可能感染到此弧菌。

而王揚(yáng)給出了一份舟山市曾進(jìn)行創(chuàng)傷弧菌定量分析和毒力基因分型的報告,當(dāng)時在2010~2011年,采集了舟山的對蝦、活皮蝦、水白蝦、牡蠣、毛蚶、梭子蟹及淡菜(貽貝)7種生食海產(chǎn)品新鮮樣本。

結(jié)論中,毛蚶樣品檢出率最高,為41.77%,其次貽貝31.75%,再次牡蠣29.73%。而夏季檢出率最高,且明顯高于其他季節(jié)??梢姡绖?chuàng)傷弧菌的污染狀況,在所有海產(chǎn)品中最嚴(yán)重。

漁業(yè)專家提醒,淡水的湖蟹也存在感染創(chuàng)傷弧菌的風(fēng)險,特別是夏季醉湖蟹應(yīng)謹(jǐn)慎生食。創(chuàng)傷弧菌遇60 以上高溫即可殺滅,為避免感染,建議水產(chǎn)品煮熟食用,尤其是甲殼類(蝦蟹等)、貝殼類。

什么樣的人群

容易感染創(chuàng)傷弧菌

記者了解到,創(chuàng)傷弧菌是美國海產(chǎn)品消費(fèi)引起死亡的首要原因。

不過,盧中秋表示,2006年就已有了《創(chuàng)傷弧菌膿毒癥診療方案(草案)》,積累了較多的臨床經(jīng)驗,只要早期來醫(yī)院就診,搶救成活率在70%以上,成功概率還是比較高的。

“這個病菌不具備人與人之間的傳染性。”盧中秋團(tuán)隊通過多年臨床研究發(fā)現(xiàn),“慢性肝病,尤其是酒精性肝病患者、慢性肝炎、肝硬化病人,或者經(jīng)常喝酒,有腎功能不全、糖尿病、血液病等這些基礎(chǔ)疾病的患者,是易被感染的高危人群,自己也要提高警惕。”

“還有一點很重要,就是這類人群如果發(fā)現(xiàn)皮膚上有創(chuàng)口,在這之前又接觸過海產(chǎn)品,一定要注意創(chuàng)口的變化。”盧中秋說,很多人會以為創(chuàng)口小不在意而貽誤了治療的最佳時機(jī)。“如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口附近皮膚出現(xiàn)紅腫,有肢體腫脹、疼痛,或出現(xiàn)發(fā)燒等現(xiàn)象,一定要立即去綜合性醫(yī)院及時治療。”

不過,大家不用恐慌,專家也說了,即便被夾一下,感染創(chuàng)傷弧菌的幾率仍然是很低的,這種事的發(fā)生概率就好比“中大獎”。

責(zé)任編輯:趙睿

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