隨意服感冒藥致重度肝損害 甾體類抗炎藥要慎重服用

原標(biāo)題：隨意服感冒藥致重度肝損害 甾體類抗炎藥要慎重服用

海峽網(wǎng)訊(廈門日報記者劉 蓉 通訊員吳劍華)近日，廈門市中醫(yī)院江頭分院肝病中心成功搶救一名服用撲熱息痛導(dǎo)致嚴(yán)重肝損害的荷蘭患者。肝病中心主任醫(yī)師吳劍華提醒市民，撲熱息痛是常見的感冒藥成分，它也常用在骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕病等治療上，但是它因過量使用造成的急性肝衰竭病例比較常見，藥物無小事，特別是肝臟有基礎(chǔ)疾病的患者，在服藥上更應(yīng)注意閱讀藥品說明書，咨詢專業(yè)醫(yī)師后才能使用。

55歲的荷蘭男性，在廈門待了一年。近日，他因渾身沒勁、全身發(fā)黃、眼睛也黃等癥狀到中醫(yī)院江頭分院肝病中心就診。他以為自己是外科病。接診的吳劍華主任在詳細(xì)了解病情后嚇了一跳，這名荷蘭籍男士本身是一名乙肝病毒攜帶者，年后感冒兩周，自己服用了七八天從國外帶來的感冒藥。吳劍華主任經(jīng)過仔細(xì)閱讀，發(fā)現(xiàn)這個感冒藥里含有撲熱息痛，確定這名外籍患者是藥物中毒引起的急性肝衰竭。

撲熱息痛化學(xué)名對乙酰氨基酚。目前該藥已被許多國家列為非處方藥。在我國，絕大部分感冒藥都含有撲熱息痛，如:白加黑、泰諾感冒片、三九感冒靈、去痛片等，大劑量撲熱息痛中毒可出現(xiàn)肝衰竭、腎衰竭、凝血功能障礙，出現(xiàn)昏迷、全身黏膜皮下出血、少尿無尿等癥狀；目前的特效解毒藥為乙酰半胱氨酸注射液，其他治療以支持治療為主。

經(jīng)過血液檢測，荷蘭籍男士的轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)3300多，正常人數(shù)值在55以內(nèi)，黃疸飆升至297，正常人才25，只要數(shù)值高于150，已進(jìn)入高危狀態(tài)。

這位外籍人士自己也被嚇了一跳。他希望盡快回到荷蘭或德國治療，國際長途電話求診后，德國醫(yī)生強(qiáng)烈建議他務(wù)必留在廈門當(dāng)?shù)刂委?，避免出現(xiàn)生命危險。

果然，剛?cè)朐簳r，他的黃疸一度再飆升到300多。經(jīng)過規(guī)范治療一周，病情已明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶降到1000，黃疸降到200左右，病情穩(wěn)定。

吳劍華主任特別提醒市民，甾體類抗炎藥物，常見作用是抗炎退燒，骨關(guān)節(jié)炎、皮膚病等，但容易對肝臟產(chǎn)生損害。僅他的門診，一年能接到二十多例因服用甾體類抗炎藥導(dǎo)致肝損害的患者，最嚴(yán)重的，一名40歲出頭的男子因不當(dāng)服藥導(dǎo)致肝硬化快速發(fā)展成肝衰竭，最終死亡。

對此，吳劍華主任強(qiáng)調(diào)，肝損害可能是對乙酰氨基酚使用最致命的風(fēng)險。服用對乙酰氨基酚后，大部分經(jīng)肝臟代謝，該藥的過量攝入可誘發(fā)肝毒性，嚴(yán)重時可致死。因此，肝臟有基礎(chǔ)疾病的患者切勿自行服用此類甾體類藥物，避免生命危險。