據(jù)《每日郵報》21日報道,4月3日,警方發(fā)現(xiàn)38歲的男子霍斯金斯死在公寓里,他一直在英國國民醫(yī)保的候補名單上等待拔智齒。他的母親說,拔智齒所需的費用大約為1500英鎊(約合人民幣1.4萬元),他一直在攢錢,今年三月他說他受夠了這種痛苦。病情惡化后,醫(yī)生給霍斯金斯開了更強效的止痛藥,并且建議他每晚喝一杯威士忌幫助入睡。警方在霍斯金斯的臥室里發(fā)現(xiàn)的一張銀行收據(jù)顯示霍斯金斯的信用卡透支了3000英鎊(約合人民幣2.7萬元)
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智齒,是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長出來一共4顆,上下頜各兩顆,一般是于16歲或之后才生長出來,是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時才長出,因而得名。有調(diào)查表明:我國16~25歲人群中智齒的萌出率為54%,在已萌智齒中阻生和錯位約占44% ,其中發(fā)生在下頜者約是上頜者的2.5倍。
智齒因萌出位置不足,牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋,加上位于口腔的最內(nèi)側,刷牙的時候難以清理到,細菌滋生引發(fā)智齒冠周炎,導致咀嚼、吞咽、開口活動疼痛加重。到了冠周炎的中后期,表現(xiàn)為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等癥狀,甚至半邊臉都會腫起,口張不開,不能進食,可以伴隨發(fā)燒 、頭痛、便秘、淋巴結發(fā)炎腫大等。
智齒到底有啥危害
智齒最常見的危害,一是智齒冠周炎,二是造成相鄰牙的損害。最兇險的莫過于智齒冠周炎,它既可以平淡無奇,消炎即愈,又可以腫脹封喉,危至氣管切開保命,個體表現(xiàn)差異極大,尤其是孕婦。
大部分三甲醫(yī)院口腔科,每年都少不了收治一些智齒冠周炎并發(fā)頜面間隙感染的病人住院,有輸液消炎治愈的,也有發(fā)展至口內(nèi)或頜下切開排膿的。部分患者智齒發(fā)炎是在大量飲酒后誘發(fā),輸液選擇無論是頭孢類還是甲硝唑都是禁忌,抗炎治療上有一些棘手。
智齒造成鄰牙損傷是一種極其普遍的現(xiàn)象,也是年輕人因為沒有早期拔掉智齒而最終后悔莫及的常見歸宿,其中以前傾阻生智齒尤為多見。因為它水平向前直抵鄰牙側面,形成敞開式間隙,極易存留食物殘渣,較難清理,時間一長則形成鄰面菌斑并產(chǎn)生齲壞,鄰牙即進入快速毀滅崩解期。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)因為前傾阻生智齒而“拔一送一”的病例。
智齒到底該不該拔?
關于智齒到底該不該拔,目前口腔醫(yī)學界普遍認為,如果智齒經(jīng)常發(fā)炎則應視為口腔病灶,無論長得正還是歪都必須拔除,這點毫無疑問。而從來不發(fā)炎的智齒,如果長成正位,有正常咬合功能,無齲壞,可以保留不拔;如果是肉眼可見的前傾阻生型,不管是否發(fā)過炎,一般是建議拔除;女性備孕前則強烈建議拔除,因為它如同不定時炸彈,具有冠周炎的潛質和破壞鄰牙的潛在危害。
還有一種情況比較多見,即低位埋伏型智齒,多為水平埋伏,是否需要拔除目前尚無絕對權威觀念,雖然有少數(shù)病例可發(fā)展至影響鄰牙健康或形成“含牙囊腫”而不得不接受手術,但大多數(shù)并無此類傾向。考慮到此類智齒拔除術創(chuàng)傷大操作復雜,如果沒有出現(xiàn)臨床癥狀,多可動態(tài)觀察,不一定必須拔除,當然也有人作了預防性拔除,這種就象少數(shù)人在出國之前預防性切除闌尾一樣,不建議也不反對。
責任編輯:趙睿
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