梁瑋：做消化道早癌的排雷手

“我就想讓梁瑋主任看看還能不能內(nèi)鏡治療，要是他也說(shuō)不行，那我們就認(rèn)命，我們就信他。”這是今年1月份，莆田王老伯來(lái)找梁瑋主任所說(shuō)的話(huà)。4年前，王老伯被診斷為早期食管癌，梁瑋為他做了近環(huán)周的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），讓王老伯免去了外科手術(shù)之苦。今年他做胃鏡復(fù)查時(shí)，竟發(fā)現(xiàn)原治療疤痕邊緣出現(xiàn)一個(gè)新的病變，再次診斷為食管早癌。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)再做內(nèi)鏡治療難度很大，疤痕上動(dòng)刀無(wú)異于在紙上雕刻，可能要外科手術(shù)。而梁瑋在充分評(píng)估病灶臨床內(nèi)鏡特點(diǎn)后，為他施行了自己獨(dú)創(chuàng)的“Q-ESD”法，完整剝離了病灶，目前王老伯已順利出院。

梁瑋，1988年畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，之后進(jìn)入福建省立醫(yī)院消化內(nèi)科工作，在30余年的臨床生涯里，秉持著“仁心、仁術(shù)”的理想信念，以病人為中心，辛苦耕耘，為病患撐起了一片晴天。作為福建消化內(nèi)鏡診療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，國(guó)內(nèi)知名食管早癌診療專(zhuān)家，梁瑋目前任福建省消化內(nèi)鏡中心主任和福建省消化內(nèi)鏡醫(yī)療質(zhì)控中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員，中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)早癌協(xié)作組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委癌癥早診早治專(zhuān)家委員會(huì)食管癌專(zhuān)家組成員、福建省食管癌早診早治促進(jìn)聯(lián)盟主席等。

梁瑋在作胃鏡檢查

梁瑋在作胃鏡檢查

做一個(gè)有溫度的醫(yī)生、踐行合一的管理者

“做一個(gè)有溫度的醫(yī)生。”這句話(huà)梁瑋時(shí)常掛在嘴邊告誡后輩。當(dāng)醫(yī)生便是一切以病人為中心，不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，更需要尊重、理解患者，為患者著想，才能在從醫(yī)之路上越行越遠(yuǎn)。他每周一次的特需門(mén)診需要提前一個(gè)月掛號(hào)，面對(duì)掛不上號(hào)的外地患者他最常說(shuō)的是：“我給你加號(hào)，多晚都給你看”。對(duì)待患者家屬的咨詢(xún)，他總是不厭其煩的解答，更在問(wèn)診過(guò)程中深入到日常飲食習(xí)慣、睡眠情況等全方位尋找病因。梁瑋常常說(shuō)，民以食為天，消化道疾病患者吃排不舒服總會(huì)焦慮，我們需要去理解他們的需求與心情。

“在我印象中比較深的一位患者，家中父親、哥哥和姐姐都死于食管癌，這成為了他的心病，一直到60歲都不敢來(lái)醫(yī)院做消化道篩查，等到退休后更是緊張，怕檢查出跟已逝親人一樣的癌癥。后面通過(guò)朋友找到我，抱著試一試的心態(tài)讓我給他做了檢查，結(jié)果真被查出了早期食管癌，他曾經(jīng)一度崩潰想自殺，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。”梁瑋回憶稱(chēng)，當(dāng)時(shí)自己給這位陳姓患者做了大量的思想工作，經(jīng)過(guò)不懈的努力終于讓他鼓起勇氣接受治療，親自為他做了內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后一周這位患者就康復(fù)出院能吃能喝了。“他后來(lái)見(jiàn)到我直接跪了下來(lái)，說(shuō)我是他們家的救命恩人，是百姓的福音，說(shuō)他從此心里的這個(gè)障礙沒(méi)了，還要?jiǎng)訂T家里的其他親戚來(lái)我這做篩查。”

