大齡“剩女”欲冷凍卵子卻遭拒 揭秘手術(shù)全過(guò)程

“我都快40歲了，男朋友還沒(méi)有。能不能先把卵子冷凍起來(lái)，萬(wàn)一以后生不了孩子，還可以拿出來(lái)做試管嬰兒。”

不僅許多像林志玲、徐靜蕾這樣的大齡女明星有冷凍卵子的想法，現(xiàn)在身邊不少的大齡“剩女”也會(huì)面臨著這個(gè)問(wèn)題。相對(duì)于那些不孕不育的已婚夫妻，她們則有著更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的擔(dān)憂。

大齡剩女想冷凍卵子被拒絕

張女士是長(zhǎng)春一家事業(yè)單位的中層干部，工作上一直很如意，可是在經(jīng)歷了一次情感的挫折之后，幾年來(lái)，她在情感上一直處于“空白期”?？?0歲的她不擔(dān)心將來(lái)找不到合適的伴侶，最擔(dān)心的是將來(lái)的自己年齡太大，不能生孩子了。張女士看到媒體報(bào)道說(shuō)，有的人在卵子冷凍多年后，還可以再做試管嬰兒，于是她也萌生了想要冷凍卵子的想法，但去醫(yī)院咨詢(xún)之后卻被拒絕了，因?yàn)檫@是不允許的。

中國(guó)吉林網(wǎng)記者從吉大一院生殖中心·產(chǎn)前診斷中心了解到，確有一些女性前來(lái)咨詢(xún)冷凍卵子的問(wèn)題，這些人中，有人是大齡未育的，有人則是不想在拼事業(yè)的階段生孩子。

據(jù)該中心主任劉睿智介紹，按照2001年實(shí)施的《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》，中國(guó)的輔助生殖中心只允許為做試管嬰兒的婦女冷凍卵子。申請(qǐng)人必須要身份證、結(jié)婚證、生育證明等證件齊全，而且夫妻雙方都要到場(chǎng)。未婚女性不在此列。

據(jù)了解，卵子冷凍起來(lái)的技術(shù)由來(lái)已久，最早是為了滿足畜牧業(yè)對(duì)于珍稀動(dòng)物的保護(hù)和配種用途，從上世紀(jì)六七十年代開(kāi)始研究。但它真正第一次應(yīng)用于人工輔助生殖技術(shù)，也就是1986年的事情。當(dāng)時(shí)澳大利亞的專(zhuān)家第一次復(fù)蘇了冷凍卵子，并成功形成胚胎、受孕，最后誕生了第一個(gè)有著“冰寶寶”（又稱(chēng)為“時(shí)光嬰兒”）之稱(chēng)的通過(guò)冰凍卵子孕育的試管嬰兒。

據(jù)吉大一院生殖中心·產(chǎn)前診斷中心胚胎實(shí)驗(yàn)室工作人員張志宏介紹，該中心就可以實(shí)現(xiàn)“冷凍卵子”。但必須是打算做試管嬰兒的夫妻，男方?jīng)]有取到精子，或取精困難，但又不想用供精者的精子，這時(shí)候就可以把女方取出來(lái)的卵子凍起來(lái)，待男方取精成功或雙方?jīng)Q定使用供精精子之后再做試管嬰兒。

據(jù)介紹，目前已經(jīng)有部分做試管嬰兒的女性在該中心進(jìn)行了卵子冷凍。該中心也已經(jīng)通過(guò)卵子冷凍成功孕育了試管嬰兒?，F(xiàn)在解凍卵子的試管嬰兒已經(jīng)兩歲多了。

揭秘冷凍卵子過(guò)程

取卵：手術(shù)只需要10-15分鐘

據(jù)張志宏介紹，跟做試管嬰兒一樣，想要冷凍卵子，先要打針促排卵。“一般會(huì)在取卵前提前一個(gè)多月打促排卵針。因?yàn)槊總€(gè)人的卵巢功能不一樣，如果是一位比較年輕，卵巢功能較好的女性，那么在促排卵的過(guò)程中就會(huì)募集到較多的卵泡。如果卵巢功能較差，那么卵巢儲(chǔ)備的卵就會(huì)比較少，即便用藥促排出來(lái)的卵也有限。一般取到10-15個(gè)卵子是比較理想的。”

張志宏介紹，醫(yī)生會(huì)觀察卵泡的數(shù)量和形態(tài)，來(lái)調(diào)整用藥，并在合適的時(shí)間醫(yī)生會(huì)給患者使用促卵子成熟藥物，大約經(jīng)過(guò)36-38個(gè)小時(shí)后，患者就可以進(jìn)手術(shù)室，正式取卵了。

很多患者剛來(lái)的時(shí)候都以為取卵很疼，心里十分恐懼。實(shí)際上，這項(xiàng)手術(shù)并沒(méi)有想像中的那么疼。一些對(duì)疼痛不敏感的人，甚至不需要打麻藥。有的患者需要打一針鎮(zhèn)痛的藥就可以了。對(duì)有的患者對(duì)疼痛過(guò)于敏感，可以使用靜脈麻醉，手術(shù)就可以在患者睡著的情況下進(jìn)行，

