用攝像機(jī)保衛(wèi)患者權(quán)益？

Ｎ趙志疆（職員）

  廣州某醫(yī)院血液科的周醫(yī)生經(jīng)歷了從醫(yī)20多年來最尷尬一刻：當(dāng)他為一患者做手術(shù)時(shí)，一旁的患者家屬拿出攝像機(jī)，將整個(gè)過程拍攝下來?！拔移婀值貑栠@是為什么，家屬回答：‘萬一病人有什么三長兩短，我拍的這些就是證據(jù)?！闭f起這事，周醫(yī)生至今無法平靜。（1月23日《北京青年報(bào)》）
  有人指出，哈爾濱、深圳等地“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”被曝光后，醫(yī)患之間的信任度跌至冰點(diǎn)，這名患者家屬手中的攝像機(jī)無疑為醫(yī)患矛盾提供了新的例證。
  當(dāng)患者及其家屬耳聞目睹了太多的醫(yī)療黑幕，基于醫(yī)患雙方信息嚴(yán)重不對(duì)稱，沒人能阻止患者及其家屬本能地對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生猜疑。正因?yàn)榇耍l(wèi)生部部長高強(qiáng)在2004年10月1日召開的《醫(yī)界名家從醫(yī)感悟》首發(fā)式暨構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系座談會(huì)上指出，醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，“但從醫(yī)患關(guān)系來說，主導(dǎo)方面還是醫(yī)務(wù)人員。”
  基于此，醫(yī)院和醫(yī)生有必要讓患者知道自己的病情，了解醫(yī)生的診療方案及可能出現(xiàn)的后果。說白了，就是要便于患者全方位監(jiān)督診療過程，只有這樣，才能減少那些因信息不對(duì)稱引發(fā)的不信任。
  當(dāng)然，這種“理解萬歲”式的方法作用終究有限。醫(yī)患矛盾的突出不只是醫(yī)生與患者之間的事，患者對(duì)醫(yī)生的不信任，實(shí)際上折射出患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制的不信任。
  在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院依靠國家財(cái)政維持運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)患矛盾不突出；醫(yī)改后，由于實(shí)行差額補(bǔ)貼，醫(yī)院具有了經(jīng)營性質(zhì)，而患者也不再享有公費(fèi)醫(yī)療，因此必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾。
  所以，醫(yī)患矛盾最根本的原因其實(shí)就是“錢”的問題。在政府投入不足的前提下，如何維持運(yùn)作是醫(yī)院必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)；患者出于維護(hù)自身利益，不得不對(duì)醫(yī)院設(shè)防，然而信息不對(duì)稱使他們往往防不勝防。解決醫(yī)患矛盾，最直接的方法莫過于加大醫(yī)療投入，避免醫(yī)院片面追逐利益，保障其公益屬性；如此一來，患者自然也就無需再設(shè)防。
  患者家屬把攝像機(jī)扛進(jìn)手術(shù)室，看起來是黑色幽默，但這絕非有意羞辱醫(yī)生，恰恰相反，這不過是患者用極端的做法企圖保護(hù)自身權(quán)益，因?yàn)槭中g(shù)刀畢竟握在醫(yī)生手里。這臺(tái)手術(shù)室里的攝像機(jī)，不僅錄下了整個(gè)手術(shù)過程，也錄下了醫(yī)改歷程的一個(gè)片斷。個(gè)中得失，耐人尋味。