存仁心，施仁術(shù)，獻(xiàn)仁愛(ài)，梁瑋時(shí)刻踐行這一職業(yè)精神，熱愛(ài)工作，尊重患者，挽救了一個(gè)又一個(gè)家庭，獲得患者們的一致好評(píng)。

梁瑋對(duì)患者的關(guān)愛(ài)還體現(xiàn)在工作管理上。作為福建省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任，他建立了科室管理24項(xiàng)制度，集思廣益完善內(nèi)鏡治療圍手術(shù)期管理制度，大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生。在設(shè)立分時(shí)段預(yù)約、一站式服務(wù)臺(tái)、自助報(bào)告打印等舉措提高患者滿(mǎn)意度的同時(shí)，梁瑋更親身歷行到科室各個(gè)崗位，發(fā)現(xiàn)弊病，及時(shí)改正，關(guān)心員工工作生活，聽(tīng)取員工意見(jiàn)。作為黨支部書(shū)記，他創(chuàng)立“黨員先鋒崗”，努力提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，踐行全心全意為人們服務(wù)的根本宗旨。

梁瑋在內(nèi)鏡中心大廳導(dǎo)診

首創(chuàng)消化道早癌治療法 成立醫(yī)聯(lián)體讓百姓少跑腿

福建是我國(guó)食管癌、胃癌的高發(fā)省份，發(fā)病率和死亡率居高不下。梁瑋的祖父祖母在他年輕時(shí)候均病逝于消化道腫瘤，每當(dāng)看到病患死于晚期消化道腫瘤而自己無(wú)能為力時(shí)，梁瑋便堅(jiān)定決心要做一名優(yōu)秀的內(nèi)鏡醫(yī)生，消化道早癌的排雷者。隨著近年來(lái)內(nèi)鏡技術(shù)的蓬勃發(fā)展，消化道早癌患者可以?xún)H在內(nèi)鏡下剝離薄薄一層“粘膜”（ESD），便可以治愈癌癥。梁瑋帶領(lǐng)的科室早癌年診療量達(dá)1000余例，居福建省首位。他結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，勇于創(chuàng)新，于2017年全國(guó)首創(chuàng)“Q-ESD”法治療食管早癌，以手術(shù)視野清晰，最大程度保護(hù)肌層，降低術(shù)后狹窄、穿孔、出血的發(fā)生率，大大縮短操作時(shí)間而著稱(chēng)，多次受邀在國(guó)內(nèi)外各大會(huì)議做手術(shù)演示及專(zhuān)場(chǎng)報(bào)告，被稱(chēng)為“梁氏ESD法”。

梁瑋在2018中華消化內(nèi)鏡學(xué)年會(huì)上發(fā)言

梁瑋在2019中華消化內(nèi)鏡學(xué)年會(huì)上發(fā)言

梁瑋團(tuán)隊(duì)在2021北京協(xié)和國(guó)際消化疾病論壇操作間

在省內(nèi)食管癌高發(fā)的莆田、泉州、德化、福清等地，早期食管癌的發(fā)現(xiàn)率僅占總發(fā)現(xiàn)數(shù)的6%左右，大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期。2016年，秉持著“發(fā)現(xiàn)一例早癌、挽救一條生命、幸福一個(gè)家庭”的行醫(yī)理念，梁瑋結(jié)合福建省食管癌高發(fā)的實(shí)際情況，牽頭在省內(nèi)成立了福建省食管癌早診早治專(zhuān)科聯(lián)盟，為國(guó)內(nèi)首次嘗試。聯(lián)盟通過(guò)定期舉辦培訓(xùn)班、讀片會(huì)，手把手教學(xué)來(lái)傳經(jīng)送寶，前來(lái)學(xué)習(xí)的醫(yī)生絡(luò)繹不絕，聯(lián)盟內(nèi)的省級(jí)專(zhuān)家更定期到下級(jí)縣級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)院坐診及進(jìn)行內(nèi)鏡治療，將醫(yī)療資源下沉到患者“身邊”。以往消化道早癌患者需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，患者及家屬避免不了舟車(chē)勞頓，進(jìn)一步加重身體和精神負(fù)擔(dān)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)完成后，“讓專(zhuān)家跑代替患者跑”使患者在家門(mén)口就能享受上級(jí)專(zhuān)家的診療服務(wù)。如今聯(lián)盟運(yùn)行5年，發(fā)現(xiàn)了將近1500多例食管早癌，不少病例在基層醫(yī)院就獲得診治，使得福建省食管癌死亡率明顯下降。

