哪里穿刺點(diǎn)哪里！福州一位護(hù)士發(fā)明定位“神器”

游鳳云展示可折疊透視定位器。

海峽網(wǎng)12月10日訊 （福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 寧宇 文/攝）打針、掛瓶、抽血……說(shuō)起護(hù)士，很多人想到的是在病房中忙碌穿梭的身影，殊不知，護(hù)士行業(yè)里還會(huì)有“發(fā)明家”。

省立醫(yī)院第三手術(shù)室護(hù)士游鳳云在手術(shù)室工作20多年，最近，她發(fā)明的可折疊透視定位器不僅獲得外科醫(yī)生點(diǎn)贊，還獲得全國(guó)醫(yī)療器械科技創(chuàng)新賽二等獎(jiǎng)。

醫(yī)院鼓勵(lì)創(chuàng)新，護(hù)士臨床找靈感

省立醫(yī)院護(hù)理部有個(gè)老規(guī)矩，每個(gè)護(hù)理單元每個(gè)季度必須有一項(xiàng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，也就是小發(fā)明。于是，每位護(hù)士都積極地在臨床細(xì)節(jié)中尋找靈感。

在脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)的跟臺(tái)中，游鳳云發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確穿刺到理想位置是手術(shù)成功的關(guān)鍵。為了穿刺成功，外科醫(yī)生一般采用克氏針進(jìn)行術(shù)前定位，即患者擺好體位，外科醫(yī)生憑借經(jīng)驗(yàn)，找到病變椎體的大致位置，然后用3根克氏針擺放在患者身體的病變位置上，再通過(guò)C型臂X光機(jī)進(jìn)行定位。由于克氏針容易移位、沒(méi)有刻度，定位結(jié)果往往不夠精確。

“經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生或許三五分鐘就能完成定位，但低年資的醫(yī)生為了保證切口定位的準(zhǔn)確率就需要反復(fù)透視，定位時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)十幾分鐘，不僅影響手術(shù)效率，還增加了患者輻射劑量的攝入風(fēng)險(xiǎn)。”游鳳云說(shuō)，她琢磨著，希望找到一種辦法提高穿刺的準(zhǔn)確率。“1根克氏針要17.1元，一個(gè)病人要用3根，就需要50多元呢。”游鳳云說(shuō)。

傳統(tǒng)的手術(shù)定位是用克氏針。

不停測(cè)試，發(fā)明“定位神器”

今年4月，游鳳云帶領(lǐng)著第三手術(shù)室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了可折疊透視定位器的研究。

一開(kāi)始，大家想用網(wǎng)格化的方式來(lái)定位，材料則采用家中常見(jiàn)的透明PVC桌布。大家網(wǎng)購(gòu)了透明PVC桌布，用打孔機(jī)在上面橫向縱向交錯(cuò)打孔，以便于手術(shù)醫(yī)生測(cè)量定位后，用記號(hào)筆在患者皮膚上精確地標(biāo)明位置。因?yàn)榧兪止ぶ谱?，游鳳云經(jīng)常打孔打到手發(fā)麻。

在第一版的設(shè)計(jì)中，游鳳云繼續(xù)使用克氏針。她把設(shè)計(jì)樣品給外科醫(yī)生使用，醫(yī)生們覺(jué)得“并不是那么好用”，比如透明PVC桌布硬邦邦的，不能和患者皮膚“親密接觸”，而且消毒起來(lái)也不方便，但醫(yī)生們肯定了這個(gè)創(chuàng)意的方向。

游鳳云帶領(lǐng)著第三手術(shù)室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)開(kāi)始鉆研。經(jīng)過(guò)不停測(cè)試，在第三版設(shè)計(jì)中，透明PVC桌布變成了無(wú)毒無(wú)味、彈性好、耐高溫的硅膠材料，克氏針也換成了具有顯影功能且質(zhì)地柔軟的鋇線。“鋇線是從手術(shù)用的帶鋇線紗布中找到的靈感。”游鳳云介紹，她還利用鋇線在定位器中標(biāo)注了羅馬數(shù)字，而且網(wǎng)格線粗細(xì)不同，方便醫(yī)生區(qū)別上下左右，在顯影后，能快速精準(zhǔn)找到定位點(diǎn)。

這一次的發(fā)明，讓外科醫(yī)生們交口稱贊。

急診外科何武兵主任介紹，和克氏針相比，可折疊透視定位器更方便、更精準(zhǔn)，手術(shù)時(shí)間短，麻醉時(shí)間也短。他說(shuō)，可折疊透視定位器的定位誤差在2毫米以內(nèi)，臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)，在脊柱手術(shù)中一次定位的準(zhǔn)確率從過(guò)去的80%變成了100%。

獲全國(guó)性獎(jiǎng)項(xiàng)，應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大

今年12月，游鳳云帶著這項(xiàng)發(fā)明參加了全國(guó)醫(yī)療器械科技創(chuàng)新賽，并獲得了二等獎(jiǎng)。不僅如此，今年7月，這項(xiàng)發(fā)明已應(yīng)用于臨床，不僅脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)可以使用，盆腔微創(chuàng)手術(shù)以及所有需要術(shù)前定位的骨科手術(shù)均可使用，其臨床應(yīng)用范圍還在不斷擴(kuò)大中。

由于這項(xiàng)發(fā)明的實(shí)用性，骨科醫(yī)生們口口相傳，我省一些基層醫(yī)院的醫(yī)生也慕名前來(lái)“取經(jīng)”。今年9月份，可折疊透視定位器已向國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局申請(qǐng)實(shí)用新型專利。

記者了解到，省立醫(yī)院第三手術(shù)室還有許多小發(fā)明。比如，一床簡(jiǎn)單的棉被，細(xì)心的護(hù)理人員想到在被尾縫一個(gè)類似睡袋一樣的被兜，天冷時(shí)，患者在接送床上腳就會(huì)被兜住，不容易露出來(lái)。“這樣，患者不僅能得到一份溫暖，還能有良好的就醫(yī)體驗(yàn)。”游鳳云說(shuō)。