取卵時(shí)，醫(yī)生在陰道B超引導(dǎo)下，由一個(gè)超聲波引導(dǎo)穿刺針，穿刺入卵巢內(nèi)，把卵泡的卵泡液吸出來(lái)。整個(gè)取卵手術(shù)通常會(huì)持續(xù)15-20分鐘。

培養(yǎng)：二氧化碳培養(yǎng)箱中培養(yǎng)后脫顆粒

卵子取出來(lái)會(huì)被放在試管之中，“卵子很脆弱，我們的手術(shù)室和實(shí)驗(yàn)室和其他的手術(shù)室和實(shí)驗(yàn)室都是不一樣的，強(qiáng)光的燈都要關(guān)掉，只能用微弱黃光的燈。”張志宏說(shuō)。而卵子對(duì)溫度的敏感性也是非常強(qiáng)的。在傳遞的過(guò)程中，需要保溫。傳遞的試管架和操作平臺(tái)都要保證37℃的溫度

含有卵子的液體被送進(jìn)胚胎室，工作人員在顯微鏡下將卵泡液中的卵子分離出來(lái)，然后放到與體內(nèi)環(huán)境相似的培養(yǎng)液中，在二氧化碳培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，大約在培養(yǎng)2個(gè)小時(shí)之后，去除卵子周?chē)念w粒細(xì)胞，準(zhǔn)備冷凍。由于卵子非常微小，在80-120um之間，所以對(duì)于他們的操作技術(shù)要求很高，必須在顯微鏡下完成。

冷凍：在接近零下196℃的液氮里“沉睡”

接下來(lái)，就是冷凍的過(guò)程。過(guò)去使用的一種慢速的冷凍方式，先要使卵子在冷凍液中進(jìn)行細(xì)胞脫水，脫到一定程度之后，大約經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的慢慢降溫的過(guò)程，再把它放入液氮中。這種方式冷凍卵子會(huì)有一定的損傷，復(fù)蘇率也不是很好。

據(jù)張志宏介紹，現(xiàn)在采用的是一種玻璃化的冷凍方式。這種方式最大的特點(diǎn)，是整個(gè)操作過(guò)程比較快，對(duì)技術(shù)水平的要求比較高。“卵細(xì)胞經(jīng)過(guò)快速脫水、快速降溫之后，減少了冷凍過(guò)程對(duì)卵子的損傷，直接放在-196℃的低溫液氮中的。”卵子的體積非常小，冷凍時(shí)要卵子和微量的冷凍液放在冷凍載體上，然后要在30秒內(nèi)把它放在液氮中。

在吉大一院生殖中心·產(chǎn)前診斷中心，有一個(gè)特別封閉的密室，平時(shí)工作人員只有使有門(mén)禁卡才能進(jìn)入，進(jìn)出時(shí)工作人員都必須穿防護(hù)服、戴無(wú)菌帽、換消過(guò)毒的拖鞋，最后洗手才能進(jìn)入。

這里就是胚胎冷凍室，也正是卵子“長(zhǎng)期冬眠”的地方。冷凍室里有很多冷凍罐，每個(gè)都有三個(gè)煤氣罐那么大。據(jù)張志室介紹，冷凍罐里就是低溫液氮，每個(gè)冷凍罐可以放200多個(gè)人的卵子，每個(gè)患者都有單獨(dú)的編號(hào)。

那么卵子能冷凍多長(zhǎng)時(shí)間呢？張志宏說(shuō)，理論來(lái)講，是可以永久冷凍的，但人類(lèi)輔助生殖技術(shù)開(kāi)展的時(shí)間還不算太長(zhǎng)，有文獻(xiàn)報(bào)道的最長(zhǎng)的時(shí)間，是卵子被冷凍10多年復(fù)蘇后還可以再用的。

復(fù)蘇：不是每一顆“凍卵”都能蘇醒

而據(jù)了解，要喚醒這些沉睡中的卵子也不容易，需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員通過(guò)昂貴的試劑，運(yùn)用特殊的技術(shù)，將一個(gè)個(gè)在沉睡的卵子喚醒。

張志宏介紹，解凍時(shí)也需要用解凍液，“因?yàn)橹霸诶鋬龅臅r(shí)候是把卵細(xì)胞的水脫掉了，而在解凍的時(shí)候，通過(guò)使用不同的解凍液，要讓細(xì)胞再把水吸收回去，還原它原來(lái)的狀態(tài)。”

而解凍之后，還要再繼續(xù)培養(yǎng)兩個(gè)小時(shí)左右，然后就可以授精了。

但是，并不是所有的細(xì)胞都能“滿血復(fù)活”的。“以前胚胎學(xué)家使用的慢速冷凍法，卵子復(fù)蘇率不到70%，現(xiàn)在有玻璃化冷凍方式，復(fù)蘇率能達(dá)到98%以上。

據(jù)張志宏介紹，雖然現(xiàn)在取卵手術(shù)已經(jīng)很成熟了，但畢竟是個(gè)手術(shù)，也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。