推動(dòng)防癌戰(zhàn)線(xiàn)前移 帶隊(duì)深入南日島普查隨訪(fǎng)義診

對(duì)于莆田南日島，梁瑋有著特殊的情感。在梁瑋出生時(shí)，他的父親響應(yīng) “將醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)放到農(nóng)村”的號(hào)召，深入到南日島上調(diào)查防病治病工作，寫(xiě)出了“海島上的白衣戰(zhàn)士”等報(bào)導(dǎo)。30年后，由梁瑋教授、葉為民教授牽頭的首個(gè)針對(duì)食管癌普查篩查項(xiàng)目在莆田南日島開(kāi)展，為國(guó)內(nèi)首次將一級(jí)預(yù)防（病因?qū)W研究）和二級(jí)預(yù)防（內(nèi)鏡篩查）相結(jié)合。200多名醫(yī)護(hù)人員，走遍15個(gè)村落，為5000多名40歲以上人群進(jìn)行流調(diào)，對(duì)其中1200多名高危人群進(jìn)行內(nèi)鏡篩查，最終發(fā)現(xiàn)50名食管癌疑似患者。梁瑋說(shuō)：“福建是食管癌、胃癌高發(fā)地區(qū)，但是一直沒(méi)有人去弄明白為什么，這次，我們就想做這件事”。只有明白“為什么” ，才能更好的預(yù)防食管癌。

連續(xù)三年，梁瑋帶隊(duì)返回南日島進(jìn)行隨訪(fǎng)、義診、篩查活動(dòng)。今年“七一”前夕，他組織百名醫(yī)務(wù)人員，攜帶最先進(jìn)的胃腸設(shè)備，到南日島進(jìn)行為期三天的早癌高危人員隨訪(fǎng)普查。南日島項(xiàng)目引起了政府對(duì)消化道早癌防控的高度重視，大大增強(qiáng)了當(dāng)?shù)鼐用竦南腊┓揽匾庾R(shí)，更為海島培養(yǎng)了帶不走的人才。

梁瑋團(tuán)隊(duì)在南日島義診

科教相成齊頭并進(jìn) 大醫(yī)風(fēng)范當(dāng)之無(wú)愧

醫(yī)學(xué)是世界上最難的學(xué)科，因?yàn)樗鎸?duì)的是最神秘的人體。多年來(lái)，梁瑋扎根臨床，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題，不斷學(xué)習(xí)，勇攀高峰。作為研究生導(dǎo)師，他對(duì)學(xué)生抱有很大的期望，在工作上在學(xué)習(xí)上毫無(wú)保留的指導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生；作為醫(yī)學(xué)研究者，他參與了多項(xiàng)指南或共識(shí)的制定，在全國(guó)各地進(jìn)行授課及相關(guān)操作演示，為福建站臺(tái)，還以第一作者及通訊作者身份發(fā)表SCI及國(guó)內(nèi)權(quán)威期刊數(shù)十篇，多次獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、廳級(jí)創(chuàng)新獎(jiǎng)等。

大醫(yī)精誠(chéng)，梁瑋不僅是一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生、一名精益求精的學(xué)者，更是一名愛(ài)崗敬業(yè)的共產(chǎn)黨員，大醫(yī)風(fēng)范，當(dāng)之無(wú)愧。（海峽網(wǎng)記者 李牧晨）