12日,省市疾控中心的工作人員來到福州市中醫(yī)院,進行流行病學調(diào)查,排查該院接診的新型冠狀病毒肺炎確診病例的密切接觸者。
一切從確診的那一刻調(diào)查起。
確診前,患者都去了哪里、接觸了誰?
確診后,有沒有又去哪里、接觸了誰?
為了弄清這兩個問題,有一群人白天奔走在醫(yī)院、超市、飯店、患者居所等地,夜里加班加點梳理線索、分析研判、通報信息。
順著蛛絲馬跡,他們與時間賽跑,尋找密切接觸者。
他們是來自福建省、市、縣(市、區(qū))三級97家疾控中心的工作人員,他們正在為新冠肺炎疫情的“防”“控”拼盡全力。
“防”?。?讓密切接觸者快快現(xiàn)身
2月12日,新冠肺炎確診患者李某某的活動軌跡一經(jīng)媒體公布,福州市不少居民立刻自發(fā)“排雷”:
1月27日下午1點半至2點,有誰也去過某超市某分店?
1月30日中午,有誰恰好與患者同在某某路某某小區(qū)?
2月2日上午10點半,有誰去了某公園?
……
抗擊新冠肺炎疫情,群防群治是一項關(guān)鍵措施;群眾的力量無窮大,越多人參與,密切接觸者就能越快現(xiàn)身。
而這份活動軌跡,當天也寫在李某某的流行病學調(diào)查報告(簡稱流調(diào)報告)中。
12日晚上7點,省疾控中心應(yīng)急處置與疫情管理所內(nèi),該中心駐福州流調(diào)工作組的幾位成員正在撰寫李某某的流調(diào)報告。
當天,省、福州市、福州鼓樓區(qū)、福州晉安區(qū)一共出動22人次調(diào)查李某某的傳染源和密切接觸者。成員們兵分兩路,一路前往福州肺科醫(yī)院,向患者面對面進一步了解情況。另一路前往患者確診時所在的醫(yī)院,去了解患者就醫(yī)前后都接觸過哪些人。
“我們調(diào)查了2月10日之前,這位病人的去向、具體接觸了誰、對自己的防護做到什么程度,還了解到病人的生活習慣、興趣愛好。”一名成員說。
其中有一個很關(guān)鍵的問題,是問患者第一次感覺到身體不適的具體時間。“這是為了判定病人準確的發(fā)病時間,進而鎖定病人發(fā)病后接觸的人員,判定密切接觸者。”該成員說,“時間越精準,排查到的密切接觸者人數(shù)就越準確。”
然而,并不是所有確診患者的發(fā)病時間都能被準確判斷,患者受訪時的身體狀況、回憶的程度都會影響判定。“如果不能判定準確的發(fā)病時間,我們暫時只能把這個時間判定為病人就診的當天。”該成員說。
就在前述幾位成員梳理的同一時間,隔壁辦公室里,流行病學調(diào)查組(簡稱流調(diào)組)輪班人員,正在審核當天各設(shè)區(qū)市報送上來的確診病例的流調(diào)報告初稿。
“這個病人的流調(diào)報告寫著他是和兒子一起搭飛機來福州的。確定是搭飛機來的嗎?”組長歐陽榕邊盯著電腦屏幕邊問道。
“不是。他兒子那份流調(diào)報告寫的是兩個人分別在不同時間回來的。”斜對面一名組員立刻回答,“我馬上再核實一遍。”
審核中一旦有信息出現(xiàn)疑問,核實必須馬上進行。流調(diào)組成員分成兩班輪值,24小時不間斷工作,全省每一位確診患者的流調(diào)報告,都要經(jīng)過他們審核、分析。
疫情發(fā)生以來,省疾控中心應(yīng)急處置與疫情管理所成立了疫情組、流調(diào)組、密切接觸者管理組、信息報告組、駐點流調(diào)(現(xiàn)場指導)組等幾個工作小組,負責匯集疫情信息,管理密切接觸者信息,對相關(guān)信息進行統(tǒng)計分析、風險評估和趨勢研判,向相應(yīng)部門提供疫情防控指導和建議。他們像一群“偵察兵”,讓密切接觸者快快現(xiàn)身。
“控”?。?讓密切接觸者不成為新傳染源
12日下午,在福建省第六場新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作新聞發(fā)布會上,莆田市副市長胡國防、市衛(wèi)健委黨組書記黃玉明介紹當?shù)亻_展疫情防控工作的情況。
近段時間以來,該市常太鎮(zhèn)金川村聚集性疫情受到群眾高度關(guān)注。
莆田城廂區(qū)常太鎮(zhèn)金川村共有戶籍377戶1642人,下轄7個自然村,其中金山自然村戶籍118戶551人。金川村共有武漢返鄉(xiāng)人員7人,其中何某某等6人屬于金山自然村。
1月25日,當?shù)匕l(fā)現(xiàn)3名來自該村同一家庭的新冠肺炎疑似病例。次日,3人檢測結(jié)果均為陽性。當日下午,莆田市立即對該村實施封閉式管控。
經(jīng)流調(diào)排查,發(fā)現(xiàn)這3人曾先后參加該村1月16日、18日兩場露天宴席,且其間頻繁參與打牌、搓麻將等活動,與大多數(shù)村民交往密切,活動軌跡復雜。
1月27日,經(jīng)省級專家組會診,確認金川村疫情為該市首起聚集性疫情。至目前,金山自然村已確診病例24例。
金川村疫情發(fā)生之后,莆田市迅速實行整村封閉管控,嚴格村民進出,做到戶戶不連。省、莆田市、莆田城廂區(qū)三級疾控專家和工作人員扎在一線,和當?shù)叵嚓P(guān)部門人員一起流調(diào)排查。
在這個過程中,疾控專家發(fā)現(xiàn),按彼時的防控要求,金川村雖做到了封村、做到了隔戶,但在同一家庭內(nèi),各成員之間卻做不到隔離。
疾控專家建議:“只做到居家隔離不足以實現(xiàn)疫情防控,必須盡快采取更嚴格的防控措施!”據(jù)此,莆田市立即對金川村進一步提高全村疫情防控級別,對居家隔離和集中隔離人員,實施最嚴格的管理措施。
“我們征用了常太敬老院以及四家星級酒店作為集中隔離點,除一戶留一人居家隔離外,其余436人全部轉(zhuǎn)移到集中隔離點。同時,嚴格落實一人一間,嚴禁相互串門,并定時對集中隔離點和村居公共環(huán)境進行消毒。”胡國防介紹說。
同時,莆田市對金川村居民實施分組包戶,入戶排查線索,對集中隔離者和居家隔離者,定點定人定責,落實好規(guī)范醫(yī)學觀察流程,做好心理疏導和健康檔案管理。在處置金川村疫情的基礎(chǔ)上,該市還加強對全市共有的27個密切接觸者醫(yī)學觀察點的管理。
“在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,我省疾控專家和工作人員被稱為‘隱形戰(zhàn)士’。他們在病毒實驗室里爭分奪秒進行病毒核酸檢測,到隔離病房與患者面對面開展流行病學調(diào)查,為疫情防控獻策獻計,對廣大群眾進行科學防護知識普及。只要讓密切接觸者盡快現(xiàn)身,讓密切接觸者不再成為新的傳染源,一切的努力,都值得。”省疾控中心黨組書記、主任鄭奎城表示。
責任編輯:趙睿
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