這不是超市,而是一家藥店
新聞背景
7月21日至7月26日,為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理,切實(shí)規(guī)范“兩定單位”醫(yī)保服務(wù)行為,防范和查處醫(yī)療保險(xiǎn)基金欺詐騙取及其他違規(guī)行為,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,長春市人社局組成專門執(zhí)法監(jiān)督管理隊(duì)伍,在長春市范圍內(nèi)開展了醫(yī)保“兩定”單位專項(xiàng)大檢查活動(dòng)。
檢查活動(dòng)累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部共57家,定點(diǎn)零售藥店51家,對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度的行為,共對(duì)78家違規(guī)醫(yī)保“兩定”單位進(jìn)行了處理,并予以了曝光,其中取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)資格7家,停網(wǎng)整頓50家,處以違規(guī)費(fèi)用二倍罰款16家,責(zé)令整改、退回違規(guī)費(fèi)用1家,責(zé)令整改4家。
近日,長春市人社局對(duì)長春市范圍內(nèi)開展的醫(yī)保“兩定”單位專項(xiàng)大檢查活動(dòng)效果顯著,對(duì)違規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補(bǔ)等違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度的行為,給予了極大的威懾。
那么,在長春市的醫(yī)保“兩定”單位是否仍存在違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度的行為呢?昨日,在接到讀者反饋后,新文化記者對(duì)未被曝光的一些藥店進(jìn)行了暗訪,調(diào)查發(fā)現(xiàn),仍有少數(shù)藥店存在著為非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項(xiàng)目提供刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡業(yè)務(wù)的行為。
市民反饋:藥店成了“超市”
“我們家附近的幾家藥店可以用醫(yī)??ㄙ徺I東西,能買些米、面、油等生活必需品,好多居民都不用去超市了!”近日,長春市民李女士給本報(bào)打來電話,舉報(bào)部分藥店可以違規(guī)購物。
李女士住在長春市越野路附近,經(jīng)常能見到同一小區(qū)的居民拎著大米白面、豆油、衛(wèi)生紙等生活必需品,從藥店里走出來。她剛開始還不理解這是咋回事兒,直到鄰居們告訴她,這些日常生活用品是他們用醫(yī)保卡刷出來的。
“醫(yī)保卡還能買這些東西?”李女士問這些居民。
“你才知道啊!醫(yī)保卡里的錢用不了,放著也是放著,而且還取不出來。用這些錢買東西,我們感覺很劃算……”居民說。
李女士表示,據(jù)她了解,醫(yī)??ㄊ前傩盏?ldquo;救命卡”,里面的錢具有“專款專用”的性質(zhì),不僅有職工個(gè)人繳納的費(fèi)用,而且還有政府和單位統(tǒng)籌劃撥的費(fèi)用,一旦個(gè)人患上重大疾病,醫(yī)??ǖ挠锰幙纱笾亍?ldquo;醫(yī)??ㄊ怯脕砜床≠I藥的,如果現(xiàn)在就把它當(dāng)成購物卡而將里面的錢花沒,我感覺,等用到這些錢的時(shí)候,吃虧的還是我們自己!”
調(diào)查一
“藥店里面的東西基本都賣”
昨日上午,新文化記者來到了越野路上這家名為“吉信大藥房”的藥店。
藥店門面挺大,剛一進(jìn)門,工作人員便熱心詢問記者需要什么藥。
在靠近門口的地方有一個(gè)柜臺(tái),柜臺(tái)上寫著積分、贈(zèng)品的字樣,上面放著野生藍(lán)莓、洗衣液、花生油、大米、衛(wèi)生紙和紙抽等物品。
“這里的東西也是賣的嗎?”記者問。
“對(duì)啊,不賣能擺在這里嗎?”工作人員回答。
“我看你家藥店寫著市醫(yī)保,那么用醫(yī)??ㄒ部梢再I吧!”
“當(dāng)然可以買……”
工作人員說著,迅速來到柜臺(tái)前,熱情介紹柜臺(tái)上的日常生活用品,“花生油和大米都挺便宜,大米一大袋兒才75塊錢,花生油一大桶135元,買哪個(gè)?”
在采訪中,新文化記者發(fā)現(xiàn)在結(jié)賬的柜臺(tái)前,還放著幾瓶紅牛飲料。這個(gè)也能劃醫(yī)??ㄙ徺I嗎?工作人員笑稱,“藥店里面的東西基本都賣!”
