漳州：二級公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與醫(yī)聯(lián)體建設

原標題：二級公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與醫(yī)聯(lián)體建設

漳州出臺推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展實施方案，到2020年——

二級公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與醫(yī)聯(lián)體建設

海峽網(wǎng)4月10日訊 (閩南日報記者 蘇雄鋒 陳利敏)近日，漳州出臺推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展實施方案，提出，在2017年長泰縣開展縣域緊密型醫(yī)療共同體建設試點基礎上，2018年擴大建設范圍，選擇云霄縣、詔安縣、平和縣開展縣域緊密型醫(yī)共體建設。

到2020年，所有二級公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部參與醫(yī)聯(lián)體建設，原則上所有縣(市、區(qū))開展緊密型醫(yī)共體建設，構建覆蓋全市多形式、多類型的醫(yī)聯(lián)體，建立較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力穩(wěn)步提升，分級診療制度基本形成。

“院辦院管”

探索組建市級醫(yī)療集團

文件提出，按照“利益共享、責任共擔”原則和“資源配置、人事管理、財物管理、運行管理、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障”一體化要求，推進管辦分開，形成獨立運作、內部資源共享、分工協(xié)作的城市緊密型醫(yī)聯(lián)體。由市級公立醫(yī)院管理委員會牽頭，采取“院辦院管”的形式，探索組建市級醫(yī)療集團，統(tǒng)籌安排市區(qū)內各級各類醫(yī)療機構組建醫(yī)聯(lián)體。

聯(lián)動發(fā)展

組建縣域緊密型醫(yī)共體

文件要求，由縣(市、區(qū))公立醫(yī)療機構管理委員會牽頭，以縣級公立醫(yī)院為龍頭，打破橫向和縱向行政區(qū)域壁壘，橫向整合縣級醫(yī)療資源，縱向暢通醫(yī)療資源下沉，組建縣域緊密型醫(yī)共體。以醫(yī)保打包支付為主要紐帶，建立醫(yī)聯(lián)體內部人、財、物高度集中統(tǒng)一的管理機制，使醫(yī)聯(lián)體成為利益共同體、責任共同體、服務共同體、管理共同體，改造基層醫(yī)療服務體系，轉變基層醫(yī)療服務模式從治病為中心轉向以健康為中心。

完善配套

促進人力資源均衡下沉

配套政策上，文件提出要促進人力資源均衡下沉。完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的職稱晉升辦法，醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院的醫(yī)務人員到縣級及以下醫(yī)療機構開展診療服務視同晉升前下鄉(xiāng)，其服務時間兩年內累積滿半年以上，可視同下基層連續(xù)服務滿半年。探索建立醫(yī)聯(lián)體內彈性工作制和協(xié)議薪酬制，醫(yī)聯(lián)體內衛(wèi)生技術人員和管理人員到下級醫(yī)院服務(含遠程醫(yī)療服務)獲得適當報酬(具體由雙方協(xié)商確定)，不納入醫(yī)院績效工資總額管理。在醫(yī)聯(lián)體內執(zhí)業(yè)，醫(yī)務人員不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構備案手續(xù)。

同時要建立與醫(yī)聯(lián)體相適應的績效考核機制。強化對醫(yī)聯(lián)體的考核和制度約束，將醫(yī)聯(lián)體成員履行醫(yī)聯(lián)體章程、功能定位、分工協(xié)作、技術輻射帶動、醫(yī)療資源下沉、基層醫(yī)療能力提升等情況以及基層人才隊伍建設、診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等納入醫(yī)聯(lián)體績效考核指標體系，并將考核評價結果與財政補助資金、院長年薪、醫(yī)院績效工資掛鉤，作為人事任免、晉升、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)。

什么是醫(yī)聯(lián)體？

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進三級醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決。