調(diào)查二
標(biāo)注“積分兌換”的物品也可劃醫(yī)??ㄙ徺I
“吉信大藥房”內(nèi)用醫(yī)??梢再徫?,附近的其他藥店也可以嗎?
在距離這家藥店幾百米以外,還有一家“本草大藥房”。走進(jìn)藥店,門口十分顯眼的柜臺(tái)上擺放著一些日常生活用品,包括飲料、米、面、油和垃圾桶等物品。
這些東西可以用醫(yī)??ㄙ徺I嗎?
工作人員回答:“這里的東西都可以用醫(yī)保卡購買,而且價(jià)格也不高!”
“我看上面寫著積分兌換,那是怎么回事兒?”
“哦,就是在‘五一’和‘十一’時(shí),我們藥店搞活動(dòng),可以用積分來兌換這些日常生活用品。平時(shí)就向百姓出售,可用醫(yī)保卡購買!”工作人員稱。
調(diào)查三
此前從事套現(xiàn)的不法分子暫時(shí)“洗手”不干
越野路上,多家藥店都有擺放生活日用品的柜臺(tái)。不過,很多藥店的工作人員都表示,這些生活日用品只是積分兌換產(chǎn)品或是贈(zèng)品,不對(duì)外出售,更別說是用醫(yī)??ㄙ徺I了。
此前,本報(bào)曾接到過市民反饋:一些藥店不僅縱容消費(fèi)者用醫(yī)??ㄙ徫?,還違規(guī)套現(xiàn)。一些不法人員打著“高價(jià)收藥”的幌子,將個(gè)人醫(yī)保卡內(nèi)的現(xiàn)金以購藥的方式提出來,不法人員從中收取20%到30%的“好處費(fèi)”。
這些曾經(jīng)“高價(jià)收藥”套現(xiàn)的不法分子,如今是否還從事著這類活動(dòng)?記者設(shè)法和他們?nèi)〉昧寺?lián)系。
接電話的是一名女子,在得知記者詢問是否可以用“高價(jià)收藥”的方式進(jìn)行醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)時(shí),對(duì)方十分警惕地表示,“我們已經(jīng)不做這個(gè)業(yè)務(wù)了!”
記者詢問原因時(shí),對(duì)方表示,現(xiàn)在有關(guān)部門對(duì)類似行為的打擊力度十分大,為了躲避風(fēng)頭,暫時(shí)“洗手”不干了。
隨后,記者又聯(lián)系了另外一名從事“高價(jià)收藥”的不法分子,對(duì)方的答復(fù)也有些類似,暫時(shí)“不再收了”。
提醒:用醫(yī)??ㄙ徫镆矊儆谶`法行為
據(jù)長春市人社局介紹,藥店這類違規(guī)行為,叫作“為非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項(xiàng)目提供刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡業(yè)務(wù)而騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金”。而用醫(yī)??ㄙ徫铮瑯訉儆谶`法行為。
據(jù)了解,使用醫(yī)??ㄙ徫锏拇蠖嗍鞘杖氩桓叩娜巳海@些人群劃撥到醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的金額也更低,而到了他們需要治療的時(shí)候,醫(yī)??ㄉ蟼€(gè)人賬戶的金額顯得更為重要。如果市民平時(shí)濫用醫(yī)??▋?nèi)的資金消費(fèi),可能會(huì)對(duì)未來的醫(yī)療保障構(gòu)成威脅。所以提醒大家,不要為了貪眼前的小便宜濫刷“救命錢”,損害了自己的大利益。
長春市人社局表示,歡迎廣大參保人員和社會(huì)力量共同參與對(duì)醫(yī)保“兩定”單位進(jìn)行監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)冒名住院、推諉重患、掛床住院、分解住院、降低住院標(biāo)準(zhǔn)、弄虛作假、不配合檢查、將藥保系統(tǒng)提供給其他單位使用、藥師不在崗、代劃醫(yī)???、上傳虛假信息等嚴(yán)重違規(guī)問題,請(qǐng)撥打長春市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處電話85679967進(jìn)行舉報(bào)。新文化記者 文直 文/圖
責(zé)任編輯:鄭梅